Décès d'épilepsie: «nous avons fait beaucoup trop peu pour trop longtemps»


Décès d'épilepsie: «nous avons fait beaucoup trop peu pour trop longtemps»

Un nouveau rapport en Neurologie La guerre des salaires contre le nombre caché de décès liés à l'épilepsie. Selon les auteurs, nous ne voyons que la pointe de l'iceberg. Il faut faire plus pour stopper la marée montante.

L'épilepsie affecte plus de 4 millions d'Américains. Les décès liés à l'épilepsie sont-ils sous-déclarés?

L'épilepsie est un trouble du cerveau où l'activité neuronale normale devient perturbée. Cela peut déclencher une myriade d'effets, des changements subtils dans les émotions aux saisies et à la perte de conscience.

Le trouble peut être causé par un certain nombre de facteurs, y compris la maladie, les accidents vasculaires cérébraux et le développement anormal du cerveau.

Les symptômes d'épilepsie les plus connus sont les convulsions. Ces saisies varient dans la gravité; À un spectateur, les crises plus douces pourraient apparaître comme si quelqu'un ne regardait que dans l'espace.

À l'autre extrémité du spectre, les crises peuvent impliquer un effondrement, un tremblement et une perte de conscience.

Environ 4,3 millions d'adultes en Amérique ont une épilepsie, ce qui coûte aux États-Unis environ 15,5 milliards de dollars. Ce n'est pas une petite préoccupation et, selon un nouveau rapport, l'impact de l'épilepsie sur la mortalité pourrait être réduit de manière accidentelle et substantielle.

Mort subite et inattendue dans l'épilepsie

Par rapport à d'autres troubles neurologiques en Amérique, la mort inattendue soudaine dans l'épilepsie (SUDEP) est la deuxième cause du total des années de vie perdues (après accident vasculaire cérébral).

SUDEP se produit pendant ou juste après une crise. Les causes exactes ne sont pas claires, mais peuvent inclure des problèmes de respiration et une obstruction des voies respiratoires, des changements de rythme cardiaque ou des échecs, ou une combinaison de ce qui précède.

SUDEP ne représente que la moitié des décès liés à l'épilepsie.

Les convulsions qui provoquent une chute rapide au sol et une perte de conscience peuvent avoir des ramifications sérieuses et parfois fatales. Un rapport récent, publié en Neurologie , Affirme que l'épilepsie n'a pas la priorité qu'elle mérite en matière de santé publique.

Selon le rapport, l'épilepsie revendique plus de vies que le syndrome de mort subite du nourrisson (SIDS) et les incendies. Mais, en dépit de la prévalence comparative des décès liés à la saisie, on fait peu de publicité sur la santé publique et de sensibilisation à l'éducation.

Auteur Dr. Orrin Devinsky, du New York University Comprehensive Epilepsy Centre à New York, ne tire aucun coup:

Nous avons fait trop peu pour trop longtemps. Les efforts visant à évaluer et à prévenir la mort liée à l'épilepsie ont été péniblement insuffisants."

Comment avons-nous manqué la tendance?

Il s'agit de rapports. Un certificat de décès rend rarement l'épilepsie ou les convulsions comme cause de décès; C'est pour plusieurs raisons. Par exemple, les crises d'épilepsie augmentent de plus de 65 ans. Dans ce groupe d'individus, les autopsies sont rarement menées et, si elles le sont, même s'il existe des signes d'une crise récente, la mort est souvent classée comme cardiovasculaire.

L'auteur relate un exemple révélateur:

Un homme de 37 ans souffrant de convulsions généralisées depuis 12 ans et la dépression est mort dans son sommeil. Le médecin légiste a constaté un épaississement de l'intime de l'artère coronaire légère et une maladie cardiovasculaire hypertensive déterminée comme cause de décès.

Bien que le médecin légiste ait été informé que le patient était normotensif et qu'il avait des crises tonic-cloniques récentes, ni SUDEP ni épilepsie ne figuraient sur le certificat de décès comme une cause de décès.

Si une crise provoque une pneumonie par aspiration fatale, la cause du décès sur le certificat de décès sera donnée comme «pneumonie par aspiration» sans mention de l'épilepsie. De cette façon, l'épilepsie se cache dans les données.

Il y a plus de 2 750 cas de décès soudains inattendus aux États-Unis par an en raison de l'épilepsie; Les personnes atteintes d'épilepsie sont 27 fois plus susceptibles de succomber à une mort subite que les personnes sans épilepsie.

Le rapport crie une augmentation de l'éducation générale sur les crises, comment les prévenir et comment les traiter. Les saisies sont un risque clair et important pour la vie. Devinsky donne un autre exemple:

"Contrairement à d'autres troubles où ignorer une dose de médicament de temps en temps n'affecte pas la façon dont le médicament fonctionne, avec l'épilepsie, sautant même une dose unique peut entraîner une saisie. Pourtant, peu d'études ont examiné la façon dont nous pouvons aider les gens à se rappeler Prendre leurs médicaments ".

Devinsky appelle à une classification systématique des décès liés à l'épilepsie. Les catégories incluent le SUDEP et les décès par convulsions asymptomatiques, mais aussi d'autres catégories, y compris les décès dus au suicide, les complications des médicaments anti-convulsions (risque accru d'obésité et de maladies cardiovasculaires), le suicide, les accidents de la circulation et la noyade.

Les chercheurs recommandent également un entraînement éducatif approfondi:

Tout le monde souffrant d'épilepsie et de tous ceux qui traitent des personnes souffrant d'épilepsie doivent savoir que le contrôle des saisies sauvera des vies ".

Le rapport conclut que pour que l'éducation réussisse, le nombre réel de décès liés à l'épilepsie doit être découvert. Une fois que les faits sont en cours, la diffusion de l'éducation vitale peut commencer.

Medical-Diag.com A récemment abordé la recherche sur les effets thérapeutiques potentiels de la musique pour les personnes atteintes d'épilepsie.

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