Pourquoi les survivants du cancer du sein succombent-ils à la leucémie après une thérapie contre le cancer?


Pourquoi les survivants du cancer du sein succombent-ils à la leucémie après une thérapie contre le cancer?

Les survivants du cancer du sein ayant certaines caractéristiques peuvent avoir un risque plus élevé de développer une leucémie après une chimiothérapie ou une radiothérapie, selon une étude publiée en ligne dans Cancer .

Les femmes qui survivent au cancer du sein peuvent développer une leucémie plus tard dans la vie.

Certains traitements contre le cancer qui ciblent les cellules tumorales peuvent également influer sur des cellules normales et saines et peuvent augmenter le risque de développer une leucémie à une date ultérieure. La leucémie liée à la thérapie (TRL) est souvent mortelle; Actuellement, la majorité des cas sont des survivants du cancer du sein.

Il semble que TRL résulte directement d'événements mutatifs déclenchés par l'exposition à des médicaments cytotoxiques utilisés dans le traitement du cancer; Mais les chercheurs ne savent pas comment cela se produit et quels sont les facteurs de risque.

Le fait que les survivants du cancer vivent maintenant plus longtemps après le traitement fait des efforts pour comprendre et prévenir cette complication essentielle.

Une équipe, dirigée par la Dre Jane Churpek, de l'Université de Chicago, IL, a examiné les caractéristiques de 88 survivants du cancer du sein avec une leucémie liée à la thérapie. Les participants étaient âgés de 23 à 83 ans lorsque le cancer du sein a d'abord été diagnostiqué, avec un âge moyen de 52 ans.

Les résultats suggèrent des raisons sous-jacentes pour TRL

Des informations sur l'exposition cytotoxique précédente étaient disponibles pour 98% des participants; 78% des sujets ont été traités avec une chimiothérapie et 79% avec une radiothérapie. Certains participants ont reçu les deux formes de traitement.

Sur les 88 participants étudiés, 22% ont eu un cancer supplémentaire. Sur les 70 participants ayant des antécédents familiaux disponibles, 57% avaient un proche parent avec le cancer du sein, de l'ovaire ou du pancréas. Sur les 47 sujets avec des données d'ADN disponibles, 21% ont eu une mutation héréditaire dans un gène qui a été associé au cancer, y compris BRCA1 et BRCA2.

Les survivants du cancer du sein qui développent TRL ont souvent des antécédents personnels et familiaux qui suggèrent qu'ils pourraient être enclins au cancer héréditaire.

Dr. Churpek dit:

Les résultats justifient une étude de suivi à long terme des femmes avec et sans mutations génétiques héréditaires du cancer du sein qui sont traitées avec une thérapie similaire pour le cancer du sein. Cela nous permettrait de comprendre comment ces gènes ont un impact sur le risque de leucémie lié à la thérapie et si des traitements spécifiques comportent des risques plus élevés en fonction de la génétique héréditaire d'une femme.

Elle suggère que cette connaissance pourrait aider les médecins à adopter une approche plus individualisée des risques et avantages potentiels des traitements initiaux pour le cancer du sein.

Les chercheurs espèrent que les résultats seront une première étape pour trouver des moyens de prévenir cette complication grave et potentiellement mortelle liée au traitement.

Dans un éditorial lié, le Dr Judith Karp et le Dr Antonio Wolff, de l'École de médecine de l'Université Johns Hopkins, Baltimore, MD, réitèrent le point de vue des auteurs selon lequel il peut être difficile de déterminer ce qui constitue une leucémie liée à la thérapie et ce qui peut être Une deuxième malignité qui n'est pas liée au traitement antérieur.

Ils ajoutent que les registres de cancer familial existants pourraient être utiles pour déterminer la fréquence de TRL et leurs associations avec les thérapies reçues et les modifications génétiques connues de la lignée germinale.

Les éditeurs se disent que le nombre croissant d'informations sur les effets à long terme des diverses thérapies deviendra de plus en plus important dans la réduction des risques de cancer et la prévention du cancer.

Medical-Diag.com Récemment signalé que le gène BRCA1 qui est lié au cancer du sein peut également avoir des implications pour la maladie d'Alzheimer.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes