Les femmes ménopausées utilisant des isrs 'à risque de fractures'


Les femmes ménopausées utilisant des isrs 'à risque de fractures'

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine - une classe de médicaments antidépresseurs utilisés pour réduire les symptômes de la ménopause - peuvent augmenter le risque de fractures osseuses, selon de nouvelles recherches.

Certains antidépresseurs sont autorisés à atténuer les symptômes de la ménopause.

Les chercheurs publient dans un journal de Le BMJ , Prévention des blessures , Ont parcouru la base de données des sinistres PharMetrics contenant des informations détaillées sur environ 61 millions de patients dans plus de 98 plans de soins gérés aux États-Unis.

Les résultats ont montré que l'augmentation du risque de fracture semble durer plusieurs années. Par rapport aux femmes traitées avec des médicaments contre l'indigestion:

  • Le taux de fracture était de 76% plus élevé chez les inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine sélectifs (ISRS) 1 an après le début du traitement
  • 73% plus élevé après 2 ans de traitement
  • 67% de plus après 5 ans.

Les résultats ont incité les chercheurs à suggérer que la durée de traitement plus courte soit préférable.

Les ISRS sont devenus la troisième catégorie de médicaments les plus fréquemment prescrits aux États-Unis, disent les chercheurs. Les agents sont souvent prescrits pour les troubles non psychiatriques.

Ils sont utilisés comme alternative au traitement hormonal substitutif (HRT) pour les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes généralement associées à la ménopause.

Grande population d'étude

Pour l'étude, les auteurs se sont concentrés sur les 137 031 femmes sans problèmes de santé mentale et âgées de 40 à 64 ans qui ont commencé à traiter les SSRI entre 1998 et 2010.

Ces femmes ont été comparées à 236 294 dans le même groupe d'âge au cours de la même période, mais ont prescrit des antagonistes du H2 ou des inhibiteurs de la pompe à protons, généralement pour l'indigestion.

Les médicaments SSRI comprenaient le citalopram, le hyrdrobromide, l'oxalate d'escitalopram, le hyrdchlorhydrate de fluoxétine, le maléate de fluvoxamine, le chlorhydrate de paroxétine et le chlorhydrate de sertraline.

La paroxétine est utilisée dans la ménopause à environ un tiers de la dose utilisée pour les troubles psychiatriques, pour les symptômes de la ménopause vasomotrice ci-dessus. Il a une licence pour cette indication du régulateur américain des médicaments.

Les auteurs concluent:

Les ISRS semblent augmenter le risque de fracture chez les femmes d'âge moyen sans troubles psychiatriques, un effet soutenu au fil du temps, ce qui suggère qu'une diminution de la durée du traitement peut diminuer [ceci] ».

Les auteurs discutent des raisons du risque accru, affirmant que la découverte est cohérente avec une hypothèse biologique selon laquelle les fractures associées à l'utilisation des ISRS peuvent être «au moins partiellement attribuées à la modulation de l'homéostasie des os antidépresseur en faveur de l'activité ostéoclastique».

En d'autres termes, les antidépresseurs peuvent modifier le renouvellement osseux, en changeant l'équilibre du renforcement osseux à l'amincissement osseux.

Cela peut entraîner une «densité minérale osseuse plus faible et des risques plus élevés de fractures».

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