La stimulation de la moelle épinière à haute fréquence «plus efficace pour la douleur chronique»


La stimulation de la moelle épinière à haute fréquence «plus efficace pour la douleur chronique»

Selon une étude publiée dans le journal Anesthésie , Une nouvelle forme à haute fréquence de thérapie de stimulation de la moelle épinière a la capacité de fournir un soulagement de la douleur plus efficace sans effets secondaires indésirables.

Les maux de dos chroniques sont largement répandus dans le monde, et 1 Américain sur 4 souffre d'une certaine douleur.

On estime que 1 personne sur 4 aux États-Unis souffre d'un certain type de douleur chronique au cours de leur vie. La durée de la douleur chronique peut varier drastiquement pour certains, de plusieurs semaines à plusieurs années.

Beaucoup de personnes atteintes de douleur chronique à long terme peuvent avoir leur bien-être quotidien sévèrement affecté si les traitements ne fournissent aucun soulagement de la douleur.

Plus de 1,5 milliard de personnes dans le monde souffrent de douleurs chroniques. La zone la plus fréquente était le bas du dos, ce qui affecte 23 à 26% de la population mondiale.

Il y a eu beaucoup de recherches sur les méthodes pour soulager la douleur chronique, des opioïdes à la chirurgie.

Une de ces techniques est la thérapie de stimulation de la moelle épinière (SCS), où des impulsions électriques sont délivrées à la moelle épinière par un petit dispositif implanté sous la peau, émettant une forme de paresthésie. Plus de 50 000 patients aux États-Unis sont soumis à SCS chaque année pour lutter contre la douleur chronique.

La paresthésie est une sensation semblable au picotement et résulte de SCS. Lorsqu'un appareil est allumé, un courant électrique interrompt le signal de la douleur qui est envoyé au cerveau. Bien que la douleur d'un patient ne soit pas guérie, SCS espère offrir un soulagement temporaire.

Bien que SCS ait été montré pour réduire la douleur, de nombreux patients trouvent la paresthésie qui accompagne cette situation comme inconfortable.

Ce devait être le catalyseur pour les scientifiques de développer une nouvelle forme de SCS, qui atténue encore la douleur, mais réduit les effets de la paresthésie chez les patients.

Plus de 80% des patients ont signalé une réduction de la douleur d'au moins 50%

Le SCS traditionnel utilise des fréquences de 40-60 hertz. Les scientifiques ont décidé d'intensifier cela et utilisent des impulsions à haute fréquence capables de délivrer jusqu'à 10 000 hertz. Le nouveau traitement a été nommé HF10.

Le professeur Leonardo Kapural, auteur principal et professeur d'anesthésiologie à l'École de médecine de Wake Forest University et directeur clinique chez Carolinas Pain Institute à Brookstown à Winston-Salem, tous deux en Caroline du Nord, estime que la recherche est la première de son genre.

"C'est la première étude à long terme à comparer la sécurité et l'efficacité de la thérapie SCS haute fréquence et traditionnelle pour la douleur au dos et aux jambes", explique-t-il.

Les scientifiques ont examiné 171 patients souffrant de douleurs chroniques au dos ou à la jambe, dont 90 ont reçu un traitement HF10 et 81 ont été traités avec SCS traditionnel.

Au bout de 3 mois, les chercheurs ont trouvé 85% des maux de dos et 83% des patients atteints de la jambe ayant reçu une HF10 ont signalé une réduction de 50% de la douleur ou plus. Ces patients ont également déclaré aucune expérience de paresthésie.

En revanche, les patients soumis à SCS ont signalé des résultats moins efficaces. Seulement 44% des patients atteints de maux de dos et 56% de patients atteints de jambe ont subi une réduction minimale de 50% de la douleur.

L'étude a duré une période de 12 mois et a révélé que HF10 était plus efficace par rapport à SCS traditionnel. Plus de la moitié du groupe d'échantillons HF10 a déclaré être «très satisfait» du résultat, comparativement à seulement 32% des patients qui ont reçu un SCS traditionnel.

Le professeur Kapural espère que cette recherche sera une étape importante vers le traitement de la douleur chronique. Il explique:

"La douleur chronique du dos et des jambes a longtemps été considérée comme difficile à traiter et les options actuelles de soulagement de la douleur telles que les opioïdes ont une efficacité limitée et des effets secondaires communément connus. Compte tenu de la prévalence de la douleur chronique, SCS à haute fréquence est une avancée passionnante pour nos patients".

SCS représente une alternative pour les patients qui souhaitent éviter une intervention chirurgicale ou des médicaments comme les opioïdes. Selon un rapport de 2011, au moins 100 millions d'Américains adultes souffrent de douleur chronique. Dans le même rapport, on a également estimé que la douleur chronique coûte à la société entre 500 et 635 milliards de dollars par an.

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