La prise de conscience des options de préservation de la fertilité chez les jeunes cancéreux peut être faible


La prise de conscience des options de préservation de la fertilité chez les jeunes cancéreux peut être faible

Pour les adolescents et les jeunes adultes subissant une thérapie contre le cancer, l'effet que leur traitement peut avoir sur la fertilité future peut être l'une des nombreuses préoccupations. Bien qu'il existe des options de préservation de la fertilité disponibles pour ces patients, une nouvelle étude suggère que la prise de conscience de ce fait peut être faible - en particulier pour les femmes.

Alors que les options de préservation de la fertilité sont disponibles pour les jeunes patients atteints de cancer, la recherche suggère que de nombreux patients peuvent ne pas être conscients de cela.

Dr. Margarett Shnorhavorian, de l'Université de Washington et Seattle Children's Hospital, WA, et ses collègues rapportent leurs constatations dans Cancer - un journal de l'American Cancer Society.

Certains traitements contre le cancer peuvent avoir une incidence négative sur la fertilité chez les patients en âge de procréer. Par exemple, la fertilité d'un homme peut être compromise si elle subit une radiothérapie testiculaire; Le traitement peut nuire à la qualité ou à la quantité de sperme.

Certaines thérapies contre le cancer ne peuvent avoir qu'une incidence sur la fertilité d'un patient à court terme, tandis que d'autres traitements - comme l'élimination chirurgicale de l'utérus, par exemple - peuvent provoquer une infertilité.

Il existe des options de préservation de la fertilité disponibles pour les patients. Par exemple, la cryoconservation des embryons - où les ovules sont récoltés à partir des ovaires, fécondés par fécondation in vitro (FIV), congelés et entreposés - peut être une option pour les femmes. Le blindage gonadien - où les testicules sont protégés contre l'exposition aux rayonnements - peut être une option pour les hommes.

Les lignes directrices de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) recommandent aux oncologues de parler aux patients atteints de cancer de l'âge de la reproduction sur leur risque d'infertilité et de les référer pour des consultations concernant la préservation de la fertilité.

"En dépit de ces lignes directrices, les renvois sont réalisés de manière incohérente, même dans de grandes institutions multidisciplinaires, et de nombreux patients en âge de procréer continuent de traiter sans discussion ni opportunité de préservation de la fertilité", note les auteurs de l'étude.

Le Dr Shnorhavorian et ses collègues ont cherché à déterminer la fréquence à laquelle les discussions sur la fertilité et les dispositions relatives à la préservation de la fertilité ont lieu entre les fournisseurs de soins de santé et les patients atteints de cancer et les facteurs du patient qui peuvent influencer cette situation.

Les patients masculins sont beaucoup plus susceptibles de s'engager dans des discussions sur la fertilité

Pour l'étude, 459 adolescents et jeunes adultes ayant subi un diagnostic de cancer en 2007-2008 ont été recrutés par l'intermédiaire de sept registres américains basés sur le cancer.

Tous les patients étaient tenus de remplir des questionnaires, en indiquant si leur fournisseur de soins de santé leur avait expliqué comment le traitement contre le cancer pourrait avoir une incidence sur la fertilité, qu'ils aient été informés sur les options de préservation de la fertilité et si des dispositions avaient été prises pour la préservation de la fertilité.

Les informations sur les caractéristiques démographiques des patients - âge, sexe, race / origine ethnique, éducation, statut de l'assurance et responsabilité pour l'éducation des enfants âgés de moins de 18 ans - ont été recueillies à partir du programme de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux (SEER) et de l'AYA Enquête HOPE.

Les résultats ont révélé que plus de 70% des patients ont déclaré que leur fournisseur de soins de santé les a informés sur les risques de fertilité du traitement du cancer.

Cependant, l'équipe a constaté que les patients masculins étaient plus de deux fois plus susceptibles que les femmes d'avoir eu des discussions sur la préservation de la fertilité et étaient quatre à cinq fois plus susceptibles d'avoir pris des dispositions pour la préservation de la fertilité.

Les résultats ont également révélé que le statut socioéconomique d'un patient, le statut de l'enfant et les facteurs médicaux peuvent influencer l'apparition de discussions sur la fertilité avec leur fournisseur de soins de santé.

Par exemple, les hommes et les femmes qui élevaient des enfants, ceux qui n'avaient pas d'assurance médicale et les personnes subissant un traitement anticancéreux à faible risque de fertilité étaient moins enclins à discuter de la préservation de la fertilité.

Les patients masculins sans assurance médicale privée, ceux sans diplôme d'études collégiales et ceux qui élevaient des enfants étaient également moins susceptibles d'avoir pris des dispositions pour la préservation de la fertilité.

Commentant les résultats de l'équipe, le Dr Shnorhavorian dit:

L'accès et les raisons liées à la santé pour ne pas prendre des dispositions pour la préservation de la fertilité signalées par les participants à cette étude soulignent en outre la nécessité de réduire les coûts, d'améliorer la couverture d'assurance et les partenariats entre les fournisseurs de soins de santé du cancer et les experts en fertilité pour élaborer des stratégies qui augmentent la sensibilisation à la fertilité Les options de préservation et la diminution des retards dans le traitement du cancer, à mesure que la préservation de la fertilité chez les adolescents et les jeunes adultes augmente le cancer ".

Plus tôt ce mois-ci, Medical-Diag.com Rapporté sur une autre étude Cancer Suggérant que les survivants de cancer infertiles souhaitant adopter ont besoin de plus de soutien.

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