Un médicament contre le diabète approuvé en décembre 2014 pour le traitement de l'obésité s'est révélé prometteur dans un essai d'efficacité de perte de poids publié dans The New England Journal of Medicine

Une liraglutide une fois par jour a aidé les participants à perdre des livres.

Utilisé à une dose plus élevée que celle recommandée pour le diabète de type 2, liraglutide (vendu par Novo Nordisk comme Saxenda), pris comme adjuvant à l'alimentation et à l'exercice, a été associé à une réduction du poids corporel et à un contrôle métabolique amélioré.

Le mimétique du type glucagon-like peptide-1 (GLP-1) à une dose journalière de 3,0 mg a donné une perte de poids moyenne moyenne de 8,4 kg.

Tous les patients ont reçu des conseils normalisés sur la modification du mode de vie à peu près mensuel et la perte de poids associée à la drogue a été comparée à une perte moyenne de 2,8 kg dans le groupe placebo dans l'essai contrôlé randomisé.

"La perte de poids différentielle moyenne de 5,6 kg entre le groupe liraglutide et le groupe placebo est plus que ce qui a été observé dans les études antérieures de mimétiques GLP-1", explique un article éditorial sur les résultats dans le même numéro du journal médical.

• Stimuler la sécrétion d'insuline
• Niveaux inférieurs de glucagon après administration
• Vidange gastrique lente
• Réduire l'appétit.

La perte de poids obtenue avec liraglutide a été maintenue pendant 56 semaines. Une plus grande proportion de patients (63,2%) prenant le médicament quotidien que de prendre un placebo (27,1%) a perdu au moins 5% de leur poids corporel.

En outre, 33,1% des participants prenant de la liraglutide ont perdu 10% de leur poids corporel, contre 10,6% des participants prenant un placebo. Quinze pour cent du poids corporel a été perdu par 14,4% des patients prenant liraglutide et 3,5% du groupe placebo.

Liraglutide se joint à trois autres médicaments sur ordonnance pour avoir obtenu l'approbation de la Food and Drug Administration pour une utilisation dans la perte de poids au cours des 3 dernières années: lorcaserin (Belviq, un agoniste des récepteurs de la sérotonine 2C); Phentermine, une anorexie d'amine sympathomimétique, combinée avec le topiramate, un antiépileptique (Qsymia); Et la naltrexone, un antagoniste des opioïdes, combiné avec le bupropion, un antidépresseur aminocétone (Contrave).

'Pas de traitement contre l'obésité'

Aucune nouvelle préoccupation en matière de sécurité n'a été identifiée dans le procès pour liraglutide et les effets secondaires observés étaient conformes à ceux des rapports précédents.

Les effets secondaires les plus fréquents étaient gastro-intestinaux et doux.

"Compte tenu des déceptions antérieures avec diverses stratégies de perte de poids, ce sont des résultats bienvenus", concluent les Drs. Siraj et Williams.

Pourtant, liraglutide n'est pas un remède. La plupart des participants obèses sont restés obèses, le renversement du syndrome métabolique n'a pas été quantifié, et la liraglutide peut être nécessaire indéfiniment, comme les statines, mais avec l'injection par injection et à un coût non triviale.

"Diminuer les influences néfastes de notre nouvel environnement nécessite des stratégies pratiques pour manger moins et se déplacer davantage. Heureusement, même une perte modeste de poids corporel de 5% à 10% rend presque tous les problèmes médicaux plus faciles à gérer.

"Sur la base de l'étude actuelle, une perte de poids modérée peut maintenant être plus facile à réaliser, mais nous attendons les résultats des études avec un suivi plus long".

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