La chirurgie de perte de poids réduit la dépendance au sucre du cerveau


La chirurgie de perte de poids réduit la dépendance au sucre du cerveau

Les procédures bariatriques ont montré un succès marqué dans de nombreux patients obèses. Maintenant, de nouvelles recherches révèlent comment ces opérations pourraient réduire l'envie de sucre dans le cerveau.

La nouvelle étude explore la relation entre les récepteurs dans les intestins et les circuits de dopamine dans le cerveau.

Quatre types de chirurgie bariatrique sont actuellement disponibles dans le but de traiter l'obésité, qui ont tous un solide bilan.

Dans la plupart des rapports, plus de 80% des procédures sont considérées comme un succès. Cependant, les chemins exacts que les procédures utilisent pour atteindre leurs résultats ne sont pas encore entièrement compris.

Il existe un certain nombre de mécanismes qui fonctionnent ensemble pour créer les résultats positifs dans ces chirurgies. La malabsorption et la restriction sont les deux candidats les plus évidents.

La malabsorption (une réduction de l'absorption des nutriments) et une restriction de la quantité totale de nourriture pouvant être consommée sont à la fois des modes d'action valables, mais seuls, ils ne peuvent pas expliquer les réalisations impressionnantes de la chirurgie bariatrique.

De manière anecdotique, les patients ont décrit des changements dans les types d'aliments qui les attirent après la chirurgie, mais jusqu'à maintenant, les mécanismes qui induisent ces changements dans les désirs alimentaires ont fait l'objet d'un débat.

Une nouvelle recherche, menée par Ivan de Araujo de l'École de médecine de l'Université de Yale, a dévoilé au moins une partie de la solution.

Dopamine et attraction pour le sucre

Des études antérieures ont montré que l'apport calorique est, en partie, médié par un système de récompense de la dopamine dans le striatum dorsal. Ce système de dopamine est sensible au sucre dans le tractus gastro-intestinal (GI).

En raison de la nature addictive des bonbons, les souris qui ont eu leur estomac artificiellement rempli de solution sucrée lèveront de façon persistante sur un bec qui produit de l'eau sucrée, en dépit d'être assiégé.

Ce comportement contre-intuitif est censé être médié par l'activation des récepteurs du sucre dans le duodénum, ​​créant une boucle addictive en activant les voies de la dopamine dans le striatum dorsal.

Le rôle du corps strié dorsal dans la coordination motrice a été bien décrit, mais ce n'est pas la seule fonction de la zone du cerveau. La recherche moderne a également révélé des rôles plus subtils. Il semble que le striatum dorsal participe également à la prise de décision. Plus précisément, il sélectionne et lance des actions en combinant des informations motivantes et émotionnelles.

Opération bariatrique expérimentale

L'étude de De Araujo, publiée en Métabolisme cellulaire , Ont impliqué des procédures bariatriques compliquées chez la souris - une chirurgie similaire à l'intervention couramment utilisée de Roux-en-Y.

La procédure expérimentale consistait à contourner la première section de l'intestin (qui sort de l'estomac) et à attacher l'estomac directement à une région inférieure du tractus GI. Cette opération ne diffère que de la version humaine en ce sens qu'aucune poche gastrique n'a été construite pour limiter l'apport alimentaire des rongeurs.

Les souris qui avaient subi une intervention chirurgicale et qui avaient été assouplies artificiellement avec de l'eau sucrée ont accordé beaucoup moins d'attention à la fontaine de sucre. Les dents douces du rongeur avaient été considérablement diminuées par l'intervention.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que la réorientation GI a fonctionné en réduisant la libération de dopamine induite par le sucre dans le striatum dorsal, ce qui diminue essentiellement les effets gratifiants du sucre.

Pour démontrer davantage cette relation, l'équipe a solidifié ses résultats en utilisant l'optogenèse.

Optogénétique

En tant que bras supplémentaire à la recherche, l'équipe a utilisé l'opto-génétique, une technique de neuroscience avancée. L'optogenèse consiste à modifier les neurones pour exprimer les canaux ioniques sensibles à la lumière.

Cette procédure permet aux scientifiques de transformer un ensemble prédéterminé de neurones sur et sans besoin d'insertion d'électrode invasive.

Les circuits neuronaux de la dopamine dans les souris modifiées ont été spécifiquement stimulés. Cette réactivation des centres de récompense a effectivement surpassé les changements induits par la chirurgie, en voyant les souris revenir à leurs taux pré-opératoires de léchage de la fontaine.

De Araujo a commenté:

Nos résultats fournissent la première preuve d'un lien de causalité entre la signalisation striée de dopamine et les résultats des interventions bariatriques.

Cependant, nous ne voulons certainement pas donner l'impression que nous avons une réponse pour savoir comment et pourquoi fonctionne la chirurgie bariatrique. Beaucoup plus de recherches sont nécessaires dans ce domaine."

Son équipe prévoit d'étendre cette recherche en étudiant des effets similaires dans les quatre chirurgies bariatriques actuellement disponibles. De Araujo ajoute également que l'objectif à long terme est de trouver des solutions à l'obésité et à la progression du diabète sans nécessiter de chirurgie.

Medical-Diag.com Des recherches récemment couvertes qui ont montré un lien entre la chirurgie bariatrique, l'automutilation et le suicide.

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