Les complications de la grossesse peuvent augmenter le risque de décès par maladie cardiaque plus tard dans la vie


Les complications de la grossesse peuvent augmenter le risque de décès par maladie cardiaque plus tard dans la vie

La mort par maladie cardiovasculaire a un nouvel indicateur, selon les résultats d'une étude à long terme publiée dans le journal de l'American Heart Association Circulation . Les complications de la grossesse semblent être un signe important de maladie cardiaque pour venir plus tard dans la vie.

Les complications de la grossesse peuvent indiquer une maladie cardiovasculaire à l'avenir.

Selon l'American Heart Association (AHA), les maladies cardiovasculaires (DCV) sont la principale cause de décès aux États-Unis pour les hommes et les femmes. En 2013, il y avait 399 503 femmes décédées de maladie cardiovasculaire.

Les données analysées par les chercheurs de l'École de santé et de développement de l'enfance de l'Institut de santé publique (CHDS) à Berkeley, en Californie, montrent une corrélation élevée entre les femmes qui ont subi des complications pendant la grossesse et celles qui ont des décès par maladie cardiaque plus tard dans la vie.

Pendant la grossesse, l'hypertension artérielle est classée comme suit:

  • Hypertension chronique préexistante - diagnostiquée lorsque la tension artérielle est supérieure à 140/90 - jusqu'à 20 semaines de grossesse
  • L'hypertension gestationnelle - diagnostiquée après 20 semaines - également connue sous le nom d'hypertension induite par la grossesse (PIH).

L'hypertension chronique et l'hypertension gestationnelle peuvent conduire à une prééclampsie - un état grave qui survient normalement après la semaine 20 de la grossesse. Les symptômes incluent l'hypertension artérielle et la protéine dans les urines, et cela peut causer de graves complications si elles ne sont pas traitées rapidement.

Des études antérieures ont montré une association reliant les maladies cardiovasculaires futures à la prééclampsie, à l'accouchement prématuré et à l'accouchement par âge faible pour l'âge gestationnel.

L'étude actuelle, menée par Barbara A. Cohn, PhD, ajoute que la prééclampsie au début de la grossesse prédisait fortement la décès prématuré des maladies cardiovasculaires avant l'âge de 60 ans.

Une étude couvrant 5 décennies

Le CHDS a inscrit 15 588 femmes enceintes dans l'étude entre 1959 et 1967 et a continué à les suivre. En 2010, 368 femmes au total, avec un âge moyen de 66 ans, sont décédées de maladie cardiovasculaire. Un lien a été indiqué entre leur cause de décès et les complications rencontrées pendant la grossesse.

Outre la confirmation des résultats d'études antérieures, l'enquête actuelle a également quantifié le risque entre la décès par maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie et des combinaisons spécifiques de complications.

Les complications suivantes ont augmenté le risque de décès par maladie cardiovasculaire chez les femmes souffrant d'hypertension présumée:

  • La livraison d'un bébé prématuré a augmenté le risque de décès par CVD 7,1 fois
  • La pré-éclampsie l'a augmenté 5,6 fois
  • L'accouchement d'une petite intention pour l'âge gestationnel l'a augmenté de 4,8 fois
  • L'accouchement prématuré l'a augmenté cinq fois.

L'étude a également établi deux nouvelles conditions qui indiquent une maladie cardiaque future: la glycosurie ou des niveaux élevés de sucre dans l'urine, entraînant un risque 4,2 fois plus élevé et un déclin de l'hémoglobine, où la capacité des globules rouges à transporter de l'oxygène est réduite. Le déclin de l'hémoglobine a révélé un risque de MCV accru de 1,7 fois.

Risque plus élevé pour les femmes afro-américaines

Les chercheurs ont été surpris de constater que seules les femmes afro-américaines (22% du groupe) connaissaient à la fois une hypertension artérielle gestationnelle et des MCV. Ceux qui l'ont développé ont été 1,7 fois plus susceptibles de mourir de maladie cardiovasculaire.

  • 6-8% des femmes développent une hypertension gestationnelle
  • 5-8% des femmes développent une prééclampsie
  • 2-5% des femmes développent le diabète gestationnel.

En savoir plus sur la grossesse

En revanche, les femmes blanches, asiatiques et hispaniques n'ont montré aucun risque accru de maladie cardiovasculaire due à une hypertension gestationnelle.

Une limitation de l'étude est que pendant la grossesse, les femmes ont tendance à recevoir des soins complets et standard, qui ont été délivrés par un fournisseur de soins de santé.

En outre, les chercheurs ont ajusté les facteurs tels que le tabagisme, le poids corporel, l'éducation et la profession. Cependant, après la grossesse, d'autres variables ont été introduites car les femmes ont vu différents médecins ou déplacé dans de nouvelles zones, ce qui signifie que leur traitement et leur style de vie ne sont plus uniformes.

Malgré cette limitation, Cohn estime que l'objectif principal consistant à définir les femmes les plus exposées aux risques de décès par voie cardiovasculaire en fonction des complications de la grossesse a été atteint.

Cohn décrit la grossesse comme un "test de stress pour le système cardiovasculaire". Elle voudrait que les médecins discutent les facteurs de risque avec les femmes afin de réduire leur risque de crise cardiaque et d'autres maladies cardiovasculaires.

Elle ajoute:

Une des choses merveilleuses de la médecine cardiovasculaire est l'énorme progrès accompli dans la prévention de la mort chez les hommes et les femmes. Ces complications de grossesse sont des signes d'alerte précoce qui vous indiquent de faire attention aux facteurs de risque que vous pouvez contrôler.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie