Les analyses du cerveau pourraient prédire l'efficacité du traitement par le toc


Les analyses du cerveau pourraient prédire l'efficacité du traitement par le toc

Les médecins peuvent prédire comment les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif réagiront à la thérapie en utilisant une simple analyse du cerveau, selon les résultats d'une nouvelle étude.

Le trouble obsessionnel-compulsif fait souvent que les gens exercent plusieurs rituels et comportements répétitifs pour soulager l'anxiété.

L'étude, publiée en Frontières en psychiatrie , Est le premier à utiliser la connectivité cérébrale pour prédire la progression d'une condition après le traitement, tout en étant le premier à évaluer l'impact de la thérapie cognitivo-comportementale (CBT) sur la connectivité réseau du cerveau.

"L'efficacité de la connectivité du réseau cérébral avant le traitement prédit l'aggravation des symptômes après le traitement", affirme l'auteur Jamie Feusner, professeur agrégé de psychiatrie à l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA).

Entre 1-2% de la population américaine est estimé avoir un trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Le trouble se caractérise par des pensées perturbatrices fréquentes selon lesquelles les patients tenteront de contrôler la répétition de certains rituels et comportements.

Non seulement le TOC peut être une condition profondément pénible, mais aussi perturber sévèrement les routines quotidiennes de ceux qui l'éprouvent, ce qui nuit à la capacité d'apprendre, de travailler ou de maintenir des relations.

La TCC est fréquemment utilisée comme une forme de traitement pour le TOC, en enseignant aux patients différentes façons de réagir à des situations qui provoquent une détresse sans avoir de pensées obsessionnelles ou d'agir de façon compulsive.

Malheureusement, la TCC n'est pas efficace pour chaque patient. En fait, les auteurs de l'étude affirment que dans environ 20% des patients, les symptômes du TOC finissent par être obtenus après la fin de la CBT.

Comprendre les facteurs qui permettent de prédire qui rechute après la CBT est depuis longtemps un objectif pour les chercheurs en psychiatrie. La nouvelle étude, menée par des chercheurs de l'UCLA et ses collègues, indique que l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMF) pourrait aider.

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les cerveaux de 17 participants atteints de TOC âgés de 21 à 50 ans. Chaque participant a reçu un cours de CBT de 4 semaines, et des analyses d'IRMF ont été prises de leur cerveau avant et après la thérapie. Au cours des 12 mois suivants, les médecins ont surveillé leurs symptômes cliniques.

"Nous avons constaté que la thérapie comportementale cognitive elle-même entraîne des réseaux cerveaux locaux plus densément connectés, ce qui reflète vraisemblablement une activité cérébrale plus efficace", explique Feusner.

Des analyses montrant l'efficacité du réseau fonctionnel pour prédire la rechute du TOC

Les participants dont les scans ont révélé une connectivité cérébrale plus efficace avant que la TCC ne se soit aggravée pendant la période de suivi que ceux dont la connectivité était moins efficace avant de recevoir un traitement.

En revanche, la sévérité des symptômes avant la TCC et la façon dont les symptômes se sont améliorés après la TCC n'ont pas prédit à quel point les participants auraient évolué au cours de la période de suivi.

Cet indice sur la façon dont les patients répondront à la TBC à long terme pourrait se révéler bénéfique pour les médecins et les patients à l'avenir si les résultats peuvent être confirmés dans des études plus larges.

«La thérapie cognitivo-comportementale est, dans de nombreux cas, très efficace, du moins à court terme. Mais il est coûteux, long, difficile pour les patients et, dans de nombreux domaines, n'est pas disponible», explique Feusner. Ainsi, si quelqu'un le fera Finissent par faire revenir leurs symptômes, il serait utile de savoir avant de recevoir un traitement ".

Pour ceux qui pourraient trouver un cours de 4 semaines de CBT inefficace, Feusner tient à souligner qu'il existe d'autres formes de traitement. Les médicaments anti-anxiété et les antidépresseurs sont généralement prescrits par les médecins, et des cours plus longs de CBT pourraient être bénéfiques.

Les chercheurs cherchent maintenant à valider leurs résultats en effectuant une étude avec un plus grand nombre de patients. Tout en faisant ainsi, ils examineront également d'autres mesures de la fonction et de la structure du cerveau dans l'espoir d'identifier d'autres prédicteurs du cycle clinique du post-traitement par TOC.

«Nous commençons maintenant à traduire la connaissance du cerveau en une information utile qui, à l'avenir, pourrait être utilisée par les médecins et les patients pour prendre des décisions cliniques», conclut Feusner.

"Bien que l'analyse du cerveau puisse sembler coûteuse, ces balayages ont seulement pris environ 15 minutes et donc le coût n'est pas exceptionnellement élevé, en particulier par rapport aux traitements médicamenteux ou thérapeutiques cognitivo-comportementaux qui, au fil du temps, peuvent coûter beaucoup de milliers de dollars".

Précédemment, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude qui a trouvé CBT utilisé pour réduire les tics chroniques chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette peut également modifier le fonctionnement dans des domaines spécifiques du cerveau des patients.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie