Les ordonnances opioïdes continuent après une surdose


Les ordonnances opioïdes continuent après une surdose

Plus de 90% des patients atteints de douleur chronique continuent de recevoir des opioïdes de prescription après un surdosage, ce qui les met à risque élevé pour un futur surdosage, selon une étude publiée dans le journal Annales de médecine interne .

Les analgésiques opioïdes continuent d'être prescrits, même après qu'un patient souffre d'un surdosage.

L'abus et la dépendance aux opioïdes tels que l'héroïne, la morphine et les analgésiques prescrits constituent un grave problème qui affecte le bien-être social, social et économique des sociétés du monde entier.

À l'échelle mondiale, on estime que 26 à 36 millions de personnes abusent des opioïdes. En 2012, les États-Unis ont estimé que 2,1 millions de personnes souffraient de troubles liés à la toxicomanie liés aux analgésiques opioïdes en prescription, ainsi que 467 000 personnes dépendantes de l'héroïne.

Le nombre de décès involontaires de surdosage par les analgésiques prescrits aux États-Unis a plus que quadruplé depuis 1999 et il existe de plus en plus de preuves qu'une augmentation de l'utilisation non médicale des analgésiques opioïdes est liée à l'abus d'héroïne aux États-Unis.

Si un patient a une surdose d'opioïde non mortel, il doit s'agir d'un signe d'avertissement et d'une possibilité d'identifier et de traiter les troubles de l'utilisation de substances; Mais il y a peu d'informations sur les modèles de traitement après l'overdose.

91% des patients souffrant de surdosage continuent de recevoir les mêmes médicaments

Les chercheurs ont utilisé des informations auprès d'Optum, une grande base de données sur les demandes d'assurance commerciale nationale, avec des données sur 50 millions d'individus sur une période de 12 ans, afin d'identifier près de 3 000 patients qui ont subi une surdose non morale en prenant des opioïdes prescrits pour une douleur chronique.

Les données ont montré que, suite au surdosage, la prescription d'opioïdes a continué pour 91% des patients. En outre, 70% des patients ont reçu des ordonnances du même fournisseur qui ont prescrit les opioïdes avant leur surdosage initial.

Ensuite, 2 ans plus tard, les patients qui ont continué à prendre des doses élevées d'opioïdes étaient deux fois plus susceptibles d'avoir un autre surdosage, par rapport à ceux qui ont cessé d'utiliser des opioïdes après l'overdose.

  • Le taux de décès par surdosage aux États-Unis en 2013 était de 13,8 pour 100 000 personnes
  • Le risque de surdosage est associé à des doses supérieures à 100 équivalents de milligramme de morphine (MME) par jour
  • Dans huit États américains, 1% des prestataires ont prescrit 50% des ordonnances opioïdes.

En savoir plus sur les opioïdes

Les auteurs affirment que les résultats soulignent les défis auxquels sont confrontés les médecins pour équilibrer les risques connus avec les avantages potentiels des opioïdes de prescription pour les patients souffrant de douleur chronique.

Leur recherche semble renforcer la nécessité de développer des outils qui aideront à identifier et à traiter les patients à risque de troubles de l'utilisation d'opioïdes et / ou de surdosage.

Une recherche antérieure, publiée par les National Institutes on Drug Abuse, indique que le problème actuel est en partie dû à l'augmentation drastique du nombre de prescriptions écrites et dispensées, ainsi qu'à une acceptabilité sociale accrue pour l'utilisation de médicaments à des fins différentes et à un marketing agressif par les entreprises pharmaceutiques.

En conséquence, il existe une plus grande «disponibilité environnementale» des médicaments d'ordonnance en général et en particulier des analgésiques opioïdes, explique Nora Volkow, qui a présenté la recherche au Caucus du Sénat sur le contrôle international des stupéfiants.

Volkow souligne que le nombre total d'analgésiques opioïdes prescrits aux États-Unis, le plus grand consommateur d'opioïdes de prescription à l'échelle mondiale, est passée d'environ 76 millions en 1991 à près de 207 millions en 2013.

Parallèlement, on estime que les visites des services d'urgence impliquant une utilisation non médicale d'analgésiques opioïdes sont passées de 144 600 en 2004 à 305 900 en 2008; Les admissions de traitement pour abus d'opiacés non héroïnés sont passées de 1% de toutes les admissions en 1997 à 5% en 2007; Et les décès liés à une overdose à cause des analgésiques opioïdes en ordonnance ont plus que triplé au cours des 2 dernières décennies, atteignant 16 651 décès aux États-Unis en 2010.

Medical-Diag.com A récemment signalé que 50% des patients de la méthadone étaient devenus dépendants des opioïdes après avoir utilisé des analgésiques prescrits.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie