Le degré de difficulté dans la réalisation des activités quotidiennes est associé à la progression de la démence


Le degré de difficulté dans la réalisation des activités quotidiennes est associé à la progression de la démence

Une déficience cognitive légère est souvent considérée comme un état de transition entre la fonction cognitive normale et la démence d'Alzheimer. Un rapport dans le numéro de septembre de Archives of Neurology (un de JAMA / Archives Revues) montre que les individus qui ont plus de difficultés à effectuer des activités de routine semblent plus susceptibles de progresser rapidement en cas de démence.

Selon les informations de base contenues dans l'article, une déficience cognitive légère est reconnue comme un facteur de risque pour la démence et un problème important de santé publique: «Les taux de conversion annuels [de la déficience cognitive légère à la démence] se situent souvent de 10% à 15% dans les échantillons cliniques. Les taux de conversion dans les études communautaires sont souvent nettement inférieurs (c.-à-d., 3,8 pour cent à 6,3 pour cent par an), "expliquent les auteurs". De toute évidence, les patients souffrant d'une déficience cognitive légère composent un groupe hétérogène, dont tous ne se convertissent pas rapidement en démence. Il est important d'identifier les facteurs de risque pour progresser rapidement chez les personnes atteintes d'un trouble cognitif léger."

Dans cette étude, Sarah Tomaszewski Farias, Ph.D., de l'Université de Californie, Davis, et ses collègues ont examiné 111 individus atteints d'une déficience cognitive légère. Parmi ceux-ci, 46 pour cent (51 patients) ont été recrutés chez des patients référés à une clinique de troubles de la mémoire basée sur l'université soupçonnée de déclin cognitif. 54 pour cent (60 patients) ont été recrutés directement par la sensibilisation communautaire. Tous les participants ont subi des évaluations cliniques annuelles, une imagerie diagnostique, des tests de laboratoire de routine et des évaluations neuropsychologiques.

Au cours de la surveillance d'une moyenne de 2,4 ans, les résultats ont montré que 28 individus progressaient d'une déficience cognitive légère à une démence. Sur ces patients, 23 provenaient de la clinique et 5 provenaient de la communauté. Sur une base annuelle, 13% du groupe basé sur la clinique et 3% du groupe communautaire se sont transformés en démence.

Le seul facteur lié à la conversion de la déficience cognitive légère à la démence était le degré de déficience fonctionnelle au début de l'étude, autre que la source de recrutement. Aucune autre variable, telle que la démographie, la cognition ou la neuroimagerie n'était correcte pour prédire cette évolution.

Les auteurs expliquent: "Ainsi, indépendamment du fait qu'un individu soit un patient clinique ou recruté directement dans la communauté, une altération plus fonctionnelle à la base était un risque important pour la conversion future en démence. La plus grande déficience fonctionnelle à la base du groupe cliniquement recruté apparaît Pour tenir compte de leur risque accru de conversion."

Les résultats impliquent que «dans une population diversifiée sur le plan de l'éducation et de l'ethnie, ceux qui ont une déficience fonctionnelle plus importante à leur évaluation de base - qu'ils cherchent activement une évaluation pour une maladie neurodégénérative - présentent un risque accru de conversion à la démence, même dans un délai relativement court Période de suivi ", écrivent-ils en clôture.

Arch Neurol. 2009; 66 [9]: 1151-1157

Archives of Neurology

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