Antipsychotiques liés à la perte de tissu cérébral chez les patients atteints de schizophrénie


Antipsychotiques liés à la perte de tissu cérébral chez les patients atteints de schizophrénie

Les médicaments antipsychotiques sont le traitement le plus fréquent chez les personnes atteintes de schizophrénie, ce qui aide à soulager certains des symptômes débilitants causés par le trouble. Mais selon une nouvelle étude, l'utilisation à long terme de ces médicaments peut également avoir un impact négatif sur la structure du cerveau.

Les chercheurs disent que l'utilisation à long terme de médicaments antipsychotiques - en particulier les antipsychotiques de première génération - peut entraîner une perte de matière grise dans le cerveau.

Le premier auteur, le docteur Antonio Vita, professeur de psychiatrie à l'Université de Brescia en Italie, et ses collègues publient leurs résultats dans le journal Psychiatrie biologique .

On estime que la schizophrénie affecte environ 1,1% de la population américaine. C'est un trouble mental chronique caractérisé par une pensée dysfonctionnelle, des illusions, des hallucinations et des mouvements agités du corps.

Les causes exactes de la schizophrénie restent peu claires. En tant que tel, il n'y a pas de remède contre le trouble, avec des traitements actuels axés sur l'atténuation des symptômes de la maladie.

Les médicaments antipsychotiques sont le premier point d'appel pour les personnes atteintes de schizophrénie, soulager les symptômes en modifiant les effets des produits chimiques dans le cerveau qui ont un impact sur le comportement, l'humeur et les émotions, comme la dopamine et la sérotonine.

Il existe deux classes de médicaments antipsychotiques: antipsychotiques de première et de deuxième génération. Les antipsychotiques de première génération - comme la chlorpromazine et l'halopéridol - étaient disponibles depuis le milieu des années 1950. Bien qu'ils soient efficaces, ils ont été associés à des effets secondaires neurologiques sévères.

Les antipsychotiques de deuxième génération - comme la clozapine et la lurasidone - sont plus coûteux que les médicaments de première génération, mais ils sont préférés car ils présentent un risque plus faible d'effets secondaires graves.

Utilisation d'antipsychotiques de première génération liés à une plus grande perte de matière grise

Des études antérieures impliquant une imagerie cérébrale de patients atteints de schizophrénie ont identifié des anomalies continues dans la structure du cerveau, que les chercheurs ont lié à la durée de l'utilisation de médicaments antipsychotiques.

Cependant, le Dr Vita et ses collègues soulignent que ces études n'ont pas permis de déterminer si les patients utilisaient des antipsychotiques de première ou de deuxième génération, ce qui signifie qu'ils fonctionnent différemment dans le cerveau.

En tant que tel, l'équipe a cherché à étudier l'impact des antipsychotiques de première et deuxième génération sur la structure du cerveau de 1 155 personnes atteintes de schizophrénie, en les comparant à 911 témoins sains. Les participants ont été choisis parmi 18 études d'imagerie cérébrale.

Les chercheurs ont constaté que les individus atteints de schizophrénie traités avec des antipsychotiques ont démontré une perte progressive de la matière grise dans le cerveau, par rapport aux témoins sains.

Peut-être le plus important, cependant, l'équipe a constaté que l'utilisation à long terme d'antipsychotiques de première génération était associée à une plus grande perte progressive de matière grise, alors que l'utilisation de médicaments de deuxième génération "ne correspondait pas aux variations de volume de GM [matière grise] Au fil du temps et n'a pas été associé à une perte de tissu cortical ".

Les chercheurs ajoutent:

[...] Il existe des preuves indiquant que le traitement antipsychotique peut avoir un rôle contributif dans la réduction du volume de GM corticale dans la schizophrénie, mais cet effet ne peut pas être généralisé et semble être beaucoup moins évident pour les SGA [antipsychotiques de deuxième génération] Ce qui se traduit par une diminution de la perte de tissu cérébral ".

Alors que le Dr Vita salue ces résultats comme «cliniquement significatifs», il dit qu'il reste des problèmes qui doivent être abordés. Par exemple, il note qu'il n'est toujours pas clair si les effets des antipsychotiques sur le cerveau varient selon l'âge ou le stade de la maladie d'un patient, ou s'il existe une dose particulière qui entraîne des changements dans la structure du cerveau.

"La clarification de ces problèmes aura une importance cruciale dans la gestion clinique de la schizophrénie et permettra une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents à la progression des anomalies structurelles du cerveau dans la maladie", ajoute le Dr Vita.

Medical-Diag.com Récemment rapporté sur une étude qui a révélé que les personnes atteintes de schizophrénie ont des microbes de gorge différents de ceux qui ne souffrent pas du trouble - une recherche trouvée par les chercheurs pourrait aider à proposer de nouvelles stratégies de diagnostic et de traitement pour la maladie.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie