Les patients obèses qui perdent une quantité importante de poids ont une dégénérescence nettement plus lente de leur cartilage de genou.

L'étude a révélé que le cartilage du genou a dégénéré beaucoup plus lentement chez les patients obèses qui ont perdu plus de 10% de leur poids corporel, en particulier dans les régions porteurs de poids de l'articulation.

Crédit d'image: A. Gersing / UCSF

Donc, dit une étude présentée à la réunion de la Société radiologique de l'Amérique du Nord (RSNA) à Chicago, IL, lundi.

Les chercheurs ont étudié le lien entre différentes quantités de perte de poids et la progression de la dégénérescence du cartilage du genou - comme le montrent les scans d'imagerie par résonance magnétique (IRM) - chez plus de 500 patients en surpoids et obèses.

Ils ont constaté que ceux qui avaient perdu plus de 10% de leur poids corporel avaient une dégénérescence plus lente de leur cartilage de genou.

L'arthrose - également connue sous le nom de maladie articulaire dégénérative - est l'endroit où il y a une perte progressive du cartilage dans l'articulation. Le genou est un site commun, et chez beaucoup de personnes, la maladie progresse au point où il faut que le genou soit complètement remplacé.

Le risque d'arthrose augmente avec l'âge. L'obésité est également un facteur de risque car le fait de porter du poids supplémentaire augmente le stress sur les articulations comme les hanches et les genoux, et il augmente les protéines favorisant l'inflammation produites par les tissus adipeux.

Le responsable de l'étude, le docteur Alexandra Gersing, du Département de radiologie et d'imagerie biomédicale de l'Université de Californie-San Francisco (UCSF), affirme que la perte de cartilage dans l'arthrose ne peut pas être inversée, mais:

Les patients obèses qui perdent du poids peuvent ralentir la progression de la dégénérescence du cartilage dans le genou ".

Pour leur étude, les chercheurs ont étudié le lien entre différentes quantités de perte de poids et le taux de dégénérescence du cartilage du genou chez 506 patients en surpoids et obèses prenant part à une étude nationale sur la prévention et le traitement de l'arthrose du genou.

L'IRM détecte des changements dans la qualité du cartilage 'avant même qu'il ne se décompose'

• L'arthrose affecte plus d'un tiers des aînés américains
• Il a représenté plus de 3 millions d'hospitalisations aux États-Unis en 2011
• La maladie survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes, surtout après 50 ans.

En savoir plus sur l'arthrose

Les participants à l'étude, qui ont eu une arthrose légère à modérée ou des risques connus pour la maladie, ont été placés en trois groupes: ceux qui n'ont pas perdu de poids (les témoins), ceux qui ont perdu un peu de poids et ceux qui ont perdu une quantité importante de Poids (plus de 10% de leur poids corporel).

Sur une période de 4 ans, les patients ont subi des examens d'IRM pour voir comment l'arthrose a progressé dans leurs genoux.

Le Dr Gersing explique que, à partir des mesures de l'IRM, ils peuvent voir des changements dans la qualité du cartilage à un stade précoce, "même avant qu'il ne se décompose".

Lorsque l'équipe a analysé comment la qualité du cartilage du genou a changé au cours des 4 ans dans les trois groupes, ils ont constaté que la perte de poids semblait offrir un effet protecteur.

Le Dr Gersing dit que cela semble être significatif à des niveaux plus élevés de perte de poids:

Le cartilage a dégénéré beaucoup plus lentement dans le groupe qui a perdu plus de 10% de son poids corporel, en particulier dans les régions porteurs du genou. Cependant, ceux qui avaient une perte de poids de 5 à 10% n'avaient presque aucune différence dans la dégénérescence du cartilage par rapport à ceux qui ne perdaient pas de poids.

Le Dr Gersing affirme que la perte de poids aide non seulement à préserver l'articulation du genou, mais elle réduit également le risque de développer une arthrose; Il explique que, avec un exercice modéré, c'est l'une des meilleures façons d'éviter la maladie.

Les chercheurs continuent de suivre le groupe pendant encore 4 ans pour savoir quel effet le poids peut avoir sur l'articulation du genou.

Ils prévoient également une étude pour voir comment le diabète - qui est étroitement lié à l'obésité - affecte la dégénérescence du cartilage.

Pendant ce temps, à partir d'études présentées lors d'une réunion de chirurgiens orthopédiques plus tôt cette année, Medical-Diag.com A également appris que les patients obèses ont de meilleurs résultats de remplacement des articulations s'ils ont une chirurgie de perte de poids avant de recevoir un nouveau genou ou une hanche.

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