Il existe de plus en plus de preuves que les médicaments utilisés pour traiter la dépression et la maladie d'Alzheimer peuvent également aider les patients à se remettre des accidents vasculaires cérébraux, selon une nouvelle recherche publiée dans le journal Drogues et vieillissement .

Un accident vasculaire cérébral provoque la mort des cellules du cerveau.

Aux États-Unis, l'accident vasculaire cérébral est la cinquième cause majeure de décès et la principale cause du handicap.

Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un vaisseau sanguin qui porte de l'oxygène et des nutriments au cerveau est soit bloqué par un caillot ou des ruptures. Les cellules cérébrales meurent dans la partie du cerveau qui est coupée du sang et de l'approvisionnement en oxygène.

Un AVC ischémique est causé par un caillot obstruant le flux sanguin vers le cerveau; Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques lorsqu'un vaisseau sanguin se rompt et empêche le flux sanguin vers le cerveau. Une attaque ischémique transitoire (TIA), ou "mini-accident vasculaire cérébral", est causée par un caillot temporaire.

Selon l'American Stroke Association (ASA), un accident vasculaire cérébral affectant le côté droit du cerveau affectera le côté gauche du corps. Cela peut conduire à une paralysie sur le côté gauche, des problèmes de vision, des pertes de mémoire et un style comportemental rapide et inquisiteur.

Un accident vasculaire cérébral dans le côté gauche du cerveau peut provoquer une paralysie sur le côté droit du corps, des problèmes de parole et de langage, perte de mémoire et un style de comportement lent et prudent.

Des étincelles de réhabilitation limitées cherchent du médicament

Les thérapies vocales et physiques traditionnellement ont été les piliers des programmes de réadaptation cardiovasculaire. Mais environ 1 patient sur 3 souffre de dépression, limitant sa capacité à participer à la réadaptation, et plus de la moitié des survivants d'un accident vasculaire cérébral ont une déficience neurologique.

Les limites des efforts de réhabilitation ont suscité l'intérêt de trouver d'autres façons d'améliorer la récupération neurologique, et les scientifiques ont examiné un certain nombre de thérapies existantes, comme les antidépresseurs, pour améliorer la récupération motrice et les médicaments contre la maladie d'Alzheimer pour stimuler la récupération de l'aphasie, ce qui entraîne une difficulté dans Parler, écrire et comprendre la langue parlée et écrite.

Mais il existe des résultats contradictoires découlant des études de ces derniers et d'autres médicaments administrés à des patients atteints d'un accident vasculaire cérébral en phase de récupération, et ils n'ont pas encore été clairement prouvés qu'ils profitent aux patients qui se remettent des accidents vasculaires cérébraux.

Il est de plus en plus évident que la classe d'antidépresseurs connue sous le nom d'inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (SSRI), comme Prozac, Paxil et Celexa, peut améliorer la récupération neurologique au-delà de leur effet sur l'humeur.

Un autre type d'antidépresseur, inhibiteur de recapture de norepinephrine (NRI) a également montré un avantage.

Les ISRS et les médicaments contre la maladie d'Alzheimer semblent prometteurs

L'étude actuelle a été menée par les neurologues Dr. Xabier Beristain et Dr. Esteban Golombievski, du Loyola University Medical Center et Loyola University Chicago Stritch School of Medicine à Chicago, IL.

• L'accident vasculaire cérébral affecte environ 795 000 Américains par an; Cela signifie un trait toutes les 40 secondes
• L'AVC tue près de 129 000 Américains par an; Cela signifie un décès toutes les 4 minutes
• Environ 40% des accidents vasculaires cérébraux se produisent chez les hommes et 60% chez les femmes.

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L'équipe a analysé 56 essais cliniques d'ISRS et a constaté que les médicaments semblent améliorer la dépendance, le handicap, les troubles neurologiques, l'anxiété et la dépression après un accident vasculaire cérébral.

Il existe également des preuves croissantes que les médicaments contre la maladie d'Alzheimer, connus sous le nom d'inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (y compris Aricept, Exelon et Razadyne), peuvent améliorer l'aphasie chez les patients atteints d'AVC.

Un deuxième type de médicament contre la maladie d'Alzheimer à l'étude est le memantine (Namenda). Lorsqu'il est utilisé en association avec une thérapie, memantine a montré des avantages linguistiques d'au moins un an par rapport à un placebo. Mais les preuves cliniques de la memantine pour la récupération d'AVC restent limitées.

Les limites de cette étude comprennent le fait que les études originales avaient des conceptions différentes. Jusqu'à présent, la plupart des études sur les médicaments potentiellement utiles pour la récupération d'AVC avaient été petites, employant différentes méthodologies et fenêtres temporelles entre l'AVC et l'intervention clinique. Il existe actuellement plusieurs études en cours dans ce domaine.

Drs. Beristain et Golombievski concluent:

Nous avons besoin de grands essais cliniques bien conçus et suffisamment puissants pour établir l'utilité des médicaments comme adjuvants à la réadaptation avant de pouvoir recommander systématiquement l'utilisation de ces agents pour améliorer la récupération neurologique après un accident vasculaire cérébral ".

Medical-Diag.com Récemment signalé comment le stress au travail peut être lié à un risque accru d'accident vasculaire cérébral.

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