Le risque cardiovasculaire tombe chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde


Le risque cardiovasculaire tombe chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde double le risque de maladie cardiaque, mais la prévalence semble diminuer, grâce aux efforts visant à prévenir les problèmes cardiaques et à fournir un diagnostic et un traitement précoces. Ceci est conforme à la recherche présentée lors de l'assemblée annuelle de l'American College of Rheumatology à San Francisco, Californie.

L'inflammation causée par la polyarthrite rhumatoïde affecte le système cardio-vasculaire ainsi que les articulations.

L'inflammation est connue pour contribuer aux dommages des vaisseaux sanguins et est l'un des facteurs de risque de maladie cardiaque.

Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (AR) ont des niveaux d'inflammation plus élevés dans l'ensemble, affectant non seulement les articulations, mais aussi d'autres organes et tissus.

L'inflammation liée à la RA provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins et la formation de la plaque, une substance dure issue du cholestérol piégé, du calcium et d'autres matières, qui peut bloquer les artères et réduire le flux sanguin.

Lorsque des morceaux de plaque se détachent et entrent dans la circulation sanguine, ils peuvent obstruer les vaisseaux plus petits, provoquant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

L'inflammation peut également se produire dans le mur dans le cœur des personnes atteintes de l'AR, aggravant potentiellement le risque d'insuffisance cardiaque. Les signes d'insuffisance cardiaque, y compris le gonflement des jambes, l'essoufflement et la fatigue, sont des symptômes communs de la PR, et peuvent donc être négligés comme des signes avant-coureurs.

La PR peut également conduire à une inflammation du péricarde, le sac à deux couches qui entoure le cœur. Les sacs enflammés se frottent l'un contre l'autre, provoquant une douleur thoracique forte et intense.

Les personnes atteintes de PR ont, en outre, un risque plus élevé de fibrillation auriculaire, un trouble du rythme cardiaque associé à une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral et la mort.

Le contrôle de l'inflammation est donc essentiel chez les patients atteints de PR pour protéger le cœur ainsi que les articulations.

Des problèmes cardiaques peuvent apparaître dans un délai d'un an

Des études antérieures ont montré que les personnes atteintes de PR ont jusqu'à deux fois le risque de problèmes cardiaques, ce qui peut se produire dans l'année qui suit le diagnostic.

Dans les 1 à 4 ans du diagnostic, le risque de crise cardiaque augmente de 60% et de 50% pour d'autres formes de maladie coronarienne, comme l'angine de poitrine et la mort coronarienne.

Bien que les facteurs contributifs ne soient pas entièrement compris, la RA et tous ses facteurs de risque de maladie cardiaque doivent être résolus le plus tôt possible, afin d'éviter tout dommage évitable.

Les efforts visant à réduire les risques remboursent

L'étude actuelle montre que les efforts récents ont un impact positif sur le risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de PR.

Des chercheurs dirigés par le Dr Elena Myasoedova, Ph.D., rhumatologue à la Mayo Clinic à Rochester, MN, ont examiné les décès dus à une maladie cardiaque dans les 10 ans suivant un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde chez deux groupes de personnes.

Un groupe était de 315 patients diagnostiqués avec une AR à partir de 2000-07; L'autre était un groupe de 498 patients diagnostiqués avec une AR dans les années 1980 et 1990. Un groupe témoin était composé de 813 personnes sans AR qui sont mortes d'une maladie cardiaque. Environ 2 patients sur 3 étudiés étaient des femmes, avec une moyenne d'âge de 60 ans.

Le taux de décès par maladie cardiaque chez les patients diagnostiqués dans les années 1980 et 1990 était de 7,9%, comparativement à 2,8% chez ceux diagnostiqués en 2000-2007.

Les décès spécifiques de la maladie coronarienne ont également diminué. Parmi le groupe de diagnostic de 2000-2007, 1,2% sont décédés de la maladie, de même que les taux observés dans la population générale; Pour ceux diagnostiqués dans les années 1990, le taux était de 4,7%.

Dr. Myasoedova dit:

De plus amples recherches sont nécessaires pour confirmer pourquoi les décès par maladie cardiaque chez les patients atteints d'arthrite rhumatoïde ont diminué, mais les facteurs potentiels comprennent un dépistage plus précoce et plus vigilant des problèmes cardiaques, un traitement amélioré pour les maladies cardiaques et la polyarthrite rhumatoïde et, en général, plus d'attention à la santé cardiaque chez les patients Avec la polyarthrite rhumatoïde."

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