La cigarette contribue-t-elle à la schizophrénie?


La cigarette contribue-t-elle à la schizophrénie?

Une méta-analyse publiée dans le journal Lancet Psychiatry Rapporte que les personnes qui fument sont plus de trois fois plus susceptibles de souffrir de psychose, par rapport aux non-fumeurs.

Les chercheurs auparavant pensaient que les personnes atteintes de psychose sont plus susceptibles de fumer parce qu'elles pourraient constater que le tabagisme contrecarre les effets secondaires des médicaments contre la schizophrénie.

Des études antérieures ont rapporté un lien entre le tabagisme et la psychose. Cependant, peu d'études ont étudié les cigarettes en tant que conducteur direct de cette association.

Au lieu de cela, les chercheurs ont émis l'hypothèse que les personnes atteintes de psychose sont plus susceptibles de fumer car elles pourraient constater que le tabagisme contrecarre les effets secondaires du médicament contre la schizophrénie ou des symptômes négatifs de la schizophrénie.

Un problème avec cette hypothèse, cependant, est que les taux de tabagisme n'augmenteraient qu'après que quelqu'un a développé une psychose pour que ce soit le cas.

La nouvelle méta-analyse, menée par des chercheurs du King's College de Londres au Royaume-Uni, a évalué les preuves provenant de 61 études d'observation, qui concernaient 15 000 utilisateurs de tabac et 273 000 non-utilisateurs dans leur ensemble.

L'analyse montre que 57% des personnes présentant un premier épisode de psychose étaient des fumeurs - cela signifie qu'ils étaient trois fois plus susceptibles d'être des fumeurs que des participants sains et non-fumeurs.

Les fumeurs quotidiens ont également constaté développer une maladie psychotique environ 1 an plus tôt en moyenne que les non-fumeurs.

Ces résultats mettent en doute la théorie selon laquelle une association entre le tabagisme et la psychose existe parce que les personnes atteintes de psychose utilisent des cigarettes pour se auto-méditer, revendiquent les auteurs.

«Bien qu'il soit toujours difficile de déterminer la direction de la causalité», explique le Dr James MacCabe, chargé de cours en études de psychose au King's Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience (IoPPN), «nos résultats indiquent que le tabagisme devrait être pris au sérieux En tant que facteur de risque possible pour développer une psychose, et ne pas être renvoyé simplement à cause de la maladie ".

Étant donné que très peu d'études dans la méta-analyse ont pris en compte la consommation de substances autres que le tabac, il était difficile pour l'équipe du Roi d'exclure d'autres facteurs susceptibles de contribuer à l'association entre le tabagisme et la psychose.

Nicotine, psychose et dopamine

Cependant, les chercheurs proposent une autre hypothèse qui pourrait expliquer l'association. Sir Robin Murray, professeur de recherche psychiatrique à l'IoPPN, souligne le système de dopamine du cerveau:

L'excès de dopamine est la meilleure explication biologique que nous avons pour les maladies psychotiques telles que la schizophrénie. Il est possible que l'exposition à la nicotine, en augmentant la libération de la dopamine, provoque la formation de psychose ".

"Des études à plus long terme sont nécessaires pour étudier la relation entre le tabagisme quotidien, le tabagisme sporadique, la dépendance à la nicotine et le développement de troubles psychotiques", explique le Dr Sameer Jauhar, chercheur de IoPPN.

"Compte tenu des avantages évidents des programmes de renoncement au tabac dans cette population, tous les efforts devraient être faits pour mettre en œuvre des changements dans les habitudes de tabagisme dans ce groupe de patients".

Une étude menée en 2014 par des chercheurs de l'École de médecine de l'Université de Washington à St. Louis, MO, a constaté que les personnes souffrant de maladie mentale grave comme la schizophrénie ou le trouble bipolaire présentent un risque accru de toxicomanie - en particulier la cigarette.

Dans cette étude, les personnes atteintes d'une maladie mentale grave étaient:

  • 4 fois plus susceptibles d'être des alcooliques lourds (quatre fois ou plus par jour)
  • 3,5 fois plus susceptibles d'utiliser de la marijuana régulièrement (21 fois par an)
  • 4,6 fois plus susceptibles d'utiliser d'autres médicaments au moins 10 fois dans leur vie
  • 5,1 fois plus susceptibles d'être des fumeurs quotidiens.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie