Antibiotique largement utilisé «pourrait contrebalancé» en u-tour médical


Antibiotique largement utilisé «pourrait contrebalancé» en u-tour médical

Une approche de laboratoire pour tester l'efficacité des antibiotiques qui utilise une culture de tissus au lieu de moyens de laboratoire moins naturels suggère qu'un dogme médical, que l'azithromycine ne doit pas être utilisé contre des anti-hypertrophies hautement résistantes aux antibiotiques, pourrait être renversé.

Les plaques Agar fournissent des conditions moins naturelles pour le test des antibiotiques que les cultures de tissus de mammifères.

"L'adhésion inconditionnelle à une seule pratique de laboratoire standardisée peut empêcher les médecins de considérer les antibiotiques potentiellement sauver des vies - des thérapies prouvées sûres et facilement accessibles dans un hôpital ou une pharmacie", affirme l'auteur principal, le Dr Victor Nizet.

Des années de dépistage de l'azithromycine dans des milieux de laboratoire standard avec du bouillon nutritif ont conclu que le médicament ne tue pas les infections bactériennes résistantes aux médicaments multiples les plus néfastes, disent les chercheurs qui publient une étude dans EBioMedicine .

Cette recherche a toutefois révélé que, dans des conditions qui imitaient de plus près les infections corporelles, la drogue pourrait effectivement jouer un rôle.

Le Dr Nizet, professeur de pédiatrie et de pharmacie à l'Université de Californie - École de médecine de San Diego, dit:

"Alors que les agres bactériennes et les milieux d'essai sont utiles pour assurer la cohérence des laboratoires hospitaliers à travers le monde, l'infection réelle se produit dans le sang et les tissus du patient, et nous savons que l'action et la puissance des médicaments peuvent changer de façon spectaculaire dans différents environnements."

Le Dr Nizet dit, en parlant d'une «complaisance» dans les approches de l'évaluation des médicaments au cours des décennies depuis la découverte de la pénicilline, il faut que l'interaction globale soit plus holistique sur les interactions du système immunitaire avec les effets antibiotiques, ajoutant:

Si quelque chose de simple pourrait être négligé pendant tant d'années, qu'est-ce que nous pourrions manquer?

Les chercheurs ont collaboré avec la Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. Ils décrivent l'azithromycine (vendue sous les noms de marque Zithromax et Zmax) comme l'antibiotique le plus couramment prescrit aux États-Unis.

Les cours courtes peuvent guérir les infections bactériennes communes telles que la streptococristie et la sinusite, mais l'azithromycine n'est pas utilisée dans les cas de résistance aux antimicrobiens.

Les superbactéries les plus préoccupantes pour les auteurs - en raison d'une «crise de résistance aux antibiotiques en constante aggravation» et d'un manque de candidats aux médicaments dans le pipeline de développement - sont Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter baumannii .

Ces infections opportunistes frappent les patients fragilisés dans les hôpitaux plutôt que les hôtes sains. Les risques potentiellement mortels de ces agents pathogènes sont les patients atteints de systèmes immunitaires affaiblis ou ceux qui subissent un traumatisme ou une intervention chirurgicale.

Approche fraiche de l'évaluation des antibiotiques en laboratoire

Dans l'étude, la croissance de ces bactéries de tige gram-négatives dans des milieux de culture de tissus de mammifères au lieu des milieux de laboratoire standard a fait une grande différence dans leur sensibilité à l'azithromycine.

"Encore plus frappant", disent les chercheurs, les superbactéries résistantes aux médicaments ont été «complètement effacées» lorsque l'azithromycine a été associée à l'antibiotique colistine ou aux peptides antimicrobiens produits naturellement par le corps humain pendant l'infection.

L'équipe de recherche a pris ces résultats prometteurs et a testé l'azithromycine dans un environnement d'infection en direct - dans un modèle de souris de résistance aux pneumopathies multiples causé par A. baumannii .

Le Dr Nizet et l'équipe ont constaté que 24 heures après une injection d'azithromycine équivalente à la dose intraveineuse humaine, les souris traitées avaient 99% moins de bactéries dans leurs poumons que les souris non traitées.

De même, dans les modèles de souris résistant aux multidrogènes P. aeruginosa et K. pneumoniae Infections, une dose unique d'azithromycine a réduit les comptes bactériens de plus de 10 fois.

L'introduction des auteurs illustre l'importance potentielle de ces résultats, ce qui cite que, aux seuls États-Unis, la moitié des infections hospitalisées (nosocomiales) proviennent de bactéries résistantes aux médicaments, ce qui entraîne environ 99 000 décès chaque année. De plus, les bactéries résistantes aux médicaments augmentent les coûts des soins de santé de 5 à 10 milliards de dollars par an.

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