Neuromyelitis optica augmente le risque de complications de grossesse


Neuromyelitis optica augmente le risque de complications de grossesse

Un trouble du cerveau qui provoque une inflammation dans le système nerveux central peut augmenter le risque de fausse couche et de prééclampsie chez une femme, selon une recherche publiée dans Neurologie .

Les fausses couches et la prééclampsie sont plus susceptibles chez les femmes atteintes de NMO.

Le trouble du spectre de la Neuromyélite Optique (NMO), ou la maladie de Devic, est souvent confondu pour la sclérose en plaques (SM) et affecte principalement la moelle épinière et les nerfs des yeux, même si le cerveau peut également être impliqué.

Selon l'Institut national pour les troubles neurologiques et les accidents vasculaires cérébraux (NINDS), NMO est un syndrome de maladie rare du système nerveux central (SNC).

Les personnes atteintes de NMO développent une névrite optique - causant une douleur dans les yeux et la perte de vision - et la myélite transversale, ce qui provoque une faiblesse, un engourdissement et parfois une paralysie des bras et des jambes, ainsi que des troubles sensoriels et une perte de contrôle de la vessie et de l'intestin.

L'auteur principal Dr. Maria Isabel Leite, de l'Université d'Angleterre du Royaume-Uni, et ses collègues ont étudié 60 femmes ayant une histoire d'au moins une grossesse et un diagnostic de trouble du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD). Les participants ont été interrogés et leurs dossiers médicaux ont été examinés.

Augmentation du risque de fausse couche et de prééclampsie

Parmi les participants à l'étude, 40 ont été analysés pour les fausses couches et 57 pour la pré-éclampsie, une affection mortelle pour la mère et le bébé, caractérisée par une hypertension artérielle et une protéine dans les urines pendant la grossesse.

Au cours de l'étude rétrospective, sur les 40 femmes ayant un diagnostic de NMO, il y avait 85 grossesses. Parmi ceux-ci, 13% ont fini par une fausse couche; Il y a eu 11 grossesses chez six femmes. Ce pourcentage est similaire au taux de la population générale. Une fausse couche s'est produite dans 43%, soit 6 des 14 grossesses qui ont eu lieu après le début de la maladie.

Les grossesses conçues jusqu'à 3 ans avant l'apparition de la maladie étaient près de 12 fois plus susceptibles de se terminer par une fausse couche, quel que soit l'âge de la mère ou l'histoire de la fausse couche.

Les femmes qui ont connu une fausse couche au cours de l'année précédant le début de la maladie ont également eu plus d'activité de la maladie dans la période commençant 9 mois avant la conception et jusqu'à la fin de la grossesse, par rapport aux grossesses viables.

Le taux de prééclampsie était de 11,5% chez les femmes atteintes de NMO, significativement plus élevé que les 3,1% rapportés dans la population générale. La pré-éclampsie était plus répandue chez les femmes qui avaient également eu d'autres maladies auto-immunes ou une fausse couche dans la dernière grossesse précédente, mais l'apparition de la maladie n'était pas un facteur de risque.

Selon le docteur Leite:

Les femmes atteintes de neuromyélite optique présentent un risque élevé de fausse couche, en particulier chez les grossesses se produisant dans les 3 ans précédant ou après, lorsque la maladie commence. Malheureusement, certaines de ces femmes ne savent même pas qu'elles vont avoir la maladie au moment de la fausse couche.

Les limites de cette étude comprennent la petite taille de l'échantillon, le fait que les patients ont été étudiés rétrospectivement et le manque de données pathologiques provenant des échantillons de placenta.

Alors que le Dr Leite demande que des études plus larges soient réalisées pour confirmer les résultats, l'étude suggère un besoin de prévenir l'activité de la maladie avant et pendant la grossesse afin d'améliorer les résultats de la grossesse chez les femmes souffrant de la maladie.

Medical-Diag.com A signalé un traitement pour la pré-éclampsie qui prolonge la grossesse, permettant au bébé de mûrir.

Neuromyelitis Optica (NMO) Overview -- Mayo Clinic (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes