L'exercice n'est pas toujours la meilleure chose pour votre cœur


L'exercice n'est pas toujours la meilleure chose pour votre cœur

L'exercice et ses avantages pour la santé cardiaque sont, bien sûr, bien documentés. Mais il y a des cas où un exercice vigoureux peut effectivement être mortel.

Une nouvelle recherche examine les cas où une activité extrême peut nuire au cœur.

Normalement, maintenir la forme physique grâce à l'exercice permet de garder une multitude de maladies à distance.

Les avantages éprouvés de l'exercice comprennent une réduction du risque de développer le diabète de type 2, l'hypertension, l'ostéoporose et le cancer du côlon.

Ajoutés à cette liste sont des avantages plus évidents: la réduction du poids, la baisse de la pression artérielle et une baisse de la lipoprotéine de basse densité (LDL) ou du cholestérol «mauvais».

L'effet d'un seul programme d'exercice sur l'un des facteurs de risque ci-dessus pourrait être faible, mais lorsque l'effet est pris dans son ensemble et combiné à une bonne nutrition, les implications positives sur la santé générale sont vastes.

Cependant, le Dr Jeffrey Towbin et son équipe du Centre médical de l'hôpital pour enfants de Cincinnati ont récemment enquêté sur des situations où l'exercice d'endurance peut avoir de graves conséquences.

L'étude, publiée dans le American Journal of Physiology - Physiologie cardiaque et circulatoire , A étudié les effets de l'exercice d'endurance sur la cardiomyopathie ventriculaire arythmogène.

Cardiomyopathie ventriculaire arythmogène

La cardiomyopathie ventriculaire arythmogénique (AVC) est un trouble rare, mais aussi la condition la plus fréquente pour provoquer une mort cardiaque soudaine pendant un exercice intense. Plus inquiétant, il peut être asymptomatique jusqu'au point d'un effondrement cardiaque majeur.

L'AVC est un trouble génétique qui affecte l'intégrité structurelle de la paroi du cœur.

Les cellules dans la paroi du coeur sont liées entre elles par des protéines appelées desmosmosomes. En cas de contrainte - lors d'un exercice intense, par exemple - la paroi du coeur peut être surélevée. Les liens désmosomes sont responsables de maintenir intacte la structure du mur du cœur.

Les desmosomes se composent de divers éléments constitutifs de protéines. Dans AVC, il existe des défauts dans une ou plusieurs de ces protéines desmosomères. Les composants défectueux empêchent les desmosomes de maintenir avec succès la paroi du coeur.

Dans un patient AVC, pendant l'exercice, les liaisons cellulaires du cœur permettent de laisser passer des espaces entre les cellules. Le tissu cicatriciel, à son tour, se forme entre les cellules. Ce tissu cicatriciel affaiblit encore la capacité du cœur à se tenir sous le feu.

Le rôle de desmoplakin

L'un des constituants vitaux des desmosomes est la protéine, la desmoplakine. Des études antérieures utilisant des souris avec des formes mutatives de desmoplakin ont montré que les souris développent des symptômes similaires à l'AVC humaine.

Dans la présente étude, l'équipe du Dr Towbin a étudié l'effet d'un exercice vigoureux sur ces souris particulières. L'équipe a constaté que l'exercice d'endurance a entraîné une apparition significativement plus tôt de symptômes d'AVC.

Fait intéressant, l'équipe a réussi à mesurer les défauts desmosomes très tôt sur les marqueurs biologiques. Ils ont remarqué des signes précoces d'AVC avant tout symptôme cardiaque présenté. Ceci est important car AVC est très difficile à diagnostiquer dans sa phase initiale; Cette conclusion particulière pourrait donc être cliniquement utile dans le futur.

Les changements dans le mur du coeur dans AVC sont souvent inégaux pour commencer, ce qui rend difficile la détection par ECG. Les lectures ECG des patients AVC ne montrent pas nécessairement de changements dans la phase initiale, ou ils produisent des lectures qui pourraient signaler un certain nombre de conditions différentes.

Les premiers symptômes extérieurs de l'AVC sont également difficiles à placer - par exemple, les palpitations ou la tête légère sont des signes précurseurs d'AVC, mais peuvent également être responsables d'un certain nombre de troubles.

Un marqueur biologique qui pourrait servir d'alerte précoce pourrait sauver des vies.

Un rôle potentiel pour Wnt-beta-catenin

Les recherches du Dr Towbin ont jeté une autre conclusion intrigante. Au cours de l'exercice, l'équipe a remarqué des changements significatifs dans la voie Wnt-beta-catenin.

La voie Wnt-beta-catenin est impliquée dans la promotion de la croissance de nouvelles cellules et la prévention du dépôt de graisse. Cela offre un mécanisme potentiel de l'augmentation du développement d'AVC observée lors d'un exercice intense.

Bien que la découverte de la voie Wnt-beta-catenin soit seulement provisoire, elle donne aux chercheurs un nouvel angle pour approcher la recherche dans AVC.

Il semble que l'AVC puisse lâcher lentement sa garde. Les recherches futures ont maintenant l'intention de découvrir les mécanismes en jeu et de concevoir potentiellement de nouveaux tests pour leur détection précoce.

Medical-Diag.com A récemment discuté du potentiel d'une pilule qui offre les mêmes avantages que l'exercice.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie