Hausse de la consommation de drogue aux états-unis


Hausse de la consommation de drogue aux états-unis

Les adultes aux États-Unis utilisent de plus en plus de médicaments d'ordonnance, selon une étude publiée dans JAMA .

L'utilisation de la plupart des médicaments sur ordonnance a augmenté aux États-Unis, révèle une nouvelle étude.

Les médicaments sur ordonnance représentent une dépense majeure aux États-Unis, mais il n'y a pas eu d'information consolidée au niveau de la population, car les données proviennent habituellement des bases de données de la pharmacie ou des dossiers de dépenses.

Elizabeth D. Kantor, Ph.D., anciennement Harvard T.H. Chan School of Public Health à Boston, MA, et ses collègues ont utilisé des données nationales de l'Enquête nationale sur l'évaluation de la santé et de la nutrition (NHANES) pour évaluer les tendances en matière de consommation de drogues d'ordonnance de 1999-2012.

L'équipe a interrogé 37 959 adultes américains âgés de 20 ans et plus. Sept cycles NHANES ont été inclus (1999-2000 à 2011-12); La taille de l'échantillon par cycle variait de 4 861-6,212. Dans chaque cycle, l'utilisation de médicaments d'ordonnance dans les 30 jours précédents a été évaluée globalement et par classe de médicaments.

L'utilisation de médicaments en prescription a augmenté de 51% de la population en 1999-2000 à 59% en 2011-2012. Parmi les 18 classes de médicaments utilisées par plus de 2,5% de la population en tout point au cours de la période d'étude, la prévalence de l'utilisation a augmenté dans 11 classes de médicaments.

L'usage de drogue par prescription augmente considérablement chez les personnes âgées de 40 à 64 ans et celles âgées de 65 ans et plus, mais pas chez les personnes âgées de 20 à 39 ans.

La polypharmacie, l'utilisation de cinq médicaments d'ordonnance ou plus, est passée de 8 à 15%, augmentant de manière significative parmi les trois groupes, de 0,7 à 3,1% chez les personnes âgées de 20 à 39 ans; De 10 à 15% parmi les 40-64 ans; Et de 24 à 39% chez les personnes de 65 ans et plus.

Augmentation des hypertensions et des statines

L'utilisation de médicaments pour l'hypertension a augmenté de 20 à 27%, tout comme les médicaments pour traiter l'hyperlipidémie, de 7 à 17%, principalement grâce à l'utilisation de statines. Le médicament individuel le plus utilisé en 2011-2012 était la simvastatine, utilisé par 7,9% de la population, contre 2% en 1999-2000. L'utilisation d'agents antidiabétiques est passée de 4,6 à 8,2%.

Les antidépresseurs et les analgésiques narcotiques ont augmenté dans les périodes antérieures mais se sont stabilisés après 2005. L'utilisation d'antidépresseurs a augmenté globalement de 7 à 13% et les analgésiques narcotiques de 3,8 à 5,7%.

Ces changements peuvent représenter des attitudes changeantes à l'égard de la dépression et une prise de conscience accrue de la mauvaise utilisation ou de l'abus des drogues opioïdes. Le risque d'abus peut également conduire à une sous-déclaration de ces médicaments, ce qui pourrait atténuer les chiffres au cours des dernières années.

L'utilisation d'hormones sexuelles par les femmes a diminué de 19 à 11%, ce qui reflète une baisse de l'utilisation des hormones non contractuelles pour la thérapie de la ménopause, de 12 à 4%.

Dans l'ensemble, l'utilisation d'analgésiques aux ordonnances est restée stable à 11%, bien que les tendances diffèrent selon le type. L'utilisation d'antibiotiques a diminué de 1,4%.

Les tendances indiquent qu'il faut se concentrer sur le syndrome cardiométabolique

Les 10 principaux médicaments restants comprenaient le lisinopril, la lévothyroxine, le métoprolol, la metformine, l'hydrochlorothiazide, l'oméprazole, l'amlodipine, l'atorvastatine et l'albuterol; Tous les 10 médicaments les plus couramment utilisés ont augmenté au cours de la période d'étude, à l'exception de l'atorvastatine.

Les auteurs écrivent:

Huit des 10 médicaments les plus utilisés en 2011-2012 sont utilisés pour traiter les composants du syndrome cardiométabolique, y compris l'hypertension, le diabète et la dyslipidémie. Un autre est un inhibiteur de la pompe à protons utilisé pour le reflux gastro-oesophagien, une condition plus répandue chez les personnes en surpoids ou obèses. Ainsi, l'augmentation de l'utilisation de certains agents peut refléter le besoin croissant de traitement des complications associées à l'augmentation du surpoids et de l'obésité ".

Les auteurs soulignent la nécessité de mettre à jour les évaluations de l'utilisation des médicaments d'ordonnance, car l'évolution reflète l'évolution des besoins en matière de santé de la population, les avancées dans le traitement, les nouvelles directives cliniques, l'entrée ou la sortie de médicaments du marché et les changements dans les politiques de commercialisation de médicaments Et la promotion.

Ils exigent que les modèles de consommation de drogues prescrites soient documentés, afin d'informer la pratique clinique et la recherche, et d'identifier les sous-groupes de population à risque de sous-utilisation, de mauvaise utilisation et de polypharmacie.

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