Les études ne permettent pas d'identifier les meilleurs moyens de nettoyage pour prévenir les infections hospitalières


Les études ne permettent pas d'identifier les meilleurs moyens de nettoyage pour prévenir les infections hospitalières

À l'ère des «superbactéries», la propreté dans les hôpitaux est plus importante que jamais. Cependant, un aperçu systématique des études sur les méthodes de nettoyage dans les hôpitaux a révélé un manque de preuves inquiétant sur les meilleures façons de protéger la santé des patients.

Les infections peuvent se manifester et transférer chez les patients hospitalisés si la propreté stricte n'est pas maintenue.

L'étude - publiée en Annales de médecine interne - ont vu des chercheurs de Penn University, Pennsylvanie, enquêter sur les connaissances que nous avons sur les méthodes de nettoyage dans les hôpitaux.

L'auteur principal, le Dr Jennifer Han, professeur adjoint de médecine et d'épidémiologie, explique:

"Nous avons constaté que la recherche à ce jour fournit une bonne image globale des résultats avant et après des agents de nettoyage particuliers et des approches pour surveiller la propreté. Les chercheurs doivent maintenant passer la prochaine étape et comparer les différentes façons de nettoyer ces surfaces et de surveiller leur La propreté afin de déterminer qui sont les plus efficaces pour réduire le taux d'infections acquises dans les hôpitaux ".

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 1 patient hospitalisé sur 25 souffre d'infections associées aux soins de santé pendant son séjour à l'hôpital. Ce chiffre n'a été mis à jour que l'année dernière et a vu que les CDC soulignent la nécessité d'améliorer la sécurité des patients et de réduire le risque de HAI.

L'une des IAA les plus remarquables ces dernières années est le SARM ( Staphylococcus aureus résistant à la méticilline ) - une infection bactérienne mortelle qui s'avère résister à de nombreux antibiotiques.

Bien que la CDC décrivant le SARM comme une «menace majeure pour le patient», une étude a révélé que le nombre de cas de SARM de la vie a diminué de 54% entre 2005-2011.

Dans l'étude, la recherche de l'équipe s'est concentrée sur trois catégories:

  • Quels agents et méthodes ont été utilisés pour nettoyer les surfaces dures
  • Quelles approches étaient disponibles pour surveiller l'efficacité du nettoyage
  • Quels facteurs de niveau de système sont nécessaires pour le nettoyage et la surveillance pour réussir.

Les chercheurs ont également mené des entretiens avec un certain nombre d'experts nationaux.

Moins de 35% des études ont porté sur les résultats des patients

Au total, 80 études publiées entre 1998-2014 ont été identifiées et analysées, composées de 76 études primaires et de quatre revues systématiques.

Il a été constaté que la majorité des études incluses dans l'examen étaient largement axées sur les résultats avant et après des expériences utilisant un seul agent. Plus de 65% des études ont porté sur la contamination de la surface en tant que résultat primaire, y compris le fardeau bactérien et le nombre de colonies.

Il y a eu très peu d'études comparatives sur l'efficacité et même moins, ce qui a permis de mesurer les résultats les plus intéressants pour les patients. Moins de 35% des études ont rapporté des résultats axés sur le patient, tels que les taux de HAI. En outre, seulement cinq des études étaient des essais contrôlés randomisés.

De nombreux experts ont également estimé que seulement la moitié des surfaces dans la chambre d'un patient sont généralement désinfectées pendant le nettoyage.

Les chercheurs ont pu identifier plusieurs études qui montrent comment les taux de HAI Clostridium difficile Est tombé avec l'utilisation de désinfectants à base d'eau de Javel. C. difficile Est une cause fréquente d'infections gastro-intestinales acquises dans les hôpitaux et peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement.

Selon les CDC, près d'un demi-million de cas d'infections ont été causés par C. difficile En 2011. Parmi ceux-ci, 29 000 cas ont été mortels, les patients disparaissant dans les 30 jours suivant le diagnostic initial.

L'espoir que cette évaluation mettra l'accent sur la propreté des hôpitaux

L'équipe de recherche a également trouvé six études qui ont mis en place différentes lingettes de nettoyage humectées avec du peroxyde d'hydrogène et d'autres produits chimiques ont été efficaces et ont permis une réduction soutenue des HAI.

D'autres méthodes de nettoyage plus expérimentales ont été explorées dans 17 études qui ont analysé «sans contact» pour nettoyer les surfaces dures, y compris l'utilisation de la lumière ultraviolette ou de la vapeur de peroxyde d'hydrogène, qui ont tous rapporté des résultats positifs.

L'utilisation de revêtements de cuivre améliorés dans les salles d'hôpitaux a également permis de tuer les bactéries et de réduire le risque d'infections.

L'étude a souligné plusieurs domaines pour la recherche future, y compris la nécessité d'étudier l'efficacité des nouvelles technologies et approches. D'autres domaines d'intérêt comprennent la nécessité d'identifier des surfaces tactiles qui confèrent le plus grand risque d'infection et le développement de seuils standard pour définir la propreté.

Dans la vidéo de l'auteur, l'auteur de l'étude, le Dr Craig A. Umscheid, professeur adjoint de médecine et d'épidémiologie, espère que cette revue enregistrera l'importance de la propreté hospitalière:

"Beaucoup de mes collègues cliniciens n'ont pas besoin d'apprécier la complexité du nettoyage de l'environnement dans les hôpitaux. J'espère que l'examen de cet article les aiderait à mieux comprendre ces approches".

Récemment, Medical-Diag.com A rapporté comment un savon d'hôpital commun pourrait être efficace pour limiter la propagation du SARM.

Selon les statistiques les plus récentes fournies par les CDC, il y a eu environ 722 000 cas de HAI dans les hôpitaux américains de soins de courte durée en 2011, avec pour conséquence 75 000 décès.

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