«manque de preuves» pour soutenir les bénéfices de la marijuana médicale


«manque de preuves» pour soutenir les bénéfices de la marijuana médicale

Un certain nombre d'États américains ont maintenant légalisé la marijuana à des fins médicales. Cependant, une nouvelle étude publiée en JAMA A soulevé des questions sur la qualité de la preuve qui appuie l'efficacité du médicament pour traiter certaines conditions.

Beaucoup d'études suggérant que les cannabinoïdes sont efficaces pour traiter certaines conditions médicales sont de faible qualité modérée, selon les auteurs de la méta-analyse.

À ce jour, 23 États américains et Washington, DC ont légalisé la marijuana à usage médical, avec sept autres États en attente de législation.

Alors que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n'a pas approuvé la plante de marijuana comme une forme de médicament, les études sur les composés actifs du médicament, connus sous le nom de cannabinoïdes, ont permis l'approbation de deux médicaments: le dronabinol et le nabilone - qui contiennent duta- 9-tétrahydrocannabinol (THC), le cannabinoïde primaire dans la marijuana.

Le dronabinol et le nabilone sont utilisés pour traiter les nausées et les vomissements causés par la chimiothérapie chez les individus chez lesquels d'autres médicaments ont échoué, tandis que le dronabinol est également utilisé pour traiter la perte de poids et la perte d'appétit chez les personnes atteintes de VIH / sida.

Des études antérieures ont suggéré que les cannabinoïdes peuvent également aider à traiter la douleur chronique, le syndrome de Tourette, les troubles du sommeil et d'autres affections médicales.

Cependant, l'équipe impliquée dans cette dernière étude - y compris Penny F. Whiting, Ph.D., de l'Université de Bristol au Royaume-Uni - note que, bien que la marijuana soit largement utilisée à des fins médicales aux États-Unis et dans certains autres pays, l'efficacité de la Le médicament dans le traitement de certaines affections médicales n'est pas clair.

Des preuves de qualité faible et modérée favorisant l'efficacité des cannabinoïdes à usage médical

Dans cet esprit, Whiting et ses collègues ont effectué une revue de 79 essais cliniques randomisés impliquant 6 462 participants qui ont évalué l'efficacité des cannabinoïdes dans le traitement des symptômes d'une gamme de conditions médicales.

Bien que la majorité des études indiquent que les cannabinoïdes pourraient traiter avec succès des symptômes de certaines affections médicales, les chercheurs ont constaté que beaucoup de ces études n'étaient pas statistiquement significatives.

En ce qui concerne l'utilisation de cannabinoïdes pour le traitement de la perte de poids chez les patients atteints du VIH / sida, des nausées et des vomissements en raison de la chimiothérapie, des troubles du sommeil et du syndrome de Tourette, les chercheurs ont constaté que les composés étaient efficaces, alors qu'il y avait Des preuves de très faible qualité favorisant l'efficacité des cannabinoïdes dans le traitement de l'anxiété.

L'équipe a identifié des preuves de qualité modérée pour l'utilisation réussie de cannabinoïdes dans le traitement de la douleur chronique neuropathique ou du cancer et de la perte de contrôle musculaire à la suite de la sclérose en plaques (MS).

Les études qui n'ont pas eu d'effet sur la psychose à usage cannabinoïde ont été de mauvaise qualité, les chercheurs ont découvert, et il y avait une preuve très faible selon laquelle les cannabinoïdes étaient inefficaces contre la dépression.

Le chignon et ses collègues ont également évalué la survenue d'effets secondaires indésirables associés à l'utilisation de cannabinoïdes, qui ont été rapportés dans 62 des études incluses.

Ils ont constaté que l'utilisation de cannabinoïdes augmentait le risque d'effets secondaires indésirables à court terme. La bouche sèche, les étourdissements, la fatigue, la nausée, l'euphorie, les vomissements, la désorientation, la confusion, la perte d'équilibre et l'hallucination ont été parmi les effets indésirables les plus fréquemment identifiés.

Ces résultats ne diffèrent pas en fonction du type de cannabinoïdes utilisés ou de la manière dont ils ont été administrés, selon les chercheurs.

Ils notent que seulement deux des études ont évalué l'efficacité du cannabis à usage médical, bien qu'ils n'aient trouvé aucune preuve que le cannabis produisait des résultats différents à d'autres cannabinoïdes.

Selon leurs résultats, Whiting et ses collègues disent:

De plus grands ensembles cliniques robustes et randomisés sont nécessaires pour confirmer les effets des cannabinoïdes, en particulier sur le gain de poids chez les patients atteints du VIH / sida, la dépression, les troubles du sommeil, les troubles anxieux, la psychose, le glaucome et le syndrome de Tourette sont nécessaires.

D'autres études évaluant le cannabis lui-même sont également nécessaires car il existe très peu de preuves sur les effets et les effets indésirables du cannabis ".

Dans un éditorial lié à l'étude, les Drs. Deepak Cyril et Mohini Ranganathan, de l'École de médecine de l'Université de Yale à New Haven, CT, disent que si les États américains souhaitent rendre la marijuana largement disponible à des fins médicales, une recherche plus rigoureuse sur les avantages médicaux du médicament est nécessaire.

"Étant donné que la marijuana médicale n'est pas une intervention vitale, il est peut-être prudent d'attendre avant d'adopter son utilisation jusqu'à ce que des preuves de haute qualité soient disponibles pour guider l'élaboration d'un processus d'approbation rationnelle", ajoute-t-il. "Peut-être qu'il est temps de Placez le cheval en face du chariot."

En juillet 2014, une fonction Spotlight Medical-Diag.com A examiné le débat entourant la marijuana médicale, qui a souligné les inquiétudes de certains médecins sur le manque de preuves fiables qui appuient l'utilisation du médicament à des fins médicales.

C'est pas sorcier - Le cannabis : fumer n'est pas jouer! (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale