Une seule dose de vaccin contre le vph «pourrait suffire» pour prévenir le cancer du col de l'utérus


Une seule dose de vaccin contre le vph «pourrait suffire» pour prévenir le cancer du col de l'utérus

La nécessité de nombreuses doses du vaccin contre le VPH a été remise en question par des chercheurs qui disent qu'un programme à dose unique pourrait être suffisant et devrait faire l'objet d'une enquête pour la protection de la plupart des femmes contre le cancer du col de l'utérus.

Le virus du papillome humain transmis sexuellement provoque pratiquement tous les cas de cancer du col de l'utérus et la vaccination est préventive.

La suggestion provient des auteurs d'une nouvelle analyse pour combiner les données de deux grands essais de phase 3 qui ont été publiés en The Lancet Oncology .

L'auteur co-responsable, le Dr Aimée Kreimer, du National Cancer Institute des États-Unis, a déclaré qu'il y avait des avantages potentiels: «Si une dose est suffisante, elle pourrait réduire les coûts de vaccination et d'administration ainsi que d'améliorer l'absorption».

«Ceci est particulièrement important dans les régions moins développées du monde où plus de 80% des cas de cancer du col de l'utérus se produisent», ajoute-t-elle.

Les auteurs présentent leurs découvertes avec des informations sur le fardeau du cancer du col de l'utérus - c'est une cause majeure de décès de femmes par cancer dans le monde entier, affectant de façon disproportionnée les femmes dans les pays à faible revenu.

Un certain nombre de types de virus du papillome humain (HPV) représentent pratiquement tous les cas de cancer du col de l'utérus. Les auteurs citent que le type 16 du VPH provoque environ 50% des cancers du col de l'utérus, le VPH-18 entraîne environ 20% et 10 autres types cancérogènes représentent pour l'essentiel les 30% restants.

HPV-16 et HPV-18 sont ciblés par les deux vaccins disponibles dans le commerce: Cervarix fabriqué par GlaxoSmithKline (GSK) et Gardasil fabriqué par Merck.

Ceux-ci sont actuellement administrés de manière prophylactique par trois doses dans un programme de «prime-prime-boost» sur une période de 6 mois - mais, selon le Dr Kreimer:

Nos résultats mettent en question le nombre de doses de vaccin contre le VPH vraiment nécessaires pour protéger la majorité des femmes contre le cancer du col de l'utérus et suggèrent qu'un programme à dose unique devrait être évalué plus avant.

Effet similaire d'une, deux ou trois doses

Les chercheurs disent que la nouvelle analyse combinée de deux essais indépendants renforce les résultats précédents.

Le procès contre le vaccin contre le VPH du Costa Rica du National Cancer Institute a révélé que les jeunes femmes avaient une protection égale contre l'infection à HPV-16/18 pendant au moins 4 ans après avoir été vaccinées avec une, deux ou trois doses.

L'analyse a combiné les données de cet essai - impliquant 7 466 femmes en bonne santé entre 18 et 25 ans - avec résultats l'essai PATRICIA, impliquant 18 644 femmes en bonne santé âgées de 15 à 25 ans.

Les deux essais avaient une conception aléatoire pour tester l'intervention du vaccin: les femmes recevraient le vaccin contre le VPH-16/18 ou un vaccin témoin (pour l'hépatite A) dans trois doses à l'inscription, à 1 mois et à 6 mois.

Certaines femmes, cependant, ont reçu moins de trois doses, principalement parce que la grossesse signifie qu'elles ont arrêté leur programme de vaccination.

L'efficacité élevée du vaccin chez les femmes, suivie pendant 4 ans en moyenne, a été observée contre les infections à HPV-16/18, quel que soit le nombre de doses reçues:

  • Trois doses ont produit 77% d'efficacité (parmi plus de 22 000 femmes recevant l'horaire complet)
  • Deux doses ont donné 76% d'efficacité (parmi plus de 1 100 femmes)
  • Une dose a produit 86% d'efficacité (sur plus de 500 femmes).

Dr. Julia Brotherton, des registres du service de cytologie victorienne à Melbourne, en Australie, dit:

"Si les vaccins contre le VPH pouvaient être administrés en une seule dose, tout en conservant leur efficacité contre les types 16 et 18 les plus oncogènes de VPH, le fardeau mondial du cancer du col de l'utérus diminuerait considérablement".

"Les données provenant des études ont montré l'efficacité des campagnes de dose à un vaccin dans les milieux les plus pauvres en ressources (par exemple, les vaccins contre la méningite A en Afrique subsaharienne)", ajoute-t-elle. "Nous pouvons imaginer que de telles campagnes pourraient se produire Tous les 5-10 ans dans le but de vacciner, par exemple, toutes les filles de 9 à 14 ans ayant une dose du vaccin contre le VPH ".

Les auteurs de l'étude ont mis en garde que davantage de données seraient nécessaires avant que les directives politiques puissent être modifiées.

La Dre Cosette Wheeler, coprésidente du Centre de sciences de la santé de l'Université du Nouveau-Mexique à Albuquerque, déclare:

"En utilisant les données existantes, nous avons montré qu'une dose unique du vaccin bivalent contre le VPH pourrait suffire à réduire considérablement l'incidence du cancer du col de l'utérus. Pourtant, une nouvelle étude randomisée sera nécessaire pour confirmer ces résultats et déplacer le champ. En outre, la durée de la protection À partir d'une dose unique doit être démontrée au-delà de 4 ans."

HPV :Vaccin contre le Cancer du Col de l’Utérus/ Reportage (sneips) (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes