Demander des preuves pour renforcer les politiques de résistance aux antimicrobiens


Demander des preuves pour renforcer les politiques de résistance aux antimicrobiens

L'Organisation mondiale de la santé classe la résistance antimicrobienne comme une menace mondiale majeure. Mais il faut plus de preuves pour aider à créer des politiques efficaces pour le contrôler, selon une nouvelle série majeure publiée dans The Lancet .

La résistance aux antimicrobiens est une question complexe.

La série de cinq articles traite de façon exhaustive de la façon dont la résistance antimicrobienne est abordée dans le monde entier et décrit les priorités futures pour les chercheurs et les décideurs.

L'étude a été menée par le Prof. John-Arne Røttingen, directeur exécutif de la Santé environnementale et du Contrôle des maladies infectieuses à l'Institut norvégien de santé publique et professeur adjoint de Santé mondiale et de la population à l'Université Harvard - et implique un certain nombre d'experts internationaux.

Il dit que les efforts mondiaux actuels pour lutter contre la résistance sont «trop modestes» et «mal coordonnés» et appelle à se concentrer sur la recherche de politiques efficaces pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens. Il souligne également que globalement, le manque d'accès aux médicaments antimicrobiens reste un problème majeur.

L'accès ne doit pas être refusé à ceux qui en ont besoin

Des efforts sont déployés pour freiner l'utilisation d'antibiotiques inutile dans les cas où ils ne sont pas médicalement nécessaires, en particulier dans l'agriculture et les pays riches, où ils sont trop prescrits.

Pendant ce temps, les médicaments nécessaires restent inaccessibles à des milliers de personnes dans certaines parties du monde, en particulier les bébés, les enfants et les mères, qui risquent toujours d'être atteints d'une maladie grave ou de décès par des maladies infectieuses pouvant être traitées.

À l'échelle mondiale, plus de personnes meurent encore chaque année d'un manque d'accès aux antimicrobiens qu'elles ne sont infectées par des bactéries résistantes.

Les efforts visant à lutter contre la résistance ne doivent pas restreindre par inadvertance l'accès aux antibiotiques pour ceux qui en ont besoin, disent les chercheurs, qui insistent pour que la distribution continue à ceux qui en ont besoin.

Manque de conseils pour réduire la résistance aux antimicrobiens

Les auteurs citent un manque de conseils fiables sur la façon de contrôler la résistance aux antimicrobiens. Les mesures actuelles visant à freiner l'utilisation, telles que les lignes directrices visant à promouvoir une utilisation responsable des antibiotiques dans les hôpitaux ou des mesures de prévention des infections, sont mal comprises.

Dans de nombreux pays du monde, il n'est pas clair si les politiques actuelles fonctionneront ou fourniront de l'optimisation des ressources. Des mesures sont nécessaires pour évaluer et rechercher de manière approfondie les meilleures façons de contrôler la menace.

Les auteurs soulignent que, pour surmonter la résistance, une approche globale «One Health» est nécessaire, ce qui reconnaît que la santé des humains, des animaux et des écosystèmes est interconnectée. Toute politique de lutte contre la résistance doit aborder chacun de ces domaines.

Ils demandent également des incitations plus fortes pour les entreprises pharmaceutiques à développer de nouveaux antibiotiques essentiels et une refonte radicale des mécanismes de financement et de développement des nouveaux médicaments.

Le Prof. Røttingen dit:

À l'heure actuelle, la valeur économique des nouveaux médicaments antimicrobiens ne se matérialise pas jusqu'à ce que les anciens médicaments aient échoué, date à laquelle il est trop tard. Nous devons repenser complètement la façon dont la recherche sur les antimicrobiens est financée, en commençant par découpler l'innovation dans le développement de médicaments par rapport aux ventes. Le financement de ces médicaments doit être influencé par les besoins de la santé publique, et non par profit."

Il explique que le problème - qui pourrait persister pour les générations à venir - et la complexité des réponses nécessaires sont trop importants pour l'Organisation mondiale de la santé (OMS) seule à s'attaquer.

Pour améliorer la collaboration internationale pour s'attaquer à la menace croissante, les auteurs recommandent de former un nouvel organe de coordination au niveau de l'ONU ou un traité international pour s'assurer que les pays mettront en œuvre les politiques nécessaires.

Des mesures sont nécessaires sur trois fronts simultanément: extension de l'accès, conservation des antimicrobiens existants et l'innovation de nouveaux.

Ces trois objectifs ne peuvent être satisfaits que par des solutions intégrées, soutenues par une action globale concertée et coordonnée de la part des politiciens, de l'industrie et des individus.

Co-auteur Prof. Alison Holmes, de Imperial College London, ajoute qu'il n'y aura pas de solution unique au problème; Il faut s'attaquer de manière synergique, sur plusieurs fronts, avec «un niveau de coopération internationale sans précédent».

En avril de cette année, Medical-Diag.com A rapporté que la plupart des pays n'ont aucun plan national pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens.

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