Les enfants atteints de problèmes psychiatriques risquent davantage de problèmes de santé, juridiques, financiers et sociaux, trouve une étude prospective publiée dans JAMA Psychiatrie .

Même si les enfants sont issus de troubles psychiatriques, une variété de problèmes d'âge adulte persistaient.

La plus grande probabilité de problèmes à l'âge adulte est restée même si les troubles psychiatriques des enfants ne persistaient pas à l'âge adulte. La même chose était vraie même s'ils ne satisfaisaient pas aux critères diagnostiques complets d'un trouble.

L'étude de 1 420 individus provenant de 11 comtés à prédominance rurale en Caroline du Nord a été menée par William Copeland, Ph.D., du Centre médical de l'Université Duke à Durham, NC, et des co-auteurs.

Ils rapportent comment les troubles psychiatriques infantiles communs deviennent des résultats fonctionnels défavorables à l'âge adulte. Les enfants ont été évalués six fois entre 9 et 16 ans.

Les enfants ont été examinés pour des diagnostics psychiatriques communs et des problèmes psychiatriques "sous-liminaires" - en deçà des critères complets de diagnostic, avec les résultats suivants:

• Un trouble comportemental ou émotionnel commun à un certain point de l'enfance ou de l'adolescence a été diagnostiqué chez 26,2%
• Les problèmes psychiatriques du sous-seuil ont été affichés de 31%
• Les enfants qui n'ont jamais rencontré les critères d'un trouble ou d'un problème de sous-seuil représentaient 42,7%.

Environ un cinquième des participants qui n'ont jamais subi de troubles psychiatriques ou de troubles des symptômes inférieurs aux seuils chez l'enfance ont rapporté un résultat défavorable en tant qu'adulte.

En revanche, 41,5% des participants ayant des problèmes de sous-seuil de l'enfance et 59,5% de ceux qui ont eu un trouble psychiatrique chez l'enfance ont signalé des effets indésirables en tant qu'adultes.

Les participants atteints d'un trouble de l'enfance ont six fois plus de chances d'avoir au moins un résultat adulte défavorable par rapport aux participants sans antécédents de problèmes psychiatriques. Un trouble de l'enfance a également donné neuf fois plus de chances de deux autres résultats négatifs.

«Coûteux, affligeant, grave»

«Les troubles psychiatriques communs de l'enfance sont coûteux, nuisibles et souvent une source de grande détresse pour l'enfant et un fardeau pour les autres», affirment les auteurs en ajoutant:

«Beaucoup d'enfants subissent des troubles psychiatriques au cours de leur enfance. Ces troubles précoces communs sont souvent associés à une transition perturbée vers l'âge adulte, même si les problèmes psychiatriques ne persistent pas à l'âge adulte et même si les problèmes ne répondent pas aux critères complets pour Un trouble psychiatrique ".

Les auteurs mettent en garde que "avec chaque exposition supplémentaire aux problèmes psychiatriques de l'enfance, le pronostic devient plus grave. Si l'objectif des efforts de santé publique est d'accroître les opportunités et les résultats optimaux, et pour réduire la détresse, il se peut qu'il n'y ait pas de meilleure cible que la réduction De la détresse psychiatrique de l'enfance - aux niveaux clinique et secondaire.

Une publication éditoriale sur l'étude est publiée dans le même numéro du journal,

Le Dr Lahey dit qu'il existe un certain nombre de liens de causalité possibles entre la psychopathologie dans l'enfance et la psychopathologie à l'âge adulte. Les deux pourraient avoir des causes différentes ", mais les problèmes de santé mentale dans l'enfance peuvent augmenter directement ou indirectement le risque pour la psychopathologie des adultes".

Ou: "Il est possible que certaines ou toutes les causes de la psychopathologie à travers la vie fonctionnent au début de la vie".

Enfin, il est possible que «l'association prédictive entre la psychopathologie infantile et la psychopathologie des adultes puisse refléter une exposition chronique ou intermittente à des conditions qui provoquent une psychopathologie lors d'une durée de vie».

Le Dr Lahey conclut:

Malheureusement, il existe actuellement peu de base empirique pour choisir parmi [ces possibilités]. Ainsi, les études existantes sur l'association prédictive entre la psychopathologie des enfants et des adultes soulèvent autant de questions qu'elles répondent.

Heureusement, les questions non résolues sont claires, extrêmement importantes et responsables si les bons types d'études prospectives sont réalisés."

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