Les résultats de la plus grande enquête de son type donnent l'utilisation claire des antibiotiques macrolides pendant la grossesse. Selon les résultats de l'enquête, les macrolides n'influencent pas négativement le développement de l'enfant à naître.

L'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse a été beaucoup discutée. Pourrions-nous avoir une réponse définitive?

Des milliers de femmes enceintes à travers l'Amérique reçoivent des antibiotiques prescrits pendant leur durée; Environ 4 femmes enceintes sur 10 les utiliseront à un moment donné pendant leur grossesse.

En plus de la pénicilline, les antibiotiques macrolides sont les médicaments les plus couramment utilisés dans la population générale, y compris les femmes enceintes.

Les macrolides sont un groupe de médicaments, généralement des antibiotiques, qui comprennent l'érythromycine, la fidaxomicine, l'azithromycine et la clarithromycine. Ils ont un spectre antimicrobien légèrement plus large que la pénicilline et peuvent être utilisés dans les cas où une allergie à la pénicilline est présente.

L'étude actuelle a été dirigée par Anick Bérard, Ph.D., de l'Université de Montréal à Canda et son hôpital affilié CHU Sainte-Justine et Hedvig Nordeng, de l'Université d'Oslo en Norvège.

L'équipe a examiné les macrolides et leurs effets négatifs potentiels sur la grossesse, y compris les anomalies congénitales. Bérard dit:

Avec la pénicilline, les macrolides sont parmi les médicaments les plus utilisés dans la population générale et pendant la grossesse. Cependant, il reste un débat quant à savoir si ce sont les infections ou, en fait, les macrolides utilisés pour les traiter qui mettent les femmes et leurs enfants à naître à un risque accru de résultats de grossesse indésirables, y compris des anomalies congénitales ".

Les recherches antérieures sur la sécurité des macrolides pendant la grossesse ont donné des résultats contradictoires. Certaines études ont revendiqué une association entre les macrolides et les malformations cardiovasculaires. D'autres études ont établi des liens entre l'utilisation de macrolides pendant la grossesse et une probabilité élevée d'épilepsie et / ou de paralysie cérébrale.

Ces résultats et d'autres dans le même ordre d'idées ont permis d'éviter de prescrire des macrolides aux femmes enceintes dans plusieurs pays scandinaves.

La cohorte québécoise de la grossesse

Pour la présente étude, l'équipe de recherche a vu le jour sur les données d'enquête de la cohorte québécoise de grossesse (QPC); Cette cohorte a été créée par Bérard en combinant quatre bases de données administratives dans la province du Québec.

Le QPC est l'une des plus grandes cohortes de son genre dans le monde et, entre 1998 et 2009, des informations concernant 290 000 grossesses ont été recueillies.

L'information sur les résultats sanitaires pour la mère et l'enfant est stockée, ainsi que des informations sur les variables du mode de vie, l'information sociodémographique, le poids et la taille au début de la grossesse, le gain de poids pendant la grossesse, l'utilisation naturelle des produits de santé, l'apport en acide folique et les données concernant la grossesse histoire.

La Food and Drug Administration (FDA) et Santé Canada ne permettent pas l'inclusion de femmes enceintes dans des essais cliniques évaluant l'efficacité des médicaments; Par conséquent, les données sur la sécurité de l'exposition au médicament pendant la grossesse avant que le médicament ne se diploisent sur le marché ne soient rares. À cet égard, le QPC est précieux.

Pour cette recherche particulière, des informations sur l'utilisation par la mère des produits pharmaceutiques - azithromycine et clarithromycine - ont été extraites du programme public d'assurance pharmaceutique du Québec. Ces données ont ensuite été comparées à l'utilisation de la pénicilline, qui est un antibiotique bien toléré et bien étudié.

De la cohorte, 135 839 grossesses satisfaisaient aux critères d'inclusion dans l'étude. Parmi ceux-ci, 1,7% concernaient une exposition aux macrolides au cours du premier trimestre, tandis que 9,8% des grossesses ont entraîné l'apparition d'une malformation congénitale majeure.

Bérard explique les résultats:

"Après l'analyse statistique, nous n'avons trouvé aucune association significative entre les groupes par rapport à l'utilisation de la pénicilline. Nous avons cherché à estimer le risque de malformations congénitales majeures après exposition foetale aux deux macrolides les plus couramment utilisés et à ne pas en trouver".

Bérard croit que la raison de la confusion antérieure concernant la sécurité des macrolides peut résulter des problèmes médicaux qu'ils ont prescrits pour traiter. Par exemple, le macrolide azithromycine est souvent utilisé pour traiter les infections à la chlamydia. Chlamidya elle-même peut causer des anomalies congénitales. Lorsque cela est combiné avec une pénurie de données, les faux positifs sont facilement créés.

Pour les futures mères prenant actuellement des antibiotiques macrolides, un soupir de soulagement collectif semble être justifié. Bérard, cependant, ajoute une note de prudence, expliquant que des antibiotiques plus obscurs - qui sont moins fréquemment prescrits - ont encore besoin d'une enquête plus approfondie.

L'extrémisme du véganisme. (sous-titres français) (Médical Et Professionnel Video 2023).