Les hommes atteints du vih s'engagent dans un comportement sexuel à risque


Les hommes atteints du vih s'engagent dans un comportement sexuel à risque

Les jeunes hommes avec des niveaux détectables du virus de l'immunodéficience humaine qui ont des rapports sexuels avec des hommes sont plus susceptibles d'avoir un sexe anal sans préservatif, y compris le sexe avec un partenaire qui n'a pas le virus, selon une recherche publiée dans Pédiatrie JAMA .

Certains sous-groupes d'hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes présentent une tendance à un comportement plus risqué.

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) continue d'affecter les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) plus que d'autres populations aux États-Unis.

Les données récentes des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis suggèrent que l'épidémie de VIH se développe chez les HSH, tout en restant relativement stable chez les populations hétérosexuelles.

Les jeunes HSH, âgés de 13 à 29 ans, sont particulièrement vulnérables au VIH, représentent plus de 25% des nouvelles infections aux États-Unis et plus de 70% de toutes les nouvelles infections par le VIH chez les jeunes.

Les YMSM noirs sont affectés de manière disproportionnée, représentant 61% de toutes les nouvelles infections au VIH aux États-Unis en 2009. Les jeunes femmes transgenres sont également à risque, avec plus de 20% des nouveaux cas de VIH signalés dans ce sous-groupe.

Méthodes et objectifs du traitement du VIH

Le dépistage du VIH, le traitement antirétroviral, l'adhérence et la suppression virale chez les YMSM avec VIH jouent un rôle clé dans la prévention de nouvelles infections.

Le traitement contre le VIH vise à diminuer le niveau de virus dans le sang à une charge virale indétectable. Si une personne a une charge virale détectable, cela signifie que la quantité de virus dans le sang est suffisamment élevée pour être détectée de manière fiable; Un point de coupure est fixé, en dessous duquel le virus est indétectable.

On pense que les approches comportementales, ainsi que les interventions visant à réduire les comportements sexuels à risque, pourraient contribuer à améliorer les taux d'engagement dans les soins et l'adhésion aux médicaments. Le comportement sexuel risqué comprend des relations sexuelles anales inconnues (CAI).

Patrick A. Wilson, Ph.D., de la Columbia University Mailman School of Public Health à New York, et les coauteurs ont examiné les différences entre les facteurs démographiques et psychosociaux entre YMSM avec et sans charge virale détectable pour le VIH.

L'équipe a également examiné les facteurs psychosociaux associés à CAI et CAI chez les YMSM avec une charge virale détectable.

Les auteurs ont étudié 991 YMSM avec une charge virale détectable, âgés de 15 à 26 ans, dans 20 cliniques de VIH chez les adolescents aux États-Unis à partir de 2009-12.

Une activité CAI plus élevée chez ceux qui ont un VIH détectable

Parmi ces participants, 69,4% avaient une charge virale détectable du VIH; 46,2% ont déclaré CAI au cours des 3 derniers mois et 31,3% ont déclaré CAI avec quelqu'un d'un statut sérologique différent.

Plus de la moitié (54,7%) des YMSM avec VIH détecté ont rapporté CAI, comparativement à 44,4% de ceux qui ont été réprimés virologiquement ou sans virus détectable.

De même, 34,9% des YMSM avec VIH détectable ont signalé CAI avec un partenaire qui était séropositif, tandis que 25% des YMSM sans VIH ont signalé un CAI avec un statut sérologique différent.

  • Environ 50 000 infections par le VIH se produisent chaque année aux États-Unis
  • 1,2 million de personnes aux États-Unis ont été estimées avoir le VIH à la fin de 2012
  • 12,8% d'entre eux ne savent pas qu'ils ont le VIH.

En savoir plus sur le VIH

Les analyses suggèrent que, parmi les SMYM avec le VIH, les personnes ayant une consommation problématique de substances sont plus susceptibles de déclarer CAI ou CAI avec quelqu'un d'un statut sérologique différent.

Les YMSM noirs avec le VIH étaient moins susceptibles de déclarer CAI ou CAI avec quelqu'un d'un statut sérologique différent, tout comme les participants transgenres. Les auteurs suggèrent que davantage de recherches sont nécessaires dans ces sous-groupes, pour lesquels des taux relativement élevés d'infection ne semblent pas correspondre à des comportements à risque.

Les YMSM avec un VIH détectable qui ont déclaré à leurs partenaires sexuels au sujet de leur séropositivité étaient plus susceptibles de déclarer CAI par rapport à YMSM qui ne disaient pas à leur partenaire leur statut.

Les YMSM employés avec un VIH détectable étaient moins susceptibles de déclarer CAI avec un partenaire sans VIH que ceux qui étaient au chômage.

Les auteurs concluent:

Les interventions combinées de prévention et de traitement du VIH, qui incluent des stratégies comportementales, biomédicales et structurelles pour augmenter la suppression virale et réduire les comportements à risque liés à la transmission du VIH, qui visent le YMSM infecté par le VIH sont nécessaires. Pour freiner véritablement l'incidence du VIH chez les YMSM, nous ne pouvons pas compter uniquement sur une stratégie pour prévenir et traiter le VIH ".

L'équipe souligne que l'étude ne constitue pas une cause, seulement un lien; Ils mettent également en garde que les résultats pourraient être affectés par le fait que tous les YMSM avec le VIH qui étaient impliqués dans l'étude recevaient des soins.

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