Prediabetes lié aux premiers dommages aux reins


Prediabetes lié aux premiers dommages aux reins

Le diabète est un facteur de risque majeur pour la maladie rénale; Environ 30% des personnes atteintes de diabète de type 1 et 10 à 40% des personnes atteintes de diabète de type 2 subiront une insuffisance rénale. Mais de nouvelles recherches révèlent que même avant un diagnostic de diabète, des niveaux de sucre sanguin plus élevés que la normale pourraient causer des dommages aux reins.

Les chercheurs suggèrent que les prédiabètes peuvent être un précurseur de la maladie rénale.

Co-auteur de l'étude, le Dr Toralf Melsom, du Département de néphrologie de l'Hôpital universitaire de Norvège du Nord, et ses collègues publient leurs résultats dans le American Journal of Kidney Disease .

Environ 86 millions de personnes aux États-Unis possèdent un indice de prédiabète - des taux de sucre dans le sang supérieurs à la normale, mais pas assez élevés pour recevoir un diagnostic de diabète.

Selon la clinique Mayo, sans intervention - comme l'augmentation de l'activité physique, la perte de poids et l'adoption d'une alimentation saine - un individu avec prédiabète est susceptible d'être diagnostiqué avec le diabète de type 2 dans les 10 ans.

Le Dr Melsom et ses collègues notent que des recherches antérieures ont tenté de découvrir une association entre le prédiabète et les lésions rénales, mais elles notent que ces études ont produit des résultats incohérents, que l'équipe attribue à l'utilisation des estimations du taux de filtration glomérulaire (GFR) plutôt que GFR mesuré (mGFR).

La GFR est un test de fonction rénale qui mesure la quantité de sang qui passe dans les glomérules - les petits filtres dans les reins qui filtrent les déchets du sang - chaque minute. Une GFR supérieure est un signe d'hyperfiltration - une anomalie du rein qui peut entraîner des dommages aux reins et des échecs au fil du temps.

Le ciblage du prediabète pourrait prévenir une maladie rénale

Pour cette dernière étude, l'équipe a mesuré les taux de GFR, de glycémie à jeun (FG) et / ou de HbA1c de 1 314 adultes âgés de 50 à 62 ans afin de mieux comprendre si le prediabète est lié aux lésions rénales.

  • Environ 26 millions d'adultes aux États-Unis ont une maladie rénale chronique (CKD)
  • Les principales causes de la maladie de Crohn sont le diabète et l'hypertension artérielle
  • Les symptômes de la maladie de Parkinson incluent la fatigue, les troubles du sommeil, l'augmentation de la miction, le manque d'appétit et la mauvaise concentration.

En savoir plus sur CKD

Dans l'étude, le prédiabète a été classé comme un niveau de FG de 110 à 125 mg / dL (6,1-6,9 mmol / l) et / ou un taux de HbA1c de 6 à 6,4%, tel que défini par le Comité international d'experts de 2009 ou Un FG de 100-125 mg / dL (5,6-6,9 mmol / l) et / ou un HbA1c de 5,7-6,4%, tel que défini par l'American Diabetes Association.

La présence de prédiabetes parmi les participants à l'étude a été évaluée à la base de l'étude et les sujets ont été suivis pour une médiane de 5,6 ans. À la base de l'étude, 595 des participants avaient un prédiabète.

Après avoir ajusté le mode de vie des participants et l'utilisation de médicaments, les chercheurs ont constaté que les patients atteints de prediabetes avaient une MGFR plus élevée pendant le suivi que ceux sans prediabète - un signe d'hyperfiltration dans les reins.

De plus, les chercheurs ont constaté que les niveaux élevés de FG à la base parmi ces sujets étaient associés à des niveaux élevés de protéine albumine dans l'urine pendant le suivi - un signe précoce de maladie rénale.

Selon les chercheurs, ces résultats suggèrent que les niveaux de FG ad HbA1c qui sont compatibles avec les prédiabetes sont des facteurs de risque indépendants pour l'hyperfiltration des reins et une forte albumine dans l'urine, indiquant que le prediabète peut être un précurseur de la maladie rénale.

Commentant les résultats de l'étude, le Dr Melsom dit:

Nos recherches montrent que le processus pathologique de lésions rénales causées par des niveaux élevés de glucose dans le sang commence par le prédiabète, bien avant le début du diabète.

[...] Le pré-diabete peut être une cible d'intervention précoce pour prévenir une maladie rénale chronique (CKD) causée par une hyperglycémie. Si un patient a des taux élevés de glycémie trouvés par son médecin principal, ils devraient commencer des changements de style de vie en ce qui concerne l'alimentation et l'activité physique pour prévenir des maladies comme le diabète et les maladies du rein ".

Le Dr Jeffrey Berns, président de la Fondation nationale du rein, ajoute que l'étude «fait également preuve d'un cas fort» pour une utilisation accrue du mGFR sur le GFR estimé dans la recherche clinique, en particulier pour les patients ayant une fonction rénale relativement normale.

Plus tôt cette année, Medical-Diag.com A rapporté une étude reliant les inhibiteurs de la pompe à protons à la brûlure d'estomac couramment utilisés (IPP) à un risque accru de maladie rénale.

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