Beaucoup de patients atteints d'un cancer terminal bénéficient d'une chimiothérapie afin d'améliorer leur qualité de vie. Mais selon une nouvelle étude, le traitement n'améliore pas la qualité de vie des patients cancéreux proches de la mort - et peut même l'aggraver pour ceux qui ont un bon état de performance.

Les chercheurs disent que la chimiothérapie pour les patients atteints de cancer de la mort ne modifie pas leur qualité de vie.

Holly G. Prigerson, de Weill Cornell Medical College à New York, NY, et ses collègues publient leurs résultats dans JAMA Oncology .

Selon l'équipe, les médecins se sont prononcés sur les préoccupations liées à l'utilisation de la chimiothérapie chez les patients atteints de cancer qui sont à proximité de la mort.

Ils désignent un groupe d'experts de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) qui, en 2012, a cité la chimiothérapie chez des patients atteints de cancer de la mort comme «la pratique la plus répandue, la plus inutile et la plus inutile en oncologie», après avoir constaté qu'il n'y avait pas de preuve qu'un tel traitement Est bénéfique.

Cependant, Prigerson et ses collègues notent que les patients atteints de cancer proches de la mort continuent d'être offerts en chimiothérapie - en particulier ceux qui sont plus actifs avec une meilleure capacité d'auto-assistance.

Pour leur étude, l'équipe a cherché à mieux comprendre comment le traitement affecte la qualité de vie des patients atteints de cancer en phase terminale.

Les lignes directrices concernant l'utilisation de la chimiothérapie chez les patients cancéreux terminaux devraient être révisées '

Entre septembre 2002 et février 2008, les chercheurs ont évalué 312 patients atteints d'un cancer terminal qui avaient une espérance de vie de 6 mois ou moins.

À la base de l'étude, plus de la moitié des patients recevaient une chimiothérapie. Le statut de la performance des patients - c'est-à-dire leur niveau d'activité et leurs capacités d'auto-soins - a été évalué et marqué. Plus leur score est élevé, moins ils sont performants.

Par rapport aux patients qui n'ont pas reçu de chimiothérapie, ceux qui ont un mauvais état de performance qui ont reçu le traitement n'ont connu aucune amélioration de la qualité de vie dans leur dernière semaine avant la mort.

De plus, la qualité de vie des patients traités par chimiothérapie avec un bon état de performance a empiré dans leur dernière semaine, par rapport aux patients ayant un bon état de performance qui n'ont pas reçu le traitement.

À l'heure actuelle, les directives d'ASCO affirment que les patients atteints de cancer terminal qui ont un bon état de performance sont ceux qui sont les plus susceptibles de bénéficier de la chimiothérapie. Ces dernières découvertes suggèrent toutefois le contraire.

"Les résultats de cette étude suggèrent que l'utilisation de la chimiothérapie chez les patients atteints d'un cancer métastatique réfractaire à la chimiothérapie est un bénéfice douteux pour la QV [qualité de vie] des patients dans leur dernière semaine", disent Prigerson et ses collègues, en ajoutant:

Non seulement la chimiothérapie ne profite pas aux patients quel que soit le statut de la performance, mais il semble être néfaste pour les patients présentant un bon état de performance.

Les directives de l'ASCO concernant l'utilisation de la chimiothérapie chez les patients atteints de cancer terminal devront peut-être être révisées pour reconnaître le risque potentiel de l'utilisation de la chimiothérapie chez les patients atteints d'une maladie métastatique progressive ".

Cependant, dans un éditorial lié à l'étude, les Drs. Charles D. Blanke et Erik K. Fromme, de l'Oregon Health and Science University, disent qu'il est trop tôt pour suggérer un changement dans les directives ASCO.

"À l'heure actuelle, il ne serait pas judicieux de suggérer que des lignes directrices doivent être modifiées pour interdire la chimiothérapie à tous les patients près de la mort sans données irréfutables définissant qui pourraient effectivement bénéficier", ajoute-t-il ", mais si un oncologue soupçonne la mort d'un patient Les 6 prochains mois, la valeur par défaut ne devrait pas être un traitement actif ".

Plus tôt ce mois-ci, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude publiée dans Cellule , Dans lequel les chercheurs ont détaillé une nouvelle technique qui utilise de la lumière pour activer les médicaments de chimiothérapie dans certaines cellules cancéreuses, ce qui peut stimuler l'efficacité du traitement contre le cancer.

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