Jusqu'à 19% des femmes sont mal déterminées comme ayant des seins denses ou non denses en raison d'une incohérence dans la mesure de la densité mammaire. De plus, les dépistages supplémentaires sur le cancer du sein chez les femmes aux seins denses augmentent considérablement les chances de résultats réels et faux positifs, affirme la recherche publiée dans le Annales de médecine interne .

Une mammographie souligne un tissu mammaire dense et non dense.

Les tissus mammaires sont composés de glandes laitières, de conduits de lait et de tissus de soutien, qui est le tissu mammaire dense et le tissu adipeux, qui est un tissu mammaire non dense.

Le tissu mammaire non dense semble sombre et transparent sur une mammographie, tandis que le tissu dentaire dense apparaît comme une zone blanche solide, ce qui rend plus difficile à détecter et augmente le risque de manquer un diagnostic de cancer du sein. Une plus grande densité mammaire augmente également modestement le risque de développer un cancer du sein chez une femme.

Les femmes ayant un tissu plus dense que le tissu adipeux sont considérées comme ayant des seins denses.

Le Système de rapports et de données sur l'imagerie mammaire (BI-RADS) sert à classer la densité mammaire.

Les seins sont définis comme (a) principalement gras, (b) densité dispersée, (c) densité constante ou (d) extrêmement dense. Les femmes classées dans les catégories (c) et (d) peuvent bénéficier d'un dépistage supplémentaire avec une échographie ou une résonance magnétique (IRM).

Il est de plus en plus fréquent que les États américains exigent que l'information sur la densité mammaire soit signalée aux patients.

Manque de preuve que les seins denses devraient être traités différemment

Cependant, l'étude actuelle montre que cette approche peut ne pas être soutenue par de fortes preuves scientifiques, car il semble difficile d'évaluer avec précision si une femme a des seins denses pour commencer.

Des chercheurs de l'Université de Californie-Davis ont systématiquement passé en revue 24 études pour examiner les preuves sur la cohérence de l'attribution de la catégorie de densité mammaire et sur le dépistage supplémentaire au-delà de la mammographie standard pour les femmes aux seins denses.

Une étude a montré que différents radiologues attribuaient la même catégorie BI-RADS à une femme individuelle que 82% du temps. D'autres données ont montré que jusqu'à 22% des femmes ont été reclassées de denses à non denses, ou vice versa, sur des mammographies consécutives.

Des tests de diagnostic supplémentaires pour les femmes qui pensent avoir des seins denses trouvent des cancers supplémentaires du sein; Cependant, aucune étude n'a examiné les résultats de santé à long terme des femmes après un dépistage supplémentaire au-delà du diagnostic.

Joy Melnikow, directeur du Centre for Healthcare Policy and Research de UC Davis et premier auteur sur le document, souhaiterait voir une recherche rigoureuse à long terme pour améliorer la standardisation de la classification de la densité mammaire et déterminer si les examens complémentaires fournissent des avantages réels pour la santé femmes.

Une déclaration faite par le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF) dans la même publication indique qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour évaluer l'équilibre des avantages et des préjudices pour le dépistage supplémentaire de femmes atteintes de seins denses avec échographie, IRM ou d'autres modalités.

Melnikow dit:

Il est important d'être clair qui a effectivement des seins denses. En outre, lorsque les patients sont informés que leurs seins sont denses ou pas denses, ils doivent avoir confiance dans cette évaluation. Il est important que les politiques viennent de la preuve. Il est également important que les femmes ne réagissent pas trop à l'information sur leur densité mammaire."

Melnikow suggère que "la politique peut être en dehors de la science", et se demande si l'utilisation de mammographie et d'échographie pour trouver plus de cancer du sein est vraiment bénéfique pour la santé des femmes.

Dans un éditorial lié, la Dre Wendie A. Berg, de Magee-Womens Hospital de l'Université de Pittsburgh, Pennsylvanie, affirme que les femmes ayant des seins denses intéressés par le dépistage supplémentaire devraient avoir la chance, mais ajoute ces conseils pour les aider Faire le bon choix est «vraiment nécessaire».

Medical-Diag.com Récemment signalé qu'un apport élevé en sucre peut augmenter le risque de cancer du sein.

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