L'accident vasculaire cérébral est associé à un déclin cognitif dans les semaines qui suivent immédiatement l'événement, mais une nouvelle étude montre que l'impact de l'AVC pourrait être plus important que celui-ci. Les chercheurs ont constaté que de nombreux patients connaissent un déclin cognitif accéléré et persistant au cours des 6 années suivant un accident vasculaire cérébral.

Les accidents vasculaires cérébraux se produisent lorsque l'apport sanguin au cerveau est perturbé, soit par un blocage, soit par la rupture d'un vaisseau sanguin.

L'étude, publiée en JAMA , A suivi les changements cognitifs chez les survivants d'un accident vasculaire cérébral incident, en suivant les participants pendant une moyenne de 6,1 ans.

"Nous savons que l'accident vasculaire cérébral est associé à un déclin cognitif à court terme", a déclaré l'auteur de l'étude, la Dre Deborah Levine, de l'Université de Michigan Medical School et Ann Arbor VA Health System. "Nous ne savions pas si l'accident vasculaire cérébral est associé à des baisses En pensant à la vitesse et à la mémoire au fil des ans après l'événement ".

Environ 795 000 personnes aux États-Unis subissent un accident vasculaire cérébral chaque année. En 2010, environ 7 millions d'adultes étaient des survivants d'AVC, selon les auteurs de l'étude.

«L'invalidité due à un accident vasculaire cérébral est un facteur majeur du fardeau de la santé et des coûts pour les familles, les systèmes de soins de santé et les programmes publics tels que Medicare et Medicaid,«ils expliquent ». La déficience cognitive après un accident vasculaire cérébral est un facteur majeur de ce handicap et sa prévalence A augmenté fortement chez les personnes âgées ".

Malgré l'impact social que le déclin cognitif lié aux accidents vasculaires cérébrales a eu, les auteurs révèlent qu'il n'est pas clair si les survivants d'AVC connaissent un taux plus rapide de déclin cognitif après l'événement par rapport au taux de déclin cognitif préalable.

Pour l'étude, les chercheurs ont effectué une analyse prospective de 23 572 personnes sans altération cognitive de l'étude Raisons de la géographie et de la discrimination raciale dans les accidents vasculaires cérébraux (REGARDS). Les participants étaient âgés de 45 ans ou plus, et de 2003 à 2013 jusqu'en mars 2013, les chercheurs ont suivi leur fonctionnement cognitif au fil du temps.

Les chercheurs suggèrent que les survivants d'AVC devraient recevoir un suivi à long terme

Au cours de la période d'étude, un total de 515 participants ont survécu à un accident vasculaire cérébral, avec 23 057 participants non affectés par un AVC. Les chercheurs ont constaté que ceux qui ont survécu à un accident vasculaire cérébral accidentel ont des taux significativement plus rapides d'altération cognitive après leurs accidents vasculaires cérébraux par rapport à avant.

Dans l'ensemble, les accidents vasculaires cérébraux ont été associés à une diminution accélérée et persistante de la fonction cognitive et exécutive. Des diminutions significatives aiguës de l'apprentissage et de la mémoire verbale ont également été associées à un accident vasculaire cérébral, bien qu'aucune accélération des taux de changement avant l'AVC n'a été observée.

Les chercheurs croient que leurs résultats pourraient avoir des répercussions sur la pratique clinique, la recherche et les politiques de soins de santé, ce qui suggère que les survivants d'AVC devraient être surveillés au fil des ans après l'événement et pas seulement avant le congé hospitalier et lors des rendez-vous de suivi immédiats:

Étant donné que la déficience cognitive post-écoulement augmente la mortalité, la morbidité et les coûts des soins de santé, les systèmes de santé et les payeurs devront développer des systèmes de soins rentables qui répondront aux besoins à long terme et aux problèmes cognitifs de cette population de survivants d'AVC croissante et vulnérable."

«Nous devons déterminer si le cognitif accéléré aigu et à long terme diminue après un accident vasculaire cérébral est le résultat d'une rééducation incomplète à partir de l'accident vasculaire cérébral initial, des lésions cérébrales continues ou nouvelles causées par des facteurs de risque vasque incontrôlés, des changements de comportement ou d'autres mécanismes». Levine conclut.

Dans un éditorial qui l'accompagne, le Dr Philip B. Gorelick et David Nyenhuis, Ph.D., du Michigan State University College of Human Medicine à Grand Rapids, écrivent que l'information obtenue à partir du dépistage cognitif peut être utilisée pour planifier la gestion quotidienne des soins aux patients. Sur la performance cognitive et le besoin de tests neuropsychologiques possibles ".

"En outre," ajoutent-ils, "l'intensification de la gestion du risque vasculaire peut être indiquée chez les patients à risque de déficience cognitive dans une tentative de prévenir les accidents vasculaires cérébraux subséquents, l'infarctus du myocarde, la perte de vitalité cognitive et l'incapacité globale".

Précédemment, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude constatant que les accidents vasculaires cérébraux entraînent une perte de fonction cognitive équivalente au vieillissement du cerveau en moyenne de 8 ans.

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