Épidémie dans les troubles liés aux opioïdes de prescription


Épidémie dans les troubles liés aux opioïdes de prescription

De 2003 à 2013, l'utilisation non médicale d'opioïdes de prescription diminue chez les adultes aux États-Unis. Cependant, la prévalence des troubles liés à ces médicaments, la fréquence d'utilisation et le nombre de décès liés ont augmenté, selon une étude publiée dans JAMA .

Bien que l'utilisation non médicale des opioïdes ait diminué, les troubles liés à son utilisation ont augmenté.

Les chercheurs appellent l'augmentation de la morbidité et de la mortalité due à l'abus d'opioïdes en prescription d'une «épidémie».

En 2013, les 16 200 décès dus aux troubles opioïdes de prescription ont dépassé les 14 774 décès attribuables à l'utilisation de toutes les drogues illicites combinées.

L'équipe, dirigée par le Dr Beth Han, PhD, de l'Administration de la toxicomanie et des services de santé mentale à Rockville, MD, a entrepris d'évaluer les tendances et les caractéristiques nationales de l'utilisation d'opioïdes et des troubles de l'utilisation des opioïdes non médicaux et de la tendance nationale mortalité.

Pour enquêter sur la prévalence et les facteurs de risque connexes, ils ont examiné les données de 472 200 participants aux enquêtes nationales sur l'usage et la santé des drogues (NSDUH) 2003-2013.

L'utilisation non médicale des opioïdes de prescription a été définie comme «l'utilisation sans ordonnance ou [...] avec une prescription, simplement pour l'expérience ou le sentiment causé par les opioïdes».

Augmentation des troubles observés

Les troubles ont été classés comme une dépendance ou un abus de: l'alcool, la marijuana, la cocaïne, les hallucinogènes, l'héroïne, les inhalants ou l'utilisation non médicale d'analgésiques, de sédatifs ou de stimulants.

Les chercheurs ont constaté une tendance accrue aux taux de dépendance, de morbidité et de mortalité:

  • De 2003 à 2013, la dépendance aux opioïdes de prescription est passée de 0,4% à 0,6% chez les personnes de plus de 12 ans
  • Les visites des services d'urgence associés sont passées de 82,5 à 184,1 pour 100 000 par rapport à 2004-2011
  • Les décès par ordonnance liés aux opioïdes ont augmenté de 1,4 à 5,1 pour 100 000 en 1999-2013
  • Les taux de mortalité par surdosage des médicaments impliquant des opioïdes de prescription sont passés de 4,5 pour 100 000 en 2003 à 7,8 pour 100 000 en 2013.

Les médicaments ont été achetés, volés ou donnés par des amis ou des parents, prescrits par des médecins ou achetés à des revendeurs de drogue ou des étrangers.

Qui est affecté?

Les troubles étaient plus fréquents chez les utilisateurs blancs non-hispaniques, même si les utilisateurs les plus fréquents d'opioïdes ordonnés étaient des personnes noires non hispaniques.

Les troubles étaient plus fréquents chez les personnes sans diplôme d'études secondaires, les personnes handicapées au travail, les personnes atteintes d'épisodes dépressifs majeurs, les personnes sans assurance maladie et celles qui ont une couverture Medicaid plutôt que l'assurance maladie privée.

Les personnes dépendantes de l'alcool, de la marijuana, de la cocaïne, des hallucinogènes, de l'héroïne, des stimulants, des sédatifs et de la nicotine étaient également plus sujettes à des troubles - tout comme ceux qui ont volé ou acheté de la drogue, comparativement à ceux qui les ont reçus gratuitement chez des amis ou des proches.

Un problème de santé publique

L'épidémie d'utilisation d'opioïdes à prescription élevée et à forte intensité représente une préoccupation majeure en matière de santé publique.

  • Chaque jour, 44 personnes aux États-Unis meurent d'un surdosage d'analgésiques prescrits
  • L'héroïne est une drogue opioïde hautement addictive présentant un risque élevé de surdosage et de décès
  • Les personnes dépendantes des analgésiques opioïdes en prescription sont 40 fois plus susceptibles que d'autres de devenir dépendantes de l'héroïne.

En savoir plus sur l'addiction

Des études antérieures ont montré une relation étroite entre la prescription inappropriée d'opioïdes et les résultats négatifs pour la santé; La tendance actuelle s'est produite à un moment où les quantités d'opioïdes prescrites ont augmenté.

De 1999 à 2002, 57,6% des opioïdes ont pris un opioïde plus fort que l'équivalent morphine ou morphine; D'ici 2011-2012, ce chiffre était passé à 80%.

L'utilisation de quantités plus élevées d'opioïdes de prescription est un facteur de risque important pour la mort de surdosage.

L'équipe recommande d'identifier les utilisateurs à risque afin de les empêcher de développer des troubles. Ils suggèrent également d'identifier les modèles de réception inappropriée d'opioïdes ordonnés. Les patients atteints de troubles liés aux opioïdes et les troubles liés à l'utilisation de substances associées - plus la dépendance à la nicotine et la dépression - devraient faire l'objet d'un dépistage.

En 2013, plus de 75% des adultes âgés de 18 à 64 ans ayant un trouble n'ont reçu aucun traitement - peut-être en raison du manque d'informations ou de tabous sur la recherche de thérapies médicamenteuses; Mais le traitement est décrit comme «particulièrement critique» par les auteurs.

Dans un éditorial lié, le Dr Lewis Nelson, de l'École de médecine de l'Université de New York, et ses collègues disent:

La nature chronique et récurrente de la dépendance aux opioïdes signifie que la plupart des patients ne sont jamais «guéri» et le meilleur résultat est la récupération à long terme. Les implications à long terme de cette maladie l'emportent largement sur les avantages limités des opioïdes dans le traitement de la douleur chronique et, dans de nombreux cas, les risques inhérents au traitement de la douleur aiguëchez les opioïdes ".

Une limitation de la recherche est que l'enquête n'a pas pu couvrir les populations institutionnalisées, les sans-abris qui ne vivent pas dans les refuges et le personnel militaire actif. En outre, la nature autodéclarée de certaines informations présente une autre limitation.

Medical-Diag.com A signalé plus tôt cette année que les personnes souffrant de douleurs dorsales et de dépression peuvent abuser des tueurs de douleurs opioïdes.

Fentanyl: The Drug Deadlier than Heroin (Médical Et Professionnel Video 2022).

Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie