La thérapie de privation d'androgène ou l'ADT - une thérapie commune pour le cancer de la prostate qui abaisse les niveaux d'hormone testostérone masculine - peut également augmenter le risque de développer la maladie d'Alzheimer plus tard.

L'étude a révélé que les hommes qui étaient au cours de la diminution de la testostérone le plus longtemps étaient les plus susceptibles d'être diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer dans les années qui ont suivi le début du traitement.

C'était la conclusion d'un nouveau Journal of Clinical Oncology Étude menée par l'Université de Pennsylvanie (UPenn) qui a analysé les dossiers médicaux de deux grands systèmes hospitaliers américains.

L'étude a également constaté que plus les hommes étaient en ADT, plus ils devaient être diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer dans les années qui ont suivi.

Les chercheurs disent que leur enquête - le premier à examiner le lien entre l'ADT et la maladie d'Alzheimer - est compatible avec d'autres preuves que de faibles niveaux de testostérone peuvent affaiblir la résistance à la maladie neurodégénérative dans le cerveau plus âgé.

Ils disent que si leurs résultats ne prouvent pas l'ADT cause la maladie d'Alzheimer, ils indiquent clairement la possibilité et demandent davantage de recherches pour approfondir le lien.

L'auteur principal, le Dr Kevin T. Nead, oncologue de radiologie dans l'École de médecine Perelman d'UPenn, affirme que leur objectif est de contribuer à la discussion sur les risques et les avantages de l'ADT et:

Sur la base des résultats de notre étude, un risque accru de la maladie d'Alzheimer est un effet négatif potentiel de l'ADT, mais d'autres recherches sont nécessaires avant d'envisager des changements dans la pratique clinique ".

À tout moment, il y a environ un demi-million d'hommes aux États-Unis prenant ADT, un traitement commun pour les tumeurs de la prostate. La thérapie supprime la production d'androgènes, les hormones mâles qui aident habituellement à stimuler la croissance des cellules prostatiques, y compris celles cancéreuses.

Cependant, une réduction spectaculaire des taux d'hormone masculine peut également entraîner des effets secondaires indésirables. Il est prouvé que de faibles niveaux d'androgènes - principalement des taux de testostérone - sont liés à l'obésité, au diabète, à la dépression, à l'impuissance, aux maladies cardiaques et à l'hypertension artérielle.

Hommes sur ADT le plus long a eu le double risque de maladie d'Alzheimer

Des études plus récentes ont également associé une faible testostérone aux problèmes de pensée et de mémoire. Il est également prouvé que les hommes qui développent la maladie d'Alzheimer ont tendance à avoir des niveaux inférieurs de testostérone, par rapport aux homologues qui ne développent pas la maladie.

• À l'exception du cancer de la peau, le cancer de la prostate est le cancer le plus courant chez les hommes américains
• Environ 1 homme sur 7 sera diagnostiqué avec un cancer de la prostate au cours de sa vie
• L'âge moyen au moment du diagnostic est d'environ 66.

En savoir plus sur le cancer de la prostate

La nouvelle étude analyse les données de deux grands ensembles de dossiers médicaux: l'un couvrant 1,8 million de patients du système de santé de Stanford et l'autre couvrant 3,7 millions de patients du mont. Sinaï à New York City.

À partir de ce grand bassin de plus de 5 millions de dossiers de patients, les chercheurs ont trouvé environ 18 000 patients atteints de cancer de la prostate, dont 16 888 dont le cancer n'était pas métastatique - qui n'a pas commencé à se propager. Au sein de cette piscine, ils ont également trouvé 2 397 patients qui avaient été traités avec ADT.

Un tel ensemble de données large a permis aux chercheurs de comparer les patients atteints d'ADT avec un groupe témoin apparié de patients qui n'avaient pas d'ADT mais qui étaient similaires en âge et d'autres facteurs.

Leur analyse a montré que, par rapport aux homologues qui n'avaient pas la thérapie, les hommes qui ont subi une ADT étaient beaucoup plus susceptibles d'être diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer dans les années suivant le début de leur traitement hypolipémiant.

Les chercheurs ont constaté que les hommes sur l'ADT étaient environ 88% plus susceptibles d'être diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer que les hommes qui n'avaient pas la thérapie.

Ils ont également trouvé un effet dose-réponse dans la mesure où plus longtemps l'ADT a duré, plus la probabilité d'être diagnostiquée avec la maladie d'Alzheimer est élevée, au point où les patients qui étaient en ADT le plus longtemps avaient le double du risque de maladie d'Alzheimer que ceux qui n'avaient pas ADT.

Dr. Nead conclut:

Il est difficile de déterminer la quantité précise de risque accru dans une seule étude et il est important de noter que cette étude ne provoque pas de causalité. Mais compte tenu de la prévalence déjà élevée de la maladie d'Alzheimer chez les hommes plus âgés, tout risque accru aurait des implications significatives pour la santé publique ".

Les chercheurs envisagent d'examiner de plus près le lien entre l'ADT et la maladie d'Alzheimer en utilisant des collections beaucoup plus importantes de dossiers de patients atteints de cancer.

La testostérone protège les cellules du cerveau

Les chercheurs n'ont pas étudié comment ADT, en abaissant la testostérone, peut conduire à la maladie d'Alzheimer.

Cependant, il existe des preuves que la testostérone aide à protéger les cellules du cerveau, ce qui suggère des niveaux inférieurs de l'hormone pourrait réduire la résistance aux processus qui conduisent à la maladie d'Alzheimer.

D'autres études ont suggéré que les niveaux inférieurs de testostérone peuvent freiner la production de bêta amyloïde, une protéine défectueuse qui se développe dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.

Il existe également la possibilité d'un effet indirect dans le fait que la basse testostérone favorise le diabète, l'athérosclérose et d'autres affections liées au risque d'Alzheimer plus élevé.

La Société américaine du cancer estime que, en 2015, il y aura environ 220 800 nouveaux cas de cancer de la prostate et 27 540 décès dus à la maladie, principalement chez les hommes plus âgés. Environ 60% des cas sont diagnostiqués chez les hommes âgés de 65 ans et plus.

Pendant ce temps, dans un autre exemple d'où un traitement pour une condition peut affecter le risque d'un autre, Medical-Diag.com Le risque d'accident vasculaire cérébral récemment reconnu est plus élevé chez les hommes plus âgés qui prennent des alpha-bloquants, un type de médicament habituellement utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle et pour améliorer le débit d'urine chez les hommes plus âgés aux prostate élargie.

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