Les médecins devraient dépister tous les adultes pour la dépression, disent les experts


Les médecins devraient dépister tous les adultes pour la dépression, disent les experts

Tous les adultes aux États-Unis devraient faire l'objet d'un dépistage de la dépression lors des visites médicales. Ceci est conforme à un projet de recommandation émis par le US Preventive Services Task Force.

La nouvelle recommandation de l'USPSTF stipule que tous les adultes devraient être dépistés pour dépression par un questionnaire de santé.

On estime qu'environ 1 Américain sur 10 connaît une dépression à un certain moment de sa vie. La dépression majeure affecte près de 7% de la population des États-Unis, les femmes ayant plus de chances de développer leur état que les hommes.

Les symptômes de la dépression comprennent des sentiments de tristesse, de désespoir, de culpabilité, de perte d'intérêt pour les loisirs et les activités, l'énergie réduite, l'insomnie, les pensées de mort et les tentatives de suicide et de suicide.

La dépression peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'une personne et c'est la principale cause d'invalidité chez les personnes âgées de 15 ans et plus.

À l'heure actuelle, l'outil le plus couramment utilisé pour dépister les patients souffrant de dépression est le questionnaire sur la santé des patients (PHQ). Il faut que les patients répondent à neuf questions - par exemple, "Au cours des 2 dernières semaines, avez-vous été fatigué ou avez-vous peu d'énergie?" - dans le but de repérer tous les indicateurs de la dépression.

Une recommandation précédente du Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF) en 2009 a déclaré que les adultes devraient être dépistés dans les cabinets de médecins "lorsque le soutien de la dépression aidé par le personnel est en place et un dépistage sélectif basé sur le jugement professionnel et les préférences des patients lorsque ce soutien est indisponible."

Cependant, la dernière recommandation de l'USPSTF stipule que les médecins devraient maintenant dépister tous les adultes âgés de 18 ans et plus en utilisant le PHQ.

«En reconnaissant qu'un tel soutien est maintenant beaucoup plus largement disponible et accepté dans le cadre des soins de santé mentale, la déclaration de recommandation actuelle a omis la recommandation concernant le dépistage sélectif, car elle n'est plus représentative de la pratique clinique actuelle», Leur projet de déclaration de recommandation.

De plus, l'USPSTF recommande maintenant le dépistage de la dépression spécifiquement pour les femmes enceintes et post-partines - les populations qu'ils disent n'ont pas été examinées lors de la recommandation de 2009.

Au moins une «certitude modérée» que le dépistage de routine sera bénéfique

En répondant à leur recommandation, l'USPSTF a examiné un certain nombre d'essais évaluant les méfaits et les avantages du dépistage de la dépression.

Ils ont conclu que les individus qui ont été diagnostiqués avec une dépression à la suite du dépistage et qui ont été traités avec des antidépresseurs, une psychothérapie ou une combinaison des deux ont démontré des améliorations dans les symptômes et avaient de meilleurs résultats globaux.

En tant que tel, la nouvelle recommandation USPSTF a été délivrée en tant que grade B, ce qui signifie que le panel d'experts a au moins une "certitude modérée" que le dépistage de tous les adultes pour la dépression sera bénéfique.

Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, vice-président de l'USPSTF, commente:

La dépression n'est pas seulement commune, c'est l'une des principales causes d'invalidité aux États-Unis. La recommandation de la Force opérationnelle pour que tous les adultes soient examinés par leur médecin traitant principal aidera à identifier la dépression et à relier les patients au traitement et au soutien dont ils ont besoin.

L'USPSTF prend des commentaires publics sur la recommandation jusqu'au 24 août. Le groupe d'experts examinera tous les commentaires avant de formuler leur recommandation finale.

Plus tôt cette semaine, Medical-Diag.com A rapporté une étude révélant la découverte d'un biomarqueur du sang qui pourrait aider à identifier les femmes qui présentent le plus grand risque de dépression post-partum.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie