Les antibiotiques précoces empêchent les maladies respiratoires sévères


Les antibiotiques précoces empêchent les maladies respiratoires sévères

Les enfants qui développent une respiration sifflante sévère et une difficulté à respirer après un rhume, avec un risque de maladie grave des voies respiratoires inférieures, pourraient bénéficier d'un antibiotique commun au premier signe de symptômes du rhume, selon un rapport en JAMA .

Les antibiotiques précoces peuvent aider à prévenir les infections respiratoires qui peuvent se développer à partir d'un rhume.

Les infections respiratoires affectent généralement les jeunes enfants. La plupart se rétablissent assez facilement de la toux typique et de la congestion, mais un nombre important développent des maladies suffisamment graves pour provoquer des problèmes respiratoires, nécessitant des visites dans des cliniques d'urgence ou des salles d'urgence.

Dans l'étude en cours, le Dr Leonard Bacharier et ses collègues de l'École de médecine de l'Université de Washington à St. Louis ont testé l'antibiotique azithromycine contre le placebo chez 607 enfants dans neuf centres médicaux universitaires à l'échelle nationale.

Les enfants étaient âgés de 12 mois à 6 ans, avec des antécédents de développer des maladies graves des voies respiratoires inférieures, mais par ailleurs en bonne santé.

Les parents des enfants recevaient l'antibiotique pendant que les enfants étaient en bonne santé. Les instructions devaient commencer le cours dès les premiers signes de froid. Les chercheurs ont travaillé avec chaque famille pour identifier un ensemble de premiers symptômes qui indiqueraient quand commencer le traitement.

Une maladie moins sévère chez ceux qui ont pris de l'azithromycine

Un nombre similaire d'infections respiratoires ont été signalés dans les deux groupes, mais la gravité des infections était différente.

Sur les 92 maladies jugées sévères car elles nécessitaient des corticostéroïdes oraux, 57 étaient dans le groupe placebo et 35 étaient dans le groupe recevant de l'azithromycine.

L'antibiotique a été administré à la dose la plus élevée approuvée par l'US Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de l'infection afin de maximiser les effets anti-inflammatoires. Cependant, le rôle du niveau de dosage dans l'abaissement du niveau de la maladie n'est pas clair.

Qu'en est-il de la résistance aux antibiotiques?

Les préoccupations concernant les organismes résistants aux antibiotiques ont conduit les chercheurs à poursuivre leurs recherches sur la résistance à l'azithromycine dans un sous-ensemble de 86 patients à l'Hôpital St. Louis Children's.

  • Un médecin devrait être consulté si la température du corps est de 100,4 degrés Fahrenheit ou plus
  • Des conseils médicaux devraient être recherchés si les symptômes durent plus de 10 jours
  • En cas de symptômes graves ou inhabituels, vous devez consulter le médecin.

En savoir plus sur les rhumes

Certains enfants qui ont reçu de l'azithromycine au cours de l'étude ont eu des germes résistant à l'azithromycine dans leur gorge à la fin de l'étude, mais des bactéries résistantes à l'azithromycine ont également été observées à peu près au même taux chez les enfants qui n'ont pas pris l'antibiotique.

L'effet de l'azithromycine sur la résistance aux antibiotiques n'est donc pas entièrement compris, déclare le Dr Bacharier, suggérant un besoin de recherches supplémentaires sur la différence de taux de résistance au développement.

Il a également noté que les enfants atteints de bactéries résistantes à l'azithromycine ne différaient pas différemment de l'étude que ceux qui ne possédaient pas d'organismes résistants à l'azithromycine.

Le Dr Bacharier ajoute qu'environ 1 visite sur 6 aux médecins pour les symptômes de l'asthme aux États-Unis, l'enfant reçoit un antibiotique, généralement après que l'épisode est devenu sévère.

Il a exprimé le besoin de prudence dans l'utilisation d'antibiotiques, mais si les enfants ont des épisodes graves pour lesquels il n'y a pas de thérapie efficace, ils finiront par prendre des antibiotiques de toute façon, mais pas jusqu'à ce qu'ils soient très malades.

L'étude actuelle suggère que l'intervention précoce peut réduire le risque que les enfants développent des maladies respiratoires sévères avant qu'il ne se produise. Même les enfants qui ont développé des maladies graves pendant l'azithromycine ont montré des symptômes moins graves que ceux qui ont reçu un placebo.

Dr. Bacharier dit:

Les corticostéroïdes oraux tels que la prednisone sont devenus la norme de soins pour ces situations. Mais il existe des études qui suggèrent que ces traitements ne fonctionnent pas régulièrement pour les jeunes enfants. C'est pourquoi nous voulons trouver des façons d'éviter que les infections des voies respiratoires supérieures ne progressent pour abaisser les maladies des voies respiratoires. Une fois que l'épisode se déroule, les interventions standard sont moins efficaces qu'on ne le souhaiterait."

L'équipe suggère également de tester l'efficacité de cette intervention chez les enfants à la «prochaine étape de l'échelle de la gravité de la maladie», en particulier ceux qui reçoivent un traitement quotidien contre l'asthme.

Plus tôt cette année, Medical-Diag.com A rapporté qu'un certain nombre de médecins présentaient déjà des antibiotiques pour les maladies respiratoires.

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