Utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse: une étude examine les avantages et les risques


Utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse: une étude examine les avantages et les risques

Bien que le traitement des troubles psychiatriques chez les femmes enceintes avec des antidépresseurs couramment vulnérables risque de plusieurs complications de grossesse, l'utilisation de ce médicament est également associée à un risque accru de problèmes néonatals, selon les résultats d'une nouvelle étude.

La dépression affecte environ 13% des femmes enceintes et des nouvelles mères.

Les complications de la grossesse pour lesquelles le risque a été réduit incluent la naissance prématurée et la césarienne.

"À notre connaissance, l'association entre prendre des antidépresseurs pendant la grossesse et un risque inférieur de naissance prématurée est une découverte novatrice", a déclaré l'auteur principal, Alan Brown, professeur de psychiatrie et d'épidémiologie au Columbia University Medical Center à New York, NY.

"Jusqu'à présent, les études qui étaient fondées sur une maladie psychiatrique sous-jacente maternelle avaient une petite taille d'échantillon et ont déclaré des résultats incohérents", ajoute-t-il.

L'étude, publiée dans le American Journal of Psychiatry , Visait à évaluer la relation entre l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) pendant la grossesse et les complications de la grossesse.

La dépression est une maladie mentale grave qui est un problème fréquent à la fois pendant et après la grossesse. Selon le Bureau de la santé des femmes, environ 13% des femmes enceintes et les nouvelles mères souffrent de dépression.

Les ISRS sont la forme la plus fréquemment prescrite de médicaments antidépresseurs et de travail en empêchant la réabsorption du neurotransmetteur de la sérotonine dans le cerveau. Faire cela semble améliorer la communication entre les cellules du cerveau qui, à son tour, améliore l'humeur.

Des recherches antérieures suggèrent que les maladies mentales telles que la dépression pourraient influer sur les résultats de la santé foetale et que la dépression maternelle a été identifiée comme un facteur de risque possible pour un faible poids à la naissance et une naissance prématurée.

Pour évaluer l'impact des SSRI, les chercheurs ont analysé les résultats de 845 345 naissances individuelles enregistrées dans le registre finlandais de naissance médicale de 1996 à 2010. Ils ont également obtenu des données pertinentes sur l'histoire, les antécédents médicaux et les achats de médicaments sur ordonnance.

Risque réduit de naissance prématurée, risque accru de problèmes néonatals

Les grossesses ont été divisées en trois catégories: exposées aux SSRI (15 729 naissances), non exposées aux ISRS, mais avec des diagnostics psychiatriques (9 652 naissances) et non exposées aux ISRS et aux diagnostics psychiatriques (31 394 naissances). Les résultats de la grossesse pour ces trois groupes ont ensuite été comparés.

Parmi les mères ayant des diagnostics psychiatriques, les chercheurs ont constaté que le risque de naissance prématurée était 16% plus faible chez les femmes utilisant des ISRS comparativement à celles qui ne l'étaient pas. Plus significativement, le risque de naissance très prématurée était près de 50% inférieur chez les femmes qui utilisaient le médicament que celles qui n'en avaient pas.

Les femmes qui avaient été diagnostiquées avec des troubles psychiatriques qui ne prenaient pas de SSRI étaient également plus susceptibles d'avoir besoin d'une césarienne que celles qui n'ont pas de diagnostic ou de prise d'ISRS, avec un risque de 26,5% par rapport à un risque de 17%.

Cependant, les chercheurs ont également constaté que l'utilisation des SSRI était associée à un risque accru de tous les problèmes néonatals - les problèmes qui affectaient un bébé à la naissance - ce qui a entraîné des séjours plus longs à l'hôpital et nécessitait plus d'attention médicale. Ces problèmes comprenaient des problèmes de respiration.

Dr. Brown estime que l'étude indique des soins plus individualisés pour les femmes ayant des diagnostics psychiatriques:

Compte tenu de ces résultats divergents, la décision de prescrire ces médicaments pendant la grossesse devrait être individualisée à l'histoire médicale et psychiatrique de la mère.

Cette étude n'est pas la première à trouver une association entre les ISRS et les problèmes néonatals. Le mois dernier, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude publiée dans Le BMJ Qui a révélé qu'il pourrait y avoir un lien entre l'utilisation maternelle des ISRS et un risque accru de malformations congénitales.

Dans l'étude, les femmes ont prescrit des ISRS pendant les premières années de grossesse étaient plus susceptibles de donner naissance à des nourrissons présentant des problèmes cardiaques et une formation anormale du cerveau et du crâne que les femmes qui n'ont pas pris de médicaments antidépresseurs.

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