Épaule gelée: causes, symptômes et traitements


Épaule gelée: causes, symptômes et traitements

Les symptômes de l'épaule gelée comprennent une douleur persistante dans l'articulation de l'épaule supérieure.

L'épaule glacée est une condition commune dans laquelle l'épaule se raidit, ce qui réduit sa mobilité.

On l'appelle également la capsulite adhésive.

Le terme «épaule gelée» est souvent utilisé de manière incorrecte pour l'arthrite, mais ces deux conditions ne sont pas liées.

L'épaule glacée se réfère spécifiquement à l'articulation de l'épaule, alors que l'arthrite peut se référer à d'autres articulations multiples.

Il affecte généralement les personnes âgées de 40 à 60 ans, et il est plus probable chez les femmes que chez les hommes. On estime que cela affecte environ 3 pour cent des personnes.

Cela peut affecter une ou les deux épaules.

Symptômes

Une personne avec une épaule gelée aura un joint persistant douloureux et rigide.

Les signes et les symptômes se développent graduellement.

Ils sont généralement classés en trois étapes, car les symptômes s'aggravent progressivement et se résolvent ensuite dans une période de deux ans.

  • Stade de congélation ou de douleur: L'épaule devient raide et très douloureuse avec le mouvement. Le mouvement devient limité. La douleur aggrave habituellement la nuit.
  • Étage congelé ou adhésif: L'épaule devient de plus en plus rigide, ce qui réduit considérablement la portée des mouvements. La douleur peut ne pas diminuer, mais elle ne se détériore pas habituellement.
  • Décongélation: Le mouvement dans l'épaule commence à s'améliorer. La douleur peut s'effacer mais parfois se reproduire.

Causes et facteurs de risque

L'épaule est composée de trois os: l'omoplate, la clavicule, l'os du bras supérieur ou l'humérus.

L'épaule a un joint à rotule. La tête ronde de l'os du bras se monte dans cette douille.

Le tissu conjonctif, connu sous le nom de capsule de l'épaule, entoure cette articulation. Le liquide synovial permet à l'articulation de se déplacer sans frotter.

On pense que l'épaule glacée se produit lorsque des tissus cicatriciels se forment dans l'épaule. Cela provoque l'épaississement de la capsule de l'articulation de l'épaule et le serrage, ce qui laisse moins de place au mouvement. Le mouvement peut devenir raide et douloureux.

La cause exacte n'est pas entièrement comprise, et elle ne peut pas toujours être identifiée.

Cependant, la plupart des personnes atteintes d'épaule gelée ont subi une immobilité à la suite d'une blessure ou d'une fracture récente.

La maladie est fréquente chez les personnes atteintes de diabète.

Facteurs de risque

Les femmes âgées de plus de 40 ans sont plus susceptibles de développer une épaule gelée.

Les facteurs de risque communs pour les épaulements congelés sont:

  • Âge: Être âgé de plus de 40 ans.
  • Le genre: 70% des personnes atteintes d'épaule gelée sont des femmes.
  • Traumas récents: La chirurgie ou la fracture du bras peuvent entraîner une immobilité pendant le rétablissement, ce qui peut provoquer une déformation de la capsule de l'épaule.
  • Diabète: 10 à 20% des personnes atteintes de diabète développent une épaule gelée, et les symptômes peuvent être plus sévères. Les raisons ne sont pas claires

D'autres conditions pouvant augmenter le risque sont les suivantes:

  • Accident vasculaire cérébral
  • L'hyperthyroïdie, ou la thyroïde hyperactive
  • L'hypothyroïdie ou la thyroïde sous-active
  • Maladie cardiovasculaire
  • la maladie de Parkinson

Diagnostic

Les médecins diagnostiquent probablement l'épaule gelée en fonction des signes, des symptômes et d'un examen physique, en accordant une attention particulière aux bras et aux épaules.

La gravité de l'épaule gelée est déterminée par un test de base dans lequel un médecin appuie et déplace certaines parties du bras et de l'épaule.

Les problèmes structurels ne peuvent être identifiés qu'avec des tests d'imagerie, comme une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitement

L'objectif est d'atténuer la douleur et de préserver la mobilité et la flexibilité dans l'épaule. Avec le temps et le traitement, plus de 90% des patients connaissent un soulagement.

Cependant, la récupération peut être lente, et les symptômes peuvent persister pendant plusieurs années.

Il existe plusieurs façons de soulager la douleur et d'atténuer la maladie.

Analgésiques: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, sont disponibles en vente libre et peuvent réduire l'inflammation et soulager une douleur légère.

L'acétaminophène (paracétamol, Tylenol) est recommandé pour une utilisation prolongée.

Les analgésiques en prescription, tels que la codéine, un analgésique à base d'opiacés, peuvent réduire la douleur.

Tous les analgésiques ne sont pas adaptés à tous les patients, il est donc important de réviser les options avec le médecin.

Packs de compression à chaud ou à froid: Ceux-ci peuvent aider à réduire la douleur et l'enflure. L'alternance entre les deux peut aider.

Injections de corticostéroïdes: Un type d'hormone stéroïdienne qui réduit la douleur et l'enflure, ceux-ci peuvent être injectés dans l'articulation de l'épaule pour soulager la douleur.

Cependant, les injections répétées de corticostéroïdes sont découragées car elles peuvent avoir des effets néfastes, y compris d'autres dommages à l'épaule.

Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS): Cela fonctionne en engourdissant les terminaisons nerveuses dans la moelle épinière qui contrôlent la douleur. La machine TENS envoie de petites électrodes, ou de petites plaques électriques, appliquées sur la peau sur l'épaule affectée.

Thérapie physique: Cela peut fournir une formation sur les exercices pour maintenir autant de mobilité et de flexibilité que possible sans contraindre l'épaule ou causer trop de peine.

Manipulation de l'épaule : L'articulation de l'épaule est doucement déplacée tandis que le patient est sous anesthésie générale.

Arthroscopie de l'épaule: Un type de chirurgie peu invasive utilisé dans un petit pourcentage de cas. Un petit endoscope, ou un tube, est inséré par une petite incision dans l'articulation de l'épaule pour éliminer tout tissu cicatriciel ou adhésions.

Le médecin suggère une option appropriée en fonction de la gravité des signes et des symptômes.

Exercices pour épaule gelée

Un exercice fréquent et doux peut prévenir et éventuellement renverser la raideur de l'épaule.

L'Association américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS) suggère quelques exercices simples. L'un est l'étirement du bras croisé.

Étirement du bras de croisement: en tenant le bras supérieur du côté affecté, tirez délicatement le bras devant vous sous le menton. Tenez pendant 30 secondes. Détendez-vous et répétez.

Harvard Health offre également des instructions pour un certain nombre d'exercices.

Les exercices doivent être guidés par un médecin, un ostéopathe ou un physiothérapeute.

Toute personne présentant une raideur dans l'articulation de l'épaule devrait chercher une attention médicale plus tôt que tard pour prévenir une rigidité permanente.

Prévenir l'épaule gelée

L'épaule glacée ne peut être évitée que si elle est causée par une blessure qui rend difficile le mouvement de l'épaule. Quiconque subit une telle blessure devrait parler à un médecin des exercices pour maintenir la mobilité et la flexibilité de l'articulation de l'épaule.

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