Les toxicomanes souffrant d'analgésiques de prescription sont de plus en plus susceptibles d'abuser de l'héroïne


Les toxicomanes souffrant d'analgésiques de prescription sont de plus en plus susceptibles d'abuser de l'héroïne

Des recherches récentes publiées dans The New England Journal of Medicine Révèle qu'un nombre croissant d'abusés d'opioïdes de prescription utilisent également de l'héroïne.

L'utilisation d'opioïdes par prescription est de plus en plus susceptible de conduire à des abus d'héroïne

Le chercheur principal Theodore J. Cicero, Ph.D., a étudié l'héroïne, ses effets et son abus depuis les années 1970.

Au cours de cette période, il a connu de grands changements dans la façon dont l'héroïne est utilisée, et la démographie de ses utilisateurs.

Au cours des dernières décennies, l'abus d'héroïne aux États-Unis a considérablement changé son apparence. Une fois la réserve des hommes pauvres du centre-ville, elle a rapidement répandu ses tendres dans les banlieues et plus de milieux ruraux.

"Les individus qui ont commencé à utiliser de l'héroïne dans les années 1960 étaient principalement des jeunes hommes dans leur milieu d'adolescence dont le premier médicament contre les opioïdes était l'héroïne, les initiés plus récents ont un profil très différent. La plupart étaient dans leur milieu des années 20 et étaient principalement blancs (90%) Dans les zones urbaines ou suburbaines, et a commencé à abuser de médicaments sur ordonnance avant d'essayer l'héroïne ".

Lorsqu'on lui a demandé lors d'une entrevue avec JAMA Psychiatrie Quelle est la démographie actuelle d'un utilisateur d'héroïne, Cicéron a répondu:

"L'utilisateur typique de l'héroïne dans notre population est un homme ou une femme blanche, de moyenne classe. Historiquement, les femelles étaient une minorité d'utilisateurs d'héroïne. La plupart d'entre eux sont à la vingtaine et assez bien instruits. Ce n'est pas ce que vous imaginez un héroïné toxicomane être."

Dans sa plus récente étude, Cicéron, en collaboration avec des chercheurs de l'École de médecine de l'Université de Washington à St. Louis, a mené une enquête à grande échelle.

L'enquête a été conçue spécifiquement pour enquêter sur l'utilisation conjointe d'opioïdes et d'héroïne en prescription. L'enquête a porté sur 15 000 patients dans des centres de traitement de la toxicomanie dans 49 états.

Les principaux résultats étaient que les utilisateurs d'analgésiques prenaient souvent de l'héroïne dans le même délai.

Le questionnaire principal était anonyme. 267 participants ont renoncé à leurs droits à l'anonymat pour répondre à des questions plus détaillées sur leur consommation de drogues. De ce nombre, 129 ont déclaré avoir abusé d'opioïdes ordonnés avant d'essayer de l'héroïne et 73% ont cité des facteurs tels que le coût et la facilité d'accès lorsqu'ils expliquent pourquoi ils ont commencé à utiliser de l'héroïne.

Le visage changeant de l'abus d'héroïne

En 2008, 23,6% des usagers de drogues actuellement en traitement ont pris des opioïdes et de l'héroïne dans le premier mois de début du traitement. Ce chiffre a fortement augmenté, et en 2014, près de 42% ont pris les deux médicaments au cours du premier mois.

Cicéron a décrit les résultats, qui ont été publiés le 29 octobre dans une lettre en The New England Journal of Medicine :

Sur les côtes de l'Est et de l'Ouest, l'utilisation combinée d'héroïne et de médicaments sur ordonnance a dépassé l'usage exclusif des opioïdes de prescription. Cette tendance est moins apparente dans le Midwest et dans le sud profond, nous avons vu une utilisation persistante de médicaments sur ordonnance - mais pas beaucoup d'héroïne ".

Au cours de recherches antérieures, Cicéron a souvent entendu des toxicomanes déclarant "au moins je n'utilise pas l'héroïne". Historiquement, les gens ont été opposés à l'héroïne en raison de ses connotations négatives dans les nouvelles et les films.

Cicéron dit que cela change lentement:

"Ces dernières années, beaucoup sont venus ignorer cette aversion, à la fois parce que l'héroïne est moins chère et accessible et parce qu'ils ont vu des amis et des voisins utiliser de l'héroïne".

Récemment, le gouvernement fédéral a fait de grands efforts pour fermer les soi-disant «moulins à comprimés» et rendre les opioïdes ordonnés plus difficiles à trouver.

Cicéron lui-même a été impliqué dans un projet visant à rendre OxyContin plus difficile à abuser. Ils ont modifié la composition de la tablette afin qu'elle ne puisse pas être facilement reniflée ou injectée. Cela a causé une baisse initiale de l'abus d'OxyContin, mais il a également annoncé une augmentation «dramatique» de l'abus d'héroïne.

Les conclusions de cette recherche sont que si un usager de drogue est accro à des analgésiques prescrits et incapable de délivrer son médicament normal, il est de plus en plus fréquent de se tourner vers l'héroïne, ce qui devient un problème de santé publique.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie