L'accouchement obstétrical pour les grossesses à faible risque n'améliore pas les résultats naissants, les résultats de l'étude


L'accouchement obstétrical pour les grossesses à faible risque n'améliore pas les résultats naissants, les résultats de l'étude

Les mères enceintes sont susceptibles d'opter pour un obstétricien à livrer leur enfant sur un médecin de famille, en supposant que, parce qu'un obstétricien est plus spécialisé, il y a un risque plus faible de complications à la naissance. Cependant, une nouvelle étude constate que pour les grossesses à faible risque, ce n'est pas le cas.

Les chercheurs ont constaté qu'il n'y avait aucune différence dans les complications de la naissance entre les nourrissons délivrés par un obstétricien et ceux fournis par un médecin de famille.

Publié dans le Journal de l'Association médicale canadienne (JAMC) , L'étude n'a révélé aucune différence dans le risque de décès du nouveau-né, de décès maternel ou d'autres complications maternelles entre les accouchements à faible risque effectués par des médecins de famille ou des obstétriciens.

Selon l'auteur co-auteur Dr. Kris Aubrey-Bassler, de l'Université Memorial de Terre-Neuve au Canada, et ses collègues, des études antérieures ont confirmé que, pour les femmes enceintes présentant un risque élevé de complications de la naissance, l'accouchement par les obstétriciens est bénéfique pour les mères et leurs nourrissons.

Cependant, l'équipe note que pour les grossesses à faible risque, la preuve est moins claire si le risque de complications de la naissance est plus faible avec l'accouchement par les obstétriciens que chez les médecins de famille.

"La plupart des études antérieures ont conclu que les résultats obstétriques entre les médecins de famille et les obstétriciens sont similaires, mais beaucoup de ces études étaient faibles et aucune d'entre elles n'a été ajustée pour des facteurs non mesurés qui pourraient affecter le choix du fournisseur de livraison et les résultats", disent les auteurs.

Les mères à risque élevé devraient continuer à recevoir une accouchement obstétrique

Dr Aubrey-Bassler et ses collègues ont entrepris d'enquêter plus avant, en analysant les données de 799 823 naissances qui ont eu lieu dans plus de 390 hôpitaux au Canada entre 2006 et 2009.

Parmi ces naissances, l'équipe a identifié 3 600 décès chez les nouveau-nés - définis comme une mort hospitalisée après 20 semaines de gestation - et 14 394 cas de décès maternel ou d'autres complications indésirables, comme l'éclampsie, la péritonite et la septicémie pendant le travail.

Une «régression logistique multivariable et une régression à variation variable variable instrumentale» a été appliquée aux données, ce qui a permis aux chercheurs d'évaluer comment les résultats de naissance diffèrent entre la prestation par les obstétriciens et les médecins de famille, tout en tenant compte des facteurs non mesurés - comme la gravité d'un Le diabète de la mère, par exemple.

Les résultats de l'analyse ont révélé que l'apparition de décès néonatals, de décès maternel ou d'autres complications maternelles était similaire entre les accouchements effectués par les médecins de famille et ceux effectués par des obstétriciens.

L'équipe a déclaré que, en raison de la méthode analytique appliquée aux données, leurs résultats s'appliquent uniquement aux mères et aux nourrissons qui sont à faible risque de complications et, par conséquent, seraient admissibles à l'accouchement par un médecin de famille ou un obstétricien.

Ils soulignent que les femmes enceintes présentant un risque élevé de complications de la naissance devraient continuer à être renvoyées aux obstétriciens pour leur accouchement.

Commentant leurs résultats, les auteurs disent:

Après un ajustement pour les facteurs de confusion observés et non observés, nous avons constaté un risque similaire de mortalité périnatale et de résultats maternels néfastes pour les accouchements obstétricaux par les médecins de famille et les obstétriciens. Il reste à voir s'il existe des différences entre ces groupes pour d'autres résultats."

Les chercheurs disent que les recherches futures devraient étudier la façon dont les différents fournisseurs de livraison affectent les autres résultats de la livraison pour les nourrissons, notant que leur étude ne représentait que la mort du nourrisson.

«Les nourrissons peuvent bénéficier d'autres moyens de la part d'un entrainement ou d'un médecin de famille, en particulier de la population infantile à faible risque dont le risque de décès est très faible», ajoutent-ils.

L'année dernière, Spotlight from Medical-Diag.com A étudié différentes méthodes d'accouchement pour les femmes enceintes et évalué les risques associés à chacun d'eux.

Pré-éclampsie : un risque pendant la grossesse - La Maison des Maternelles (Médical Et Professionnel Video 2019).

Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes