Le médicament topique conduit à une rémission complète chez certains patients atteints de lymphome cutané rare


Le médicament topique conduit à une rémission complète chez certains patients atteints de lymphome cutané rare

Une nouvelle étude publiée dans le journal Du sang Est le premier à montrer comment un gel topique peut aider à traiter un type rare de lymphome non hodgkinien - lymphome lymphatique cutané - en déclenchant une réponse immunitaire pour tuer les cellules malignes.

Comme indiqué ici, le gel resiquimod a même conduit à une amélioration des lésions cutanées auxquelles il n'a pas été directement appliqué.

Crédit d'image: Penn Medicine

Le lymphome de cellules T cutané (CTCL) représente environ 5% de tous les lymphomes, ou des cancers du sang, aux États-Unis. CTCL commence dans la peau, se produisant lorsque les cellules T dans la peau se développent hors de contrôle et causent des lésions ou forment des tumeurs. Les symptômes comprennent la peau sèche, les démangeaisons sévères et une éruption cutanée rouge.

CTCL est plus fréquent parmi les personnes de 50 ans ou 60 ans, et les hommes courent un risque accru de développer la condition que les femmes.

Bien que la majorité des patients atteints de CTCL présentent uniquement des symptômes cutanés, environ 10% des patients dont l'état progresse continuent de graves complications.

Selon le chef de l'étude, le Dr Rachel Clark, professeur associé de dermatologie à Harvard Medical School à Boston, Massachusetts, et ses collègues, il n'y a pas de remède contre CTCL autre que la transplantation de moelle osseuse, qui est normalement administré aux patients pour lesquels d'autres traitements ont échoué.

Cependant, les résultats de l'équipe suggèrent qu'un médicament topique appelé resiquimod pourrait éliminer les cellules malignes chez certains patients atteints de CTCL au stade précoce en quelques semaines.

Pour leur essai de phase 1, le Dr Clark et ses collègues ont inscrit 12 patients atteints de CTCL au stade précoce, qui avaient déjà reçu en moyenne six traitements pour la maladie.

Dans l'étude, les participants devaient appliquer soit une dose de 0,03%, soit une dose de gel de resiquimod de 0,06%, ce qui stimule la réponse des cellules immunitaires via les voies TLR7 et TLR8 - à des lésions cutanées spécifiques pendant 16 semaines.

Resiquimod a éradiqué CTCL pour deux patients

À la fin de la période d'étude de 16 semaines, les chercheurs ont constaté que le resiquimod améliorait significativement les lésions cutanées traitées pour 75% des participants et que les lésions cutanées étaient totalement dégagées pour 30% des participants.

Fait intéressant, 92% des participants ont vu une amélioration minimale de 50% des lésions cutanées auxquelles le gel resiquimod n'a pas été directement appliqué. De plus, CTCL a été complètement éradiqué pour deux patients qui vivaient avec la maladie depuis plus de 15 ans.

L'équipe a utilisé un séquençage à haut débit (HTS) pour analyser le nombre de cellules malignes présentes dans les cellules saines de 10 participants avant le traitement resiquimod et 8 semaines après.

Les chercheurs ont constaté que le resiquimod a considérablement réduit le nombre de cellules malignes dans 9 des 10 participants. Les cellules malignes ont été complètement éradiquées pour trois participants, tandis qu'une réduction de 99,6% a été identifiée dans une autre.

Commentant leurs résultats, l'auteur de la première étude, le Dr Alain Rook, professeur de dermatologie et directeur du programme de lymphome cutané à la faculté de médecine Perelman de l'Université de Pennsylvanie, déclare:

Les résultats de l'essai suggèrent que le resiquimod est absorbé de manière sûre et efficace dans la peau, et au-delà de la diminution des lésions traitées, améliore également la réponse immunitaire, entraînant une guérison des lésions même non traitées.

À notre connaissance, c'est la première thérapie topique qui peut éliminer les lésions non traitées et entraîner une rémission complète chez certains patients ".

Le Dr Rook dit que les lésions des patients CTCL dans cette étude ont répondu beaucoup mieux au resiquimod qu'avec d'autres traitements, tels que certains stéroïdes topiques forts et la chimiothérapie topique, et le médicament était également bien toléré.

En plus d'un traitement potentiellement efficace pour la CTCL au stade précoce, l'équipe croit que le resiquimod pourrait être utilisé en association avec d'autres thérapies pour traiter des stades plus avancés de la maladie.

"Des recherches supplémentaires avec des populations participantes plus importantes sont nécessaires pour déterminer la meilleure approche et les meilleures applications pour ces patients", ajoute M. Rook.

Le mois dernier, Medical-Diag.com A rapporté une étude dans laquelle les chercheurs ont découvert un moyen de désactiver la capacité du lymphome à échapper à la réponse immunitaire du corps, ce qui pourrait conduire à de nouveaux traitements pour la maladie.

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