Les conditions de santé mentale communes avant la chirurgie bariatrique


Les conditions de santé mentale communes avant la chirurgie bariatrique

Les problèmes de santé mentale, tels que la dépression et les troubles de la frénésie, sont fréquents chez les patients qui recherchent et subissent une chirurgie bariatrique, selon une étude publiée dans JAMA .

Les patients qui recherchent une chirurgie bariatrique souffrent de dépression.

La chirurgie bariatrique est une méthode acceptée pour favoriser la perte de poids chez les personnes sévèrement obèses et de diminuer le risque de maladies liées à l'obésité telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2 et certains types de cancer, qui constituent une des principales causes de décès évitable.

Il a été suggéré que les problèmes de santé mentale peuvent être fréquents chez les patients impliqués dans de telles interventions.

Le Dr Aaron J. Dawes, de la Faculté de médecine David Geffen de l'Université de Californie à Los Angeles, et ses collègues ont voulu savoir combien les conditions de santé mentale étaient fréquentes chez les patients qui cherchaient et subissent une chirurgie bariatrique.

L'équipe a également envisagé de voir s'il y avait un lien entre les conditions de santé mentales préopératoires et la perte de poids après la chirurgie.

En outre, ils voulaient évaluer l'association entre la chirurgie et l'issue des problèmes de santé mentale.

La maladie mentale est répandue, mais la dépression peut s'améliorer après une intervention chirurgicale

L'équipe a effectué une méta-analyse de 59 publications signalant la prévalence des troubles de santé mentale avant la chirurgie chez 65 363 patients et 27 études déclarant des associations entre les états de santé mentale préopératoire et les résultats postopératoires dans 50 182 patients.

Les résultats indiquent que 23% des patients pour la chirurgie bariatrique ont été affectés par un trouble de l'humeur actuel. La dépression était plus fréquente chez 19% des participants, tandis que 17% avaient un trouble de la frénésie. L'anxiété a touché 12% des sujets.

Les taux de dépression et de troubles de l'alimentation sont plus élevés chez les patients bariatriques que dans la population générale des États-Unis; 19% des patients bariatriques ont un état de santé mentale, dont 8% avec dépression et 1 à 5% avec un trouble de la frénésie. Cet écart suggère un besoin de se concentrer sur ces conditions lors du traitement des patients pour la chirurgie bariatrique, disent les chercheurs.

Après la chirurgie, une baisse du taux de dépression a été observée. Sept des études examinées ont indiqué une diminution de 8 à 74% du taux de dépression après la chirurgie bariatrique, et six études reflétaient une baisse de 40 à 70% de la gravité des symptômes dépressifs.

L'association entre les conditions de santé mentale préopératoire et la perte de poids postopératoire était moins claire. Ni la dépression ni le désordre compulsif ont été constamment associés à des différences dans les résultats de poids.

Les auteurs écrivent:

Les commentaires antérieurs ont suggéré que l'estime de soi, l'image mentale, la fonction cognitive, le tempérament, les réseaux de soutien et la stabilité socioéconomique jouent un rôle majeur dans la détermination des résultats après la chirurgie bariatrique ".

Les chercheurs suggèrent d'incorporer ces facteurs dans les études futures. Ils demandent également des critères d'éligibilité clairs, des instruments normalisés, des intervalles de mesure réguliers et une transparence en ce qui concerne les taux de suivi spécifiques au temps lorsqu'ils traitent des patients pour une chirurgie bariatrique.

Ces mesures, disent-ils, contribueraient à créer «une stratégie optimale pour évaluer la santé mentale des patients avant la chirurgie bariatrique».

Les limites comprennent le fait que différentes échelles et méthodes ont été utilisées dans les études initiales et que les résultats de la méta-analyse ne traitent pas de la gravité ou de la chronicité des problèmes de santé mentale.

Medical-Diag.com Récemment rapporté sur la recherche indiquant que la chirurgie bariatrique pourrait diminuer l'envie du cerveau pour le sucre.

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