Le cancer maternel pourrait être détecté pendant les tests prénataux


Le cancer maternel pourrait être détecté pendant les tests prénataux

Une nouvelle étude a révélé que les tests génétiques conçus pour détecter des anomalies chromosomiques chez les fœtus pourraient également détecter des conditions sous-jacentes telles que le cancer chez les femmes enceintes.

Le dépistage prénatal non invasif est une forme de dépistage qui peut informer les femmes enceintes s'il existe une chance que leur fœtus présente une anomalie chromosomique.

L'étude, publiée en JAMA , A analysé les cas de huit femmes qui ont reçu un dépistage prénatal non invasif et ont eu des résultats anormaux.

Une analyse plus approfondie des résultats a démontré que les résultats anormaux ne sont pas dues aux fœtus ayant un caryotype anormal (caractéristiques chromosomiques d'une cellule) mais plutôt à des cancers non diagnostiqués chez les mères.

"Cette étude fournit une explication pour savoir si les résultats de tests prénataux non invasifs sont différents du caryotype fœtal", a déclaré l'auteur principal, Diana W. Bianchi, directrice générale de l'Institut de recherche mère-infantile au Tufts Medical Center de Boston, Massachusetts.

"Il met en évidence la nécessité d'effectuer une procédure de diagnostic pour déterminer le véritable caryotype fœtal chaque fois que les tests prénataux non invasifs suggèrent des anomalies chromosomiques".

Le dépistage prénatal non invasif est un processus clinique relativement nouveau permettant aux femmes enceintes de savoir si leur foetus pourrait avoir des anomalies chromosomiques - comme le syndrome de Down - en analysant l'ADN maternel et placentaire trouvé dans le plasma de la mère.

Ce dépistage peut être offert dès la dixième semaine de grossesse et un test de diagnostic de suivi est recommandé pour confirmer les résultats positifs.

Le cancer n'est pas fréquemment détecté chez les femmes pendant la grossesse - environ 1 femme sur 1000 est diagnostiquée avec la maladie en ce moment. Le cancer détecté pendant la grossesse survient le plus souvent dans le sein, le col de l'utérus, le côlon et les ovaires.

Les huit cas analysés en profondeur dans l'étude proviennent d'un total de 125 426 échantillons de femmes enceintes asymptomatiques qui ont participé à un dépistage prénatal non invasif entre 2012 et 2014.

Au total, 3 757 cas ont été déclarés positifs pour une ou plusieurs anomalies du nombre de chromosomes 13, 18, 21, X ou Y. Le laboratoire qui a effectué les tests prénataux non invasifs a ensuite été informé de 10 cas de cancer chez les femmes.

«Les femmes devraient être au courant de cette possibilité»

Pour l'étude, 8 de ces 10 cas ont fait l'objet d'une enquête approfondie. Les chercheurs ont découvert que chacune de ces femmes avait des résultats de dépistage prénatal non invasif anormal et que la plupart d'entre elles avaient détecté plus d'une anomalie chromosomique - un résultat considéré comme inhabituel.

Le cancer a été diagnostiqué chez ces femmes pendant la grossesse ou après l'accouchement, en moyenne 16 semaines après leur dépistage prénatal non invasif initial.

Sur la base des résultats de l'étude, les auteurs estiment qu'il existe un risque de cancer de 20 à 44% si des anomalies chromosomiques multiples sont détectées. »Cependant,«ils ajoutent », jusqu'à ce que des études approfondies soient effectuées pour évaluer les implications cliniques des discordants [ Dépistage prénatal non invasif] et les résultats du caryotype fœtal, il n'est pas clair quel, le cas échéant, l'évaluation clinique de suivi est appropriée ".

"Le message à emporter est que les femmes doivent être au courant de cette possibilité lorsqu'elles recherchent des tests", conclut le docteur Bianchi. "Il faut faire plus de recherches pour poursuivre l'étude de cette situation afin de guider les médecins sur la façon de conseiller les femmes et de gérer leur Suivi des soins."

Un éditorial accompagnant

Étant donné qu'il est probable que le dépistage prénatal non invasif augmentera au cours des prochaines années, un dialogue actif entre les parties prenantes (obstétriciens, patients, laboratoires, éthiciens, décideurs, etc.) doit être organisé pour fournir des conseils éclairés aux personnes gravement atteintes Les femmes et pour guider les soins de ces patients ".

Précédemment, Medical-Diag.com A rapporté sur une étude constatant que les femmes soumises à une exposition prénatale au pesticide DDT il y a plus de 50 ans risquaient un risque accru de cancer du sein que les femmes exposées à des niveaux inférieurs.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes