Le rejet d'organe peut être surmonté, montre l'étude de la souris


Le rejet d'organe peut être surmonté, montre l'étude de la souris

La «mémoire immunitaire» du corps d'une transplantation rejetée peut ne pas être un état permanent, ce qui signifie qu'une transplantation ultérieure peut réussir, suggère une étude des organes chez la souris.

Bien que le rejet du premier coeur transplanté ait été induit, un second a réussi.

Publié dans Nature Communications , L'étude a utilisé des cœurs transplantés chez la souris et la tolérance induite, puis le rejet avant de faire une deuxième transplantation une semaine après le rejet du greffon initial.

Le deuxième coeur à transplanter a été facilement accepté et est resté pleinement fonctionnel pendant l'étude.

Chez certains récipients de transplantation humaine, le rejet immunitaire peut se produire en quelques semaines et d'autres transplantations peuvent être rejetées encore plus rapidement en raison de la mémoire immunitaire - un état immunitaire du système immunitaire.

"La tolérance à la transplantation semble être un état résilient et persistant, même si elle peut être surmontée de manière passagère", explique Anita Chong, Ph.D., professeur de chirurgie de transplantation à l'Université de Chicago en Illinois et co-auteur principal de l'étude. "Nos résultats Changer le paradigme selon lequel la mémoire immunitaire d'un rejet de transplantation est invariablement permanente ".

Des médicaments immunosuppressifs tout au long de la vie sont presque toujours nécessaires pour empêcher le rejet de transplantation chez les patients présentant une insuffisance organique en phase terminale.

La tolérance immunitaire - dans laquelle un organe transplanté est accepté sans immunosuppression à long terme - peut être induite chez certains patients, mais avec difficulté.

Même après de longues périodes de tolérance, le rejet peut encore être déclenché chez ces patients - par exemple, par une infection bactérienne. Les médecins ont supposé que c'était parce que le système immunitaire se souvenait du rejet et empêchait la tolérance des transplantations futures.

La tolérance immunitaire a été restaurée une fois que les bactéries ont été éliminées

Dans le travail de laboratoire sur la souris, la tolérance immunitaire a été établie, mais a ensuite été contestée 2 mois plus tard avec une infection bactérienne. Le rejet de transplantation a été déclenché dans la moitié des animaux.

Mais les chercheurs ont découvert qu'une fois que le système immunitaire a éliminé la bactérie, il est revenu spontanément à l'état antérieur de tolérance immunitaire et a accepté une autre transplantation cardiaque.

Les expériences sur les animaux augmentent l'espoir d'être appliquées chez les personnes. »Les méthodes de tolérance à la transplantation diffèrent entre les souris et les humains, mais les mécanismes qui la maintiennent sont probablement partagés», a déclaré la Dre Marisa Alegre, co-auteur et professeur de médecine à la Université de Chicago.

Nos résultats impliquent que les patients tolérants qui subissent un rejet pourraient être traités avec des médicaments immunosuppresseurs à court terme pour protéger la transplantation, puis sevrés après les retours de tolérance ".

"Nous travaillons maintenant à comprendre plus en détail les mécanismes de la façon dont ce retour de tolérance se produit", explique l'auteur Michelle Miller, une étudiante diplômée en médecine moléculaire à l'Université de Chicago. "Nous voulons trouver s'il existe d'autres mécanismes [...] qui médient la tolérance et aident à prévenir la mémoire du rejet ".

Les auteurs concluent leur travail en déclarant qu'ils "fournissent des preuves expérimentales d'un résultat de transplantation qui ne respecte pas les règles de l'alhosensibilisation".

Ils ajoutent que "un souvenir de la régulation peut dominer le souvenir du rejet déclenché par une infection".

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