Gagner du poids entre les grossesses augmente le risque de décès infantile


Gagner du poids entre les grossesses augmente le risque de décès infantile

Un gain de poids excessif avant ou pendant la grossesse est un facteur de risque connu pour le diabète gestationnel et l'hypertension artérielle. Cependant, une nouvelle étude suggère que les femmes qui ont un poids santé pendant leur première grossesse, mais qui gagnent même un poids modéré entre leur première et deuxième grossesses, ont augmenté les risques de leur bébé qui meurt au cours de sa première année de vie.

Même si elles sont d'un poids santé pendant leur première grossesse, les femmes qui augmentent de poids entre les grossesses sont confrontées à un risque accru de décès pour leur deuxième enfant.

L'étude a été menée par le Prof. Sven Cnattingius, de Karolinska Institutet à Stockholm, en Suède, et est publié en The Lancet .

Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), la démographie démographique des femmes enceintes a considérablement changé au cours des 10 dernières années, et plus de femmes sont en surpoids ou obèses à la conception.

Cela peut affecter à la fois la santé d'une femme et son bébé; Il existe des liens entre un gain de poids excessif pendant la grossesse et une augmentation du poids à la naissance et une prise en charge post-partum.

De l'autre côté, il existe des liens entre un gain de poids insuffisant et une diminution du poids à la naissance, de sorte que l'augmentation de la quantité de poids adéquate pendant la grossesse est essentielle.

Selon la Mayo Clinic à Rochester, MN, combien de poids une femme enceinte gagne dépend de divers facteurs, y compris le poids pré-grossesse et l'indice de masse corporelle (IMC).

Les gains de poids recommandés pendant la grossesse sont les suivants:

  • Mauvais poids (IMC inférieur à 18,5): devrait gagner 28 à 40 livres pendant la grossesse
  • Poids normal (IMC 18,5-24,9): devrait gagner 25 à 35 lb
  • Surpoids (IMC 25-29.9): devrait gagner 15-25 livres
  • Obèse (IMC 30 ou plus): devrait gagner 11-20 lbs.

Les femmes qui portent des jumeaux ou d'autres multiples, cependant, devront probablement prendre plus de poids.

Les risques de mortinatalité augmentent avec l'augmentation du gain de poids maternel

Pour mener leur dernière étude, les chercheurs ont utilisé les données du Swedish Medical Birth Register, qui ont évalué plus de 450 000 femmes qui ont donné naissance à leur premier et leur deuxième enfant entre 1992-2012.

L'équipe a analysé le risque de mortinatalité - définie comme la mort fœtale à 28 semaines ou plus tard - et la mortalité infantile - définie comme la mort au cours de la première année de vie - et l'a comparé à une modification de l'IMC de la mère entre les deux grossesses.

Les résultats montrent que les bébés de mères qui ont gagné plus de 4 unités d'IMC - soit environ 24 lb chez des femmes suédoises de taille moyenne - entre les deux grossesses ont un risque de mort de plus de 50% au cours des 4 premières semaines de vie par rapport aux bébés Des femmes qui avaient un poids plus stable.

Les chercheurs disent que ces résultats sont restés, même après avoir ajusté l'âge maternel, le niveau d'éducation et le tabagisme - tout ce qui est connu pour affecter le risque de mortinatalité.

Les causes de décès chez les nourrissons comprenaient des anomalies congénitales, une asphyxie à la naissance, des infections et un syndrome de mort subite du nourrisson (SIDS).

En outre, les risques de mortinatalité ont augmenté avec un gain de poids croissant; Même les mères qui avaient un IMC normal pendant leur première grossesse ont augmenté les risques de mortalité infantile avec un gain de poids augmenté.

En détail, le risque de mortalité infantile était 27% plus élevé pour les femmes qui ont gagné entre 13-24 livres et 60% plus pour les mères qui ont gagné plus de 24 livres, par rapport aux mères d'un poids stable.

La perte de poids maternelle diminue la probabilité de mort infantile

Sur la base de leurs résultats, les chercheurs indiquent des incréments dans l'IMC chez les femmes d'un poids santé peuvent démontrer une augmentation de la masse graisseuse plus élevée que chez les femmes obèses et peuvent donc présenter un risque plus élevé.

Fait intéressant, les mères en surpoids qui ont perdu au moins 13 livres avant leur deuxième grossesse ont vu une probabilité de mort de 50% diminuer.

"Les implications pour la santé publique sont profondes", explique le Prof. Cnattingius de leurs résultats. Il ajoute:

Environ un cinquième des femmes de notre étude ont gagné suffisamment de poids entre les grossesses pour augmenter le risque de mortinatalité de 30 à 50%, et leur probabilité d'accoucher chez les bébés qui meurent pendant la petite enfance a augmenté de 27 à 60% si elles avaient un poids santé Pendant leur première grossesse."

Le co-auteur de l'étude, le Prof. Eduardo Villamor, de l'École de santé publique de l'Université de Michigan à Ann Arbor, ajoute que «le surpoids et l'obésité chez les femmes enceintes ont atteint des niveaux épidémiques. Plus de la moitié des femmes aux États-Unis et 1 femme sur 3 La Suède est soit en surpoids ou obèse au début de leur grossesse.

Il ajoute que leurs résultats "soulignent l'importance d'éduquer les femmes sur le maintien d'un poids santé pendant la grossesse et de réduire l'excès de poids avant de devenir enceinte comme moyen d'améliorer la survie des nourrissons".

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes