La probabilité de concevoir avant qu'un bébé soit de 6 mois soit plus faible si la mère allaite.

Avec tant de choix en matière de contrôle des naissances, comment décidez-vous quelle méthode est la meilleure? Dans cet article, nous aborderons les formes de contrôle des naissances les plus courantes et discuterons de leur fiabilité et de leur sécurité.

La décision d'utiliser le contrôle des naissances et la méthode de choix est personnelle. Un fournisseur de soins de santé ou une clinique de contrôle des naissances peut guider la décision et conseiller quelle méthode peut être la meilleure pour chaque personne de prévenir de manière sécuritaire et efficace la grossesse.

Bien que la plupart des méthodes de contrôle des naissances soient très efficaces lorsqu'elles sont utilisées correctement, il est toujours possible que toute méthode échoue. Peser les options avec un médecin et un partenaire est une partie importante du processus décisionnel.

Certaines choses à considérer lors du choix d'une méthode de contrôle des naissances sont les suivantes:

• L'état de santé de l'individu.
• Le désir pour les enfants dans le futur.
• Fréquence des contacts sexuels et nombre de partenaires sexuels.
• Sécurité et efficacité de la méthode choisie.
• Niveau de confort personnel avec la méthode choisie.

• On estime que 45% des grossesses américaines n'étaient pas intentionnelles en 2011.
• Environ 65 pour cent des femmes en âge de procréer utilisent des contraceptifs.
• La forme la plus commune de contraceptifs utilisée par les femmes est la pilule contraceptive.

Quelles sont les options de contrôle des naissances?

Il existe plusieurs méthodes de contrôle des naissances qui répondent aux besoins uniques de chaque personne et incluent:

Abstinence

L'abstinence est une méthode de contrôle des naissances qui peut être définie de différentes façons et n'inclut pas de rapports sexuels à une simple pénétration vaginale.

Ne pas avoir de relations sexuelles, y compris vaginales, anales ou orales, est considéré comme une abstinence continue et est la seule façon de prévenir 100% de la grossesse et de contracter une MST.

L'abstinence est à la fois sûre et efficace et a de nombreux avantages; Il n'y a pas d'effets secondaires et c'est gratuit. Cependant, il arrive parfois que l'abstinence soit difficile à entretenir.

Allaitement maternel

L'allaitement maternel n'est pas considéré comme une méthode de contrôle des naissances au-delà de 6 mois, mais les chances de devenir enceinte avant le bébé est de 6 mois sont inférieures lorsque l'allaitement est exclusivement allaité.

L'allaitement maternel exclusif signifie que le bébé est au sein pour toutes les nourrissons, jour et nuit. Après l'accouchement, les mères qui allaitent exclusivement n'obtiendront pas leurs périodes.

Une fois que le bébé reçoit autre chose que le lait maternel par la bouche, même pour une alimentation, même avec du lait maternel déjà pompé, le corps de la mère va ovuler et les cycles menstruels se poursuivront.

Ce qui rend cette méthode moins idéale, c'est que la femme ovule d'abord, puis environ 2 semaines plus tard, commence sa première période une fois que les cycles ont recommencé. Il est peu probable qu'elle sachera qu'elle a ovulé et si elle a des rapports sexuels non protégés, elle va tomber enceinte et ne jamais avoir sa première période.

La plupart des médecins recommandent une autre méthode de contrôle des naissances en plus de l'allaitement. Les avantages de cette méthode de contrôle des naissances sont sa sécurité, son efficacité, sa commodité et son faible coût (gratuit). L'allaitement maternel lui-même offre des avantages pour la santé à la fois pour la mère et pour le bébé.

Certains de ses inconvénients comprennent la nécessité d'une allaitement maternel exclusif et une réduction de la lubrification vaginale. Lorsqu'il est utilisé correctement, environ 2 pour cent des femmes subiront une grossesse non souhaitée, mais cette méthode est moins susceptible d'être utilisée correctement.

Outercourse

Une définition du cours externe n'est pas un rapport sexuel vaginal, mais la pratique d'autres formes d'activité sexuelle; L'autre définition n'est pas une pénétration orale, anale ou vaginale.

Les exemples de cours extérieurs incluent les baisers, la masturbation, la stimulation manuelle, le frottement corps à corps, la fantaisie, les jouets sexuels, le sexe oral et le sexe anal.

Cette méthode de contrôle des naissances est presque efficace à 100% s'il est soigneusement utilisé, mais il est rarement utilisé avec précaution. Parfois, le sperme ou le pré-éjaculé peuvent entrer en contact avec le vagin, ce qui rend la conception un risque.

Parce que les spermatozoïdes sont mobiles, ils peuvent trouver leur chemin à l'intérieur du vagin et jusqu'à l'oeuf. Les avantages du cours extérieur incluent sa sécurité, le manque d'effets secondaires, la diminution du risque d'échange de fluide et de nouvelles relations et expériences sexuelles.

Les inconvénients comprennent la difficulté à s'abstenir et le potentiel de contact vaginal avec le sperme. Le passé ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

Contraception hormonale

La contraception hormonale peut être administrée de diverses manières, y compris les pilules, les patchs, les injections, les dispositifs intra-utérins et les anneaux vaginaux.

Les risques graves associés à la contraception hormonale comprennent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des caillots de sang (plus élevés chez les utilisateurs de patchs), l'hypertension artérielle, les tumeurs du foie, les calculs biliaires, la jaunisse (jaunissement de la peau).

Ces risques sont plus élevés chez certaines femmes, y compris les femmes qui sont:

• 35 ans ou plus
• en surpoids
• Ont des antécédents de certains troubles héréditaires de la coagulation du sang
• hypertension
• taux de cholestérol élevé
• Sur repos à lit prolongé
• les fumeurs

Les méthodes hormonales ne protègent pas contre les maladies sexuellement transmissibles et un préservatif devra également être utilisé si l'un ou l'autre partenaire a eu des rapports sexuels auparavant.

Pilules

Les pilules contraceptives contiennent soit une combinaison des hormones œstrogènes et progestatives, soit seulement des progestatifs. Les pilules contraceptives sont une méthode extrêmement efficace de prévention de la grossesse, mais, comme pour toutes les autres méthodes, elles doivent être utilisées correctement.

Avec une utilisation correcte, seulement 1 pour cent des femmes subiront une grossesse non souhaitée.

La pilule fonctionne moins bien chez les femmes qui prennent:

• Certains antibiotiques
• Antifongiques
• Certains médicaments contre le VIH
• Médicaments anticonvulsivants
• Le millepertuis

Il peut aussi fonctionner moins bien chez les femmes en surpoids ou souffrant de diarrhée et de vomissements.

Les effets secondaires courants comprennent:

• Saignement entre les périodes
• sensibilité des seins
• nausées ou vomissements
• vertiges
• Troubles intestinaux
• gain de poids
• des changements d'humeur
• Problèmes visuels

Les avantages de prendre la pilule comprennent:

• Crampes menstruelles améliorées
• Périodes plus légères
• Une protection contre les maladies inflammatoires pelviennes (PID)
• Amincissement osseux réduit
• Acné améliorée
• Protection contre certains cancers, grossesse extra-utérine et croissance mammaire bénigne

De plus, la pilule peut aider à réduire l'anémie ferreuse et les symptômes du SPM.

Patches

Les patchs hormonaux délivrent certaines hormones à travers la peau, ce qui fournit une forme efficace de contrôle des naissances.

Lorsqu'il est utilisé comme indiqué, le patch est très efficace, avec moins de 1% des femmes ayant une grossesse non souhaitée.

Le patch est moins efficace chez les femmes en surpoids ou en prenant l'un des médicaments mentionnés dans la section de la pilule contraceptive ci-dessus.

Les effets indésirables fréquents rencontrés avec des patchs incluent des saignements intermenstraux, une sensibilité mammaire et des nausées ou des vomissements.

Injections

Donné tous les 3 mois, DepoProvera est une forme injectable de contrôle des naissances qui utilise l'hormone progestatif pour prévenir la grossesse.

Lorsqu'il est utilisé correctement, il s'agit d'une méthode très efficace de contrôle des naissances avec moins de 1 pour cent des femmes qui subissent une grossesse non souhaitée.

Les avantages du contrôle des naissances injectables comprennent la sécurité et la commodité, la prévention du cancer utérin, la sécurité avec l'allaitement maternel et le manque d'oestrogène.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• Saignement irrégulier
• Périodes lourdes
• Changements de libido
• gain de poids
• dépression
• Croissance anormale des cheveux
• des maux de tête
• la nausée
• sensibilité des seins

De plus, après avoir arrêté les injections, il y a un délai avant que la fertilité normale ne revienne.

Les risques associés à DepoProvera comprennent l'amincissement osseux, avec un risque accru de fracture, d'ostéoporose et de grossesse extra-utérine.

Anneaux vaginaux

NuvaRing est une bague en plastique flexible qui est insérée et laissée dans le vagin pendant 3 semaines sur chaque cycle menstruel de 4 semaines. Les œstrogènes et les progestatifs sont libérés dans le vagin, ce qui assure un contrôle des naissances efficace.

Lorsqu'il est utilisé correctement, il s'agit d'une méthode de contrôle des naissances très efficace, avec moins de 1 p. 100 des femmes qui subissent une grossesse non souhaitée.

Les avantages de l'utilisation comprennent sa sécurité et sa commodité, ainsi qu'une restauration rapide de la fertilité, des périodes plus légères, une protection de la maladie inflammatoire pelvienne (PID), une diminution de l'amincissement des os, une acné améliorée, une protection contre certains cancers, une grossesse extra-utérine et une croissance mammaire bénigne.

De plus, NuvaRing peut aider à réduire l'anémie ferriprive et les symptômes de SPM.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• Saignement entre les périodes
• sensibilité des seins
• GI perturbations
• Décharge vaginale
• irritation
• infection

Appareils implémentés

Un dispositif intra-utérin est une méthode très efficace de contrôle des naissances.

Dispositifs intra-utérins

Le dispositif intra-utérin (DIU) est un dispositif en forme de T inséré dans l'utérus par un médecin.

À l'heure actuelle, il existe trois DIU disponibles aux États-Unis, le DIU hormonal de Mirena et Skyla et le DIU de cuivre non hormonal, Paragard. Moins de 1 pour cent des femmes subissent une grossesse non prévue avec le DIU.

Le Mirena peut être laissé en place pendant 5 ans, Skyla pour 3 ans et Paragard pendant 10 à 12 ans. En général, le DIU ne peut pas être utilisé par toutes les femmes.

Parce qu'il s'agit d'un dispositif étranger inséré dans le vagin, l'incidence de l'infection augmente; Par conséquent, cette méthode est recommandée pour les femmes qui sont dans une relation monogame. Comme pour tout médicament ou dispositif, il existe des risques et des effets secondaires. Selon le DIU utilisé, il peut tomber ou provoquer:

• Crampes utérines
• Périodes lourdes
• Saignement intermenstrual
• Une infection appelée maladie inflammatoire pelvienne (PID)
• infertilité
• Perforation utérine

En outre, les femmes qui tombent enceintes risquent davantage d'avoir une grossesse extra-utérine, une infection pelvienne, une fausse couche, un danger pour le bébé et un travail prématuré.

Les avantages d'un DIU incluent la prévention à long terme de la grossesse, ils sont sûrs lorsqu'ils sont utilisés pendant l'allaitement maternel, la fertilité est facilement restaurée suite à l'élimination, le DIU hormonal peut aider les crampes menstruelles et les saignements, et Paragard n'a pas d'effet sur les taux d'hormones.

Tige implantable

Une autre forme de contrôle des naissances implanté est la petite tige implantable, Implanon ou Nexplanon. Placé sous la peau du haut de la bras, cette forme de contrôle des naissances hormonales implantable assure la prévention de la grossesse pendant 3 ans. Cependant, toutes les femmes ne peuvent pas utiliser ce type d'appareil.

Il s'agit d'une forme de contrôle des naissances sûre et hautement efficace, avec moins de 1 p. 100 des femmes qui subissent une grossesse non prévue pendant leur utilisation.

Les avantages de cette méthode de contrôle des naissances sont nombreux et comprennent une restauration facile de la fertilité suite à son élimination, son utilisation sécuritaire pendant l'allaitement maternel, il ne contient pas d'œstrogène, il est durable et ne nécessite pas de médicaments quotidiens.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• Saignement menstruel irrégulier
• Périodes lourdes
• acné
• gain de poids
• Kystes de l'ovaire
• Changements d'humeur / dépression
• chute de cheveux
• des maux de tête
• Mal au ventre ou nausée
• vertiges
• Douleur mammaire
• Réduction du désir sexuel
• Douleur au site d'insertion
• Cicatrices de peau
• infection

En outre, certains médicaments peuvent le rendre moins efficace.

Stérilisation permanente

Lors du choix de la stérilisation permanente, il est important de s'assurer que vous avez terminé l'enfance ou que vous ne désirez pas tomber enceinte.

La stérilisation permanente chez les femmes peut être obtenue par chirurgie, comme l'obtention de vos "tubes liés" ou l'approche non chirurgicale à l'aide d'un implant. Les hommes peuvent subir une vasectomie.

Les avantages de la stérilisation féminine comprennent sa permanence et le fait qu'il soit accompli sans perturber les hormones naturelles. Sa permanence et sa réversibilité limitée peuvent également être considérées comme des inconvénients si l'individu change d'avis après la stérilisation.

Les types de stérilisation féminine comprennent:

Ligature des trompes

Au cours d'une ligature des trompes, les trompes de Fallope sont sectionnées chirurgicalement. Cela peut être réalisé de plusieurs façons, y compris le liage et la découpe, l'étanchéité, le serrage ou l'enlèvement d'une partie du tube lui-même.

La ligature des trompes est très efficace avec moins de 1 pour cent des femmes qui subissent une grossesse non souhaitée.

Implant tubaire (Essure)

Cette méthode de stérilisation non chirurgicale implique la mise en place d'un implant enroulé dans la trompe de Fallope qui bloquera les tubes - environ 3 mois après l'insertion.

Moins de 1 pour cent des femmes subissent une grossesse non souhaitée.

Les risques associés à cette forme de stérilisation comprennent un placement incorrect, un déménagement d'implant, des cicatrices incomplètes dans les délais prévus. Rarement, les femmes subiront des changements menstruels, des infections, des douleurs et de l'accumulation de liquide dans le sang.

Stérilisation masculine

Les hommes peuvent subir une stérilisation permanente en ayant une vasectomie. Au cours de cette procédure, le canal de déférence d'un homme, qui transmet le sperme, est bloqué ou fermé pour empêcher la conception.

Après 3 mois, il ne devrait pas y avoir de sperme dans le liquide qu'un homme éjacule pendant l'orgasme. Il devra subir une analyse du sperme pour s'assurer qu'il n'y a pas de sperme présent dans l'éjaculat.

La vasectomie est une forme très efficace de contrôle des naissances avec un taux de réussite presque 100%; Moins de 1 pour cent des hommes connaîtront leur récidive du canal deferent.

L'existence d'une vasectomie présente de nombreux avantages, y compris sa permanence (ce qui peut également être un inconvénient), une approche non hormonale, et elle n'affecte pas l'érection ou les organes sexuels.

Comme pour toute procédure, il existe certains risques, y compris:

• infection
• Ecchymoses
• hématome
• Hydrocéle
• Granulome
• douleur
• Raccordement du tube (rare)
• Diminution de la libido ou incapacité d'avoir une érection (rare)

Parfois, la stérilisation masculine peut être inversée, cependant, rien ne garantit qu'il y aura une restauration réussie de la fertilité.

Contraception d'urgence

La pilule du lendemain, représentée ici, contient des hormones puissantes qui peuvent prévenir et grossir involontairement.

Pilule du lendemain

Le levonorgestrel (par exemple, Next Choice One Dose et Plan B) ou l'acétate d'ulipristal (Ella) sont des formes de la pilule du lendemain et devraient être pris dès que possible après des rapports sexuels non protégés pour prévenir une grossesse non souhaitée.

Beaucoup de comprimés matin après matinée sont disponibles sur le comptoir, mais certaines pilules, par exemple celles qui ont deux doses, nécessitent une ordonnance chez les femmes de moins de 16 ans selon l'état; Ella exige une ordonnance pour toute femme, quel que soit son âge.

Parlez à un pharmacien si vous désirez une contraception d'urgence et avez besoin de conseils.

Lorsqu'ils sont utilisés dans les 72 heures suivant les rapports sexuels non protégés, les pilules contenant du lévonorgestrel sont environ 89 pour cent efficaces pour prévenir une grossesse non désirée. Bien qu'ils puissent être pris jusqu'à 120 heures après les rapports sexuels non protégés, l'efficacité des pilules diminue.

Ella, d'autre part, est d'environ 85 pour cent efficace dans la prévention d'une grossesse non désirée jusqu'à 120 heures.

Les effets secondaires de la pilule sont mineurs et incluent les changements menstruels, la sensibilité des seins, les étourdissements, les maux de tête, la fatigue et les nausées et / ou les vomissements.

DIU

Le DIU de Paragard, non seulement fournit un contrôle des naissances à long terme comme discuté ci-dessus, mais peut également être inséré dans les 120 heures de rapports sexuels non protégés pour éviter la grossesse.

Méthodes de barrière

Les méthodes de barrière comprennent le préservatif masculin, le préservatif féminin, le diaphragme, le capuchon cervical, le bouclier et les éponges.

Préservatif masculin

Les préservatifs masculins sont une méthode sûre et efficace de lutte contre les naissances et de prévention des maladies sexuellement transmissibles; Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés en combinaison avec du spermicide. (Remarque: les préservatifs naturels / peau d'agneau ne protègent pas contre les MST).

Les préservatifs masculins peuvent être utilisés pour le sexe vaginal, anal et oral.

Lorsqu'il est utilisé correctement, seulement 2 pour cent des femmes subiront une grossesse non souhaitée.

Les avantages de l'utilisation du préservatif comprennent la sécurité, le faible coût, la protection contre la grossesse et les MST, et sont largement disponibles en vente libre.

Certains inconvénients de l'utilisation du préservatif comprennent l'allergie au latex et la modification de la sensation sexuelle.

Diaphragme

Les diaphragmes sont des tasses en silicone peu profondes utilisées avec du spermicide qui sont insérées dans le vagin pour prévenir la grossesse. Votre médecin vous convient pour le bon diaphragme et peut être réutilisé. La crème ou la mousse spermicide doit être utilisée avec le diaphragme.

Lorsqu'il est utilisé correctement, 6% des femmes subiront une grossesse non souhaitée.

Les avantages pour l'utilisation du diaphragme comprennent la sécurité, l'efficacité, la commodité, la capacité à être utilisés lors de l'allaitement et aucun effet sur les hormones.

Certains inconvénients comprennent l'insertion, le moment du placement, le risque de déplacement et la nécessité d'un ajustement par un médecin.

Les effets secondaires comprennent:

• Potentiel de réaction allergique
• Infections fréquentes des voies urinaires
• L'irritation vaginale et le risque de syndrome de choc toxique

(Remarque: le diaphragme doit rester dans le vagin pendant 6-8 heures après le sexe et retiré dans les 24 heures).

Bonnet cervical

Le cap cervical, commercialisé aux États-Unis sous le nom de FemCap, est une tasse en silicone équipée d'un médecin qui se trouve dans le vagin et couvre le col de l'utérus.

Chez les femmes qui n'ont jamais eu de naissance vaginale ou enceintes, 14 pour cent subiront une grossesse non souhaitée, atteignant 29 pour cent avec une naissance vaginale antérieure.

Les avantages pour l'utilisation du bouchon cervical comprennent la sécurité, la commodité, l'utilisation lors de l'allaitement maternel et l'effet des hormones.

Les inconvénients incluent l'incapacité d'utiliser lors de la menstruation, les défis d'insertion, le moment du placement, le risque de déloger, les frottis de papillomes anormaux, les réactions allergiques, le besoin éventuel de changement de taille après la grossesse et le risque de syndrome de choc toxique.

Le spermicide est nécessaire lorsque vous utilisez le capuchon.

(Note: Le capuchon cervical doit rester dans le vagin pendant 6-8 heures après le sexe et retiré dans les 48 heures.)

Bouclier cervical

Le bouclier cervical, commercialisé sous le nom de Lea's Shield, est une tasse en silicone de taille unique insérée dans le vagin couvrant le col de l'utérus. Il est recommandé d'utiliser le spermicide avec l'utilisation. (Note: Le bouclier cervical doit rester dans le vagin pendant 6-8 heures après le sexe et retiré dans les 48 heures.)

Éponge contraceptive

Les éponges contraceptives sont des disques en mousse plastique contenant du spermicide qui sont insérés dans le vagin; Aux États-Unis, il est commercialisé sous le nom d'Éponge d'aujourd'hui.

Lorsqu'il est utilisé correctement, il y a 9 pour cent de chance qu'une femme qui n'a jamais eu de bébé subisse une grossesse non prévue.

Lorsqu'il est utilisé correctement chez les femmes qui ont accouché dans le passé, 20% des femmes subiront une grossesse non souhaitée.

Les avantages de l'utilisation d'éponge comprennent la sécurité et la commodité, pas d'hormones ou doivent être installés, et la capacité à utiliser lors de l'allaitement.

Les inconvénients sont les suivants:

• Effets secondaires du spermicide
• Défis d'insertion
• Risque de rupture
• Irritation vaginale
• Sécheresse vaginale
• Risque de syndrome de choc toxique

(Note: L'éponge d'aujourd'hui doit rester dans le vagin pendant 6-8 heures après le sexe et est efficace pendant 24 heures. Après 24 heures, elle doit être enlevée et remplacée après le placement dans le vagin.)

Spermicide

Les spermicides sont disponibles dans de nombreuses formulations, notamment des mousses, des gels, des crèmes, des films, des suppositoires et des comprimés. Ces produits sont destinés à tuer les spermatozoïdes.

Bien qu'ils puissent être utilisés seul comme contrôle des naissances, ils sont meilleurs lorsqu'ils sont utilisés en combinaison avec d'autres méthodes de barrière. Le spermicide est utilisé avec des diagrammes et des capsules cervicales et peut être utilisé avec des préservatifs pour réduire les risques de grossesse.

Lorsqu'il est utilisé correctement, le taux de grossesse non souhaitée est d'environ 15 pour cent des femmes.

Certains médicaments utilisés pour traiter les infections à levures peuvent avoir une incidence négative sur le bon fonctionnement des spermicides.

Les avantages de l'utilisation du spermicide comprennent la facilité d'utilisation, la commodité, la grande disponibilité et la sécurité pendant l'allaitement. En outre, cela ne provoque pas d'altérations hormonales, comme pour les préparations hormonales de contrôle des naissances.

Certains inconvénients de l'utilisation du spermicide incluent un risque de réaction allergique ou d'irritation, et une solution peut fuir du vagin.

Méthode de retrait

Le retrait ou la méthode "retirer" est quand un homme retire le pénis du vagin avant l'éjaculation. Bien que cette méthode de contrôle des naissances puisse être efficace, son efficacité est diminuée si le pré-éjaculat est libéré dans le vagin avant de se retirer.

Lorsqu'il est utilisé correctement, 4% des femmes subiront une grossesse non souhaitée.

L'inconvénient majeur est le besoin de maîtrise de soi; Les hommes ayant une histoire d'éjaculation précoce, les adolescents et les personnes sans expérience sexuelle ne devraient pas utiliser cette méthode de contrôle des naissances. Si l'éjaculation se produit autour de la vulve, ou les spermatozoïdes se retrouvent près du vagin car ils sont sur les mains des personnes, par exemple, la grossesse peut encore se produire car les spermatozoïdes sont mobiles.

Parlez avec votre fournisseur de soins de santé pour voir quelle méthode de contrôle des naissances vous convient le mieux, pour des instructions détaillées sur l'utilisation de chaque méthode ou sur les questions que vous pourriez avoir sur la grossesse et la prévention des MST.

Toutes les méthodes ne permettent pas la transmission des MST, donc si les MST et la prévention de la grossesse sont souhaitées, on peut recommander une ou plusieurs méthodes de contrôle des naissances.

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