Grossesses accidentelles «considérablement réduites» par le diu et le conseil en implantation


Grossesses accidentelles «considérablement réduites» par le diu et le conseil en implantation

Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université de Californie, à San Francisco, en association avec la Fédération Planned Parenthood of America, a constaté que, au cours d'une année, le nombre de grossesses non désirées a été considérablement réduit par la formation des travailleurs de la santé Conseiller les jeunes femmes sur les avantages des dispositifs intra-utérins et des implants contraceptifs.

Les dispositifs intra-utérins et les implants contraceptifs - également connus sous le nom de contraceptifs réversibles à action prolongée - sont connus pour être plus efficaces que les préservatifs ou la pilule.

Quarante centres de planification familiale planifiés à travers les États-Unis et 1 500 femmes âgées de 18 à 25 ans ont participé à l'étude, publiées dans The Lancet . Les auteurs disent que l'étude est le premier essai randomisé d'une intervention clinique pour aborder la question des grossesses non désirées, qui représentent environ la moitié de toutes les grossesses dans le pays.

Bien que les dispositifs intra-utérins (DIU) et les implants contraceptifs - également connus sous le nom de contraceptifs réversibles à longue durée de vie (LARC) - sont plus efficaces que les préservatifs ou la pilule, les fournisseurs de soins de santé ne les incluent pas systématiquement dans le cadre de conseils contraceptifs.

C'est en dépit de l'American College of Obstetricians and Gynecologists recommandant depuis 2009 que les méthodes LARC devraient être utilisées comme contraceptifs de première ligne pour la plupart des femmes, en raison de leur sécurité et de leur grande efficacité.

Les enquêtes précédentes ont montré que juste:

  • 38% des médecins aux États-Unis offrent des LARC aux adolescents
  • 53% les offrent aux femmes sans enfants
  • 25% les offrent aux femmes après l'avortement.

Dans la nouvelle étude, la moitié des centres de santé ont été assignés au hasard pour recevoir une formation en counseling LARC, tandis que l'autre moitié a continué à fournir leur plan de soins habituel. Les femmes qui ont participé à l'étude recevaient tous des conseils contraceptifs parce qu'ils ne voulaient pas devenir enceintes au cours des 12 prochains mois.

Moins de 1% des utilisateurs de LARC deviennent enceintes au cours d'une année

Les professionnels de la santé formés aux conseils de LARC ont informé les femmes que moins de 1% des femmes utilisant des LARC tombent enceintes au cours d'une année, comparativement à 9% des femmes sur la pilule et 18% des femmes dont les partenaires masculins utilisent des préservatifs.

Dans l'ensemble, 71% des travailleurs de la santé randomisés dans l'intervention ont discuté des méthodes LARC avec leurs patients, comparativement à 39% des travailleurs de la santé dans le groupe témoin. Les chercheurs ont constaté que 28% des femmes du groupe d'intervention ont choisi des méthodes LARC, contre 17% dans le groupe d'intervention.

Parmi les femmes qui ont fréquenté les cliniques de Planned Parenthood à la recherche de services de planification familiale après cette formation, les grossesses non désirées sont tombées de 15 à 8 pour 100 femmes au cours d'une année.

Étant donné que l'intervention démontre ce qui semble être un avantage évident pour les méthodes LARC, pourquoi ne sont-ils plus recommandés de façon routinière dans les soins de santé?

Les auteurs de l'étude soulignent que les LARC coûtent cher et près de 38% des femmes de l'étude n'ont pas d'assurance médicale. Cependant, bien que les dispositifs d'implantation peuvent coûter jusqu'à 1 000 $, les auteurs soulignent que ces méthodes fonctionnent moins cher que la pilule au fil du temps, car elles n'ont pas besoin d'être réapprovisionnées.

Dr Carolyn Westhoff, conseillère médicale principale de Planned Parenthood Federation of America, explique les résultats:

Cette étude montre combien il est important que les fournisseurs de soins de santé des femmes disposent d'informations complètes sur les méthodes de contrôle des naissances disponibles et soient formés pour fournir toutes ces méthodes aux patients à la même visite. C'est une partie très importante de veiller à ce que les femmes puissent avoir le contrôle des naissances de leur choix - sans aucune barrière ".

L'année dernière, une étude menée au Royaume-Uni et publiée dans le Journal international de la santé des femmes , A trouvé une corrélation entre une diminution des grossesses chez les adolescentes de moins de 18 ans entre 1998 et 2011 (de 46,6 à 30,7 pour 1 000 femmes) et une augmentation de 89,7% de l'utilisation du LARC au cours de la même période.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes