Dispositif intra-utérin: ce que vous devez savoir


Dispositif intra-utérin: ce que vous devez savoir

Un DIU est un moyen efficace de prévenir la grossesse à long terme.

Un dispositif intra-utérin est un dispositif de contrôle des naissances en forme de T, très efficace, en matière plastique flexible et en cuivre. Il est inséré dans l'utérus pour prévenir la grossesse.

Moins de 1 femme sur 100 devient enceinte d'un dispositif intra-utérin (DIU) en place, selon Planned Parenthood.

L'appareil comporte une chaîne en polyéthylène qui lui est attachée. La chaîne permet un moyen de vérifier si le DIU est encore en place, car il arrive occasionnellement de sortir. Il permet au médecin d'enlever facilement le périphérique lorsqu'il doit changer ou n'est plus recherché.

Les types

Un DIU peut être cuivre ou hormone. Aux États-Unis (États-Unis), les marques disponibles habituelles sont ParaGard, Mirena, Liletta, Kyleena et Skyla.

ParaGard est un DIU de cuivre qui fonctionne en fournissant un environnement défavorable pour le sperme, la fertilisation et l'implantation.

Les autres sont tous des DIU hormonaux, et ils empêchent la grossesse en libérant des hormones.

Un DIU est normalement utilisé comme méthode de contrôle des naissances à long terme, mais un DIU de cuivre peut également réduire le risque de grossesse involontaire jusqu'à 99,9 pour cent s'il est inséré dans les 120 heures qui suivent les rapports sexuels non protégés.

Avec un DIU en cuivre, la protection commence dès que l'appareil est équipé. Un DIU hormonal offre une protection immédiate, tant qu'il est inséré dans les 7 jours suivant le premier jour d'une période.

Si elle n'est pas insérée pendant ce délai, la protection ne commencera que 7 jours après l'insertion. Il est nécessaire d'utiliser une méthode de contrôle de la naissance, comme les préservatifs ou le spermicide, sera nécessaire.

Mirena peut rester dans l'utérus et prévenir la grossesse pendant 5 ans. Skyla, un autre DIU hormonal, demeure efficace jusqu'à 3 ans.

Les différents types libèrent différentes quantités d'hormones chaque jour, et la quantité diminue avec le temps.

ParaGard peut rester dans l'utérus et fournir une protection pendant 10 ans après l'insertion. Il est approuvé pour 10 ans, mais les études ont montré qu'il peut être efficace jusqu'à 20 ans, dans certains cas.

Comment ça marche?

Un DIU hormonal Libère un type de progestatif qui est responsable de l'épaississement du mucus cervical. Cela empêche la conception en empêchant le sperme d'atteindre un œuf. Cela supprime également partiellement l'ovulation.

Le DIU non hormonal Ne libère pas d'hormone. Au lieu de cela, la bobine de cuivre dans le DIU produit une réponse inflammatoire ou immunitaire dans l'utérus. Cet environnement défavorable pour le sperme réduira les chances de fertilisation et empêchera l'implantation.

Avantages et risques possibles

En tant que forme de contrôle des naissances, le DIU:

  • Est rentable, car le dispositif dure de 3 à 12 ans, selon le type
  • Permet la spontanéité pendant les rapports sexuels, sans se soucier de la grossesse
  • Peut être utilisé pendant l'allaitement
  • Permet une grossesse immédiatement après le retrait

Un DIU de cuivre, n'étant pas hormonal, n'affecte pas les niveaux d'hormones dans le corps.

Les options hormonales peuvent signifier des crampes menstruelles plus légères et moins douloureuses, mais elles peuvent conduire à des kystes ovariens, des changements d'humeur et de l'acné.

Problèmes possibles

Les inconvénients possibles ou les effets secondaires d'un DIU comprennent:

Les crampons peuvent se produire après l'ajustement. Les coussins chauffants et les analgésiques OTC peuvent aider.

  • Douleur lors de l'insertion, et mal de dos possible pendant quelques jours suivant la procédure
  • Repérage du sang entre les périodes de 3 à 6 mois
  • Menstruations irrégulières pendant 3 à 6 mois avec un DIU hormonal
  • Périodes lourdes avec des crampes aggravées avec un DIU en cuivre
  • Le DIU peut tomber partiellement ou complètement, alors à la fin de chaque période, une femme doit insérer un doigt et se sentir pour la corde, pour s'assurer que le DIU n'a pas été adopté avec la période
  • L'utilisation d'un DIU de cuivre peut entraîner une anémie, en raison de périodes plus lourdes
  • Les DIU peuvent augmenter les chances d'une grossesse extra-utérine
  • Les DIU ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST), et les préservatifs devraient également être utilisés au besoin pour la protection
  • Les DIU sont un objet étranger dans l'utérus, ce qui peut accroître le risque de contracter une IST ou une autre infection comme la maladie inflammatoire pelvienne

Rarement, une infection peut se produire, ou le DIU peut pousser à travers la paroi utérine. Le DIU ne peut pas se perdre ou voyager à l'intérieur du corps.

Si la grossesse survient alors qu'un DIU est en place, il y a un risque plus élevé qu'il soit ectopique ou qu'une infection pelvienne, une fausse couche ou un travail prématuré et une accouchement auront lieu. Cependant, une grossesse saine et un bébé peuvent également résulter.

Si une grossesse survient avec un DIU en place, le médecin surveillera plus attentivement la grossesse.

Pour la plupart des femmes, un DIU est une méthode sûre et efficace de lutte contre les naissances, mais ce n'est pas adapté à tous.

Les femmes qui ne peuvent pas utiliser un DIU comprennent celles qui:

  • Ont eu une infection pelvienne après l'accouchement
  • Ont eu un avortement au cours des 3 derniers mois
  • Ont ou peuvent avoir une infection sexuellement transmissible (IST) ou une infection pelvienne
  • Peut être enceinte
  • Avoir un cancer du col de l'utérus ou un cancer de l'utérus non traité
  • Souffrent de saignements vaginaux inexpliqués
  • Ont plusieurs partenaires différents, en raison d'un risque élevé d'infection
  • Avoir une histoire de tuberculose pelvienne ou de perforation utérine au moment de l'insertion d'un DIU

L'Association des professionnels de la santé reproductive (ARHP) soutient qu'un DIU peut être utilisé de façon sûre chez les femmes qui viennent d'avoir un avortement et celles qui ont des antécédents d'IST ou de maladie inflammatoire pelvienne (PID), mais cette décision dépendra du médecin Et les antécédents médicaux de l'individu.

Ils disent aussi qu'il est sûr d'être utilisé par:

  • les adolescents
  • Femmes qui n'ont jamais accouché
  • Femmes avec une histoire de grossesse extra-utérine

Un DIU de cuivre ne convient pas à une femme allergique au cuivre ou à une histoire de la maladie de Wilson.

Le DIU hormonal ne doit pas être utilisé avec une maladie grave du foie ou si une femme a ou pourrait avoir un cancer du sein.

Chaque femme doit discuter de ses antécédents médicaux avec un fournisseur de soins de santé pour déterminer si un DIU est approprié et, dans l'affirmative, quel type.

Quoi attendre

Avant d'installer un DIU, un professionnel de la santé effectuera un examen physique pour vérifier les infections ou d'autres problèmes.

Ils peuvent offrir une anesthésie locale, car l'insertion peut être pénible pour certaines femmes.

Pour s'adapter à l'appareil, le fournisseur de soins de santé insère un spéculum dans le vagin, puis, en utilisant un dispositif d'insertion spécial, ils mettent le DIU dans le col de l'utérus dans l'utérus.

Cela prend normalement environ 5 minutes.

Il peut y avoir des douleurs ou des crampes pendant l'insertion et quelques minutes après. Des étourdissements peuvent survenir.

Le rétablissement peut être presque immédiat, mais certaines femmes souffrent d'une gêne de calmes pour le reste de la journée. Les tampons chauffants et les contrevenants en vente libre (OTC) peuvent vous aider.

Les crampes et les taches peuvent se poursuivre par intermittence pendant 3 à 6 mois. C'est normal. Si cela empire, une aide médicale devrait être recherchée.

Quand consulter un médecin

Une femme qui a un DIU installé devrait aviser immédiatement leur médecin si:

  • Il y a un changement de longueur de la chaîne du DIU ou elle ne peut pas localiser la chaîne
  • La partie plastique du DIU peut être ressentie en ressentant le col de l'utérus
  • Elle peut être enceinte
  • Les règles sont plus lourdes ou plus longues après l'insertion qu'avant
  • Il existe des crampes abdominales sévères, des douleurs ou une tendresse abdominale
  • La douleur et / ou le saignement surviennent avec les rapports sexuels
  • Il existe des signes d'infection, y compris la fièvre, les frissons, les symptômes grippaux, les douleurs musculaires et la fatigue
  • Une décharge vaginale anormale ou malodorante se produit
  • Elle a une période exceptionnellement légère, une période manquée ou tardive, ou un saignement vaginal inexpliqué

En 2014, les experts ont recommandé de conseiller à toutes les femmes un risque légèrement plus élevé de développer un PID dans les 20 premiers jours après l'ajustement.

Certaines compagnies d'assurance couvrent le coût d'un DIU. Il vaut la peine de demander au médecin au préalable si votre assurance le couvrira.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes