Les scientifiques ont développé un nouveau test pour identifier les patients qui courent le risque de rechute du cancer du testicule, selon un rapport publié dans Recherche sur le cancer clinique .

Le cancer testiculaire est en grande partie une maladie curable.

En évaluant seulement trois caractéristiques d'un type commun de cancer du testicule, connu sous le nom de tumeur des cellules germinales non-seminomateuses, les scientifiques croient qu'ils peuvent identifier ceux qui risquent le plus de présenter une rechute, même s'il n'y a pas de preuve de propagation tumorale.

Les tumeurs des cellules germinales testiculaires sont la tumeur maligne solide la plus commune chez les jeunes hommes du Caucase.

Les patients diagnostiqués avec une maladie aux premiers stades sont confrontés à un choix entre la surveillance avec le traitement, si des rechutes se produisent, ou directement à la chimiothérapie avec ses effets secondaires à long terme associés.

La prédiction de quiconque nécessite ou n'a pas besoin de chimiothérapie est importante pour minimiser le traitement, avec ses effets secondaires indésirables. Le nouveau test pourrait être utilisé dans les cliniques pour prendre des décisions concernant les patients qui devraient recevoir une chimiothérapie.

Les scientifiques de l'Institut de recherche sur le cancer au Royaume-Uni ont analysé 177 échantillons de tumeurs de patients atteints de tumeurs non séminomateuses de stade 1, inscrits à des essais cliniques par l'intermédiaire de l'Unité des essais cliniques du Conseil de la recherche médicale (MRC).

94,3% des patients dans un groupe à faible risque n'ont pas récidivé

Ils ont constaté que trois caractéristiques différentes des tumeurs étaient des indicateurs importants du risque de rechute:

• Les niveaux d'une molécule appelée CXCL12
• Le pourcentage de la tumeur avec une apparence de cellules souches cancéreuses
• Que les vaisseaux sanguins soient ou non présents dans la tumeur.

Ils ont marqué des tumeurs en fonction de ces caractéristiques et ont constaté qu'en combinant les scores, ils pouvaient diviser les patients en trois groupes de risque différents en fonction de la probabilité que les patients subissent une rechute de la maladie dans les 2 ans. Il est rare qu'un patient se rechute du cancer du testicule au-delà de ce temps.

• La chance d'obtenir un cancer du testicule est de 1 sur 263 aux États-Unis.
• L'âge moyen pour le développer est de 33 ans
• Aux États-Unis, le traitement rend le risque à vie de mourir du cancer du testicule 1 sur 5.000.

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La grande majorité des patients étaient dans le groupe à faible risque: 94,3% n'ont pas rechuté en 2 ans. Dans le groupe à risque modéré, 65,9% n'ont pas récidivé. D'une manière impressionnante, seulement 30% des patients n'ont pas récidivé dans le groupe à haut risque.

Les tests ont été validés dans un groupe supplémentaire de 80 patients à l'hôpital The Royal Marsden du Royaume-Uni.

Le chef de l'étude, le Prof. Janet Shipley, explique que le test sera capable de détecter qui a vraiment besoin de chimiothérapie.

La chimiothérapie est extrêmement efficace dans le traitement du cancer du testicule, mais peut avoir des conséquences à long terme pour la santé et le bien-être d'un patient. Les effets à long terme comprennent les maladies cardiovasculaires, les deuxièmes malignités, le syndrome de Reynaud, les neuropathies, la fertilité et les troubles émotionnels.

Minimiser l'exposition à la chimiothérapie est particulièrement important dans le cancer des testicules, car ils peuvent affecter les jeunes adultes pendant des décennies.

Maintenant, les patients à faible risque pourraient simplement être surveillés et potentiellement éviter la chimiothérapie et ses effets secondaires.

Les chercheurs souhaiteraient maintenant tester cet indice pronostique dans de plus grands groupes d'hommes, en vue de protéger la qualité de vie future dans ce qui est essentiellement une maladie curable.

Medical-Diag.com Signalé récemment que la moitié des cas de cancer du testicule sont causés par des facteurs héréditaires.

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