L'étude révèle que le médicament améliore la survie chez les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules


L'étude révèle que le médicament améliore la survie chez les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules

Les personnes qui développent une forme commune de cancer du poumon appelé cancer du poumon à petites cellules présentent une pénurie d'options de traitement lorsque le cancer a progressé et que la chimiothérapie a échoué. Cependant, un nouveau procès a révélé qu'un médicament appelé nivolumab peut améliorer la survie chez ces patients.

Les options de traitement pour les patients dont le cancer du poumon a progressé suite à la chimiothérapie sont limitées à l'heure actuelle.

Les résultats de l'étude sont publiés en The New England Journal of Medicine Et devraient être présentés aujourd'hui au European Cancer Congress 2015 à Vienne, en Autriche.

Selon l'American Cancer Society (ACS), environ 85 à 90% des cas de cancer du poumon sont des cancers du poumon non à petites cellules (CPNPC). Il existe plusieurs types de CPNPC, y compris l'adénocarcinome et le carcinome épidermoïde, et le traitement et les perspectives de ces cancers sont habituellement très similaires.

Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes aux États-Unis, représentant environ 27% de tous les décès par cancer. Plus de personnes meurent chaque année de cancer du poumon que le cancer du sein, du colon et de la prostate combiné.

Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont comparé les effets du nivolumab chez les patients atteints de CPNPC avec les effets du docétaxel - un médicament de chimiothérapie fréquemment utilisé comme traitement de deuxième intention.

Les patients atteints de CPNPC qui avaient progressé pendant ou après avoir reçu une chimiothérapie à doublet à base de platine ont été répartis au hasard pour recevoir soit du nivolumab, soit du docétaxel. Au total, 292 patients ont reçu du nivolumab et 290 ont reçu du docétaxel. Le traitement a continué jusqu'à ce que le CPNPC progresse plus loin ou les patients subissent des effets secondaires toxiques.

Les chercheurs ont constaté que beaucoup plus de patients atteints de nivolumab étaient encore vivants après 12 mois (51%) que ceux qui ont été répartis au hasard pour recevoir du docétaxel (39%). Cette différence de survie a persisté après 18 mois, avec 39% des patients atteints de nivolumab survivent, comparativement à 23% de ceux qui ont reçu du docétaxel.

Amélioration de la survie, moins d'effets secondaires, meilleure qualité de vie

L'amélioration de la survie a été observée chez tous les patients de l'essai qui ont reçu du nivolumab, mais le médicament s'est révélé le plus efficace parmi ceux atteints de tumeurs qui ont exprimé une protéine particulière connue sous le nom de ligand de mort programmé 1 (PD-L1). Le PD-L1 est associé à la capacité du système immunitaire à identifier et cibler les tumeurs.

Les chercheurs ont constaté que le niveau de PD-L1 exprimé par les tumeurs semblait affecter le taux de réponse objectif (ORR) des patients - la quantité de patients présentant une réduction de la taille de la tumeur pour une période spécifique.

Chez les patients recevant du nivolumab, ceux atteints de tumeurs exprimant PD-L1 dans au moins 1% de cellules avaient un ORR de 31%, contre 9% chez ceux dont les tumeurs ont exprimé la protéine dans moins de 1% des cellules. La durée médiane de l'ORR était de 16 mois et de 18,3 mois pour ces deux groupes de patients, respectivement.

En revanche, les patients recevant du docétaxel avaient une durée médiane de l'ORR de 5,6 mois, quel que soit le taux de PD-L1 exprimé par leurs tumeurs.

La co-auteur de l'étude, Leora Horn, professeur agrégé de médecine au Centre de cancérologie Vanderbilt-Ingram à Nashville, TN, dira au Congrès européen du cancer que le nivolumab représente une bonne option de traitement pour les patients dont la chimiothérapie antérieure avait échoué:

Les résultats de cet essai montrent que, pour les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules non squameux qui ont progressé lors d'une chimiothérapie antérieure à base de platine, le nivolumab est une bonne option de traitement présentant un bénéfice durable avec moins d'effets secondaires indépendamment des résultats des tests PD-L1 comparés Au traitement avec du docétaxel ".

En plus de causer moins d'effets secondaires, le traitement par nivolumab a également conduit à une meilleure qualité de vie et à une détérioration plus lente par rapport au docétaxel, tel que rapporté par les participants à l'étude.

"Par rapport aux études antérieures, les taux de réponse au nivolumab étaient plus élevés chez les fumeurs actuels et anciens que chez les fumeurs: 22% et 9% contre 11% et 15% respectivement pour le docétaxel", ajoute le Prof. Horn.

Précédemment, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude publiée dans Médecine interne JAMA Qui a révélé que près de la moitié de tous les décès aux États-Unis en 2011 de douze formes de cancer étaient attribuables au tabagisme.

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