Rosacée: causes, symptômes et traitements


Rosacée: causes, symptômes et traitements

La rosacée est une maladie inflammatoire chronique qui affecte le visage le plus souvent. La rosacée s'aggrave avec le temps si elle n'est pas traitée. Il est souvent confondu avec l'acné, l'eczéma ou une allergie cutanée.

La rosacée semble être plus fréquente chez les personnes à la peau claire et affecte environ 14 millions d'Américains (1 personne sur 20). Bien que les causes ne soient pas entièrement comprises et qu'il n'y ait pas de remède, il existe plusieurs façons de soulager les symptômes.

Comme il est souvent mal diagnostiqué, l'incidence peut être beaucoup plus élevée. La rosacée est plus fréquente chez les personnes à la peau claire d'origine nord-européenne.

  • Le principal symptôme de la rosacée est le développement de pustules faciales
  • Environ 14 millions d'Américains sont considérés comme affectés
  • D'autres symptômes de la rosacée incluent le rouillage facilement et les vaisseaux sanguins enflammés
  • Les causes exactes ne sont pas connues, mais un certain nombre de facteurs sont censés être en jeu
  • Certains aliments peuvent aggraver les symptômes de la rosacée, tels que les produits laitiers et les aliments épicés

Symptômes de la rosacée

Changements de peau incluant la rougeur, la sensibilité et les boutons.

De nombreux signes et symptômes sont associés à la rosacée, mais ils peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Les signes et symptômes suivants ont tendance à être présents dans la plupart des cas:

Flushing (rougissant facilement) - les épisodes de rinçage peuvent durer jusqu'à 5 minutes. Le rougissement peut se propager du visage vers le bas au cou et à la poitrine. Certaines personnes disent que la peau se sent désagréablement chaude pendant les épisodes de rinçage.

Hyperréactivité de la peau du visage - Les vaisseaux sanguins sensibles se dilatent très facilement au toucher et à d'autres stimuli physiques, comme la lumière du soleil. Beaucoup se réfèrent par erreur à cela comme «peau sensible», mais, avec la rosacée, elle est causée par des vaisseaux sanguins sensibles et non par des cellules sensibles de la peau.

Rougeur persistante - parfois, les épisodes de rinçage peuvent éventuellement être suivis d'épisodes de rougeurs persistantes du visage. La rougeur, comme un morceau de coups de soleil, peut ne pas disparaître. Cela se produit parce que des centaines de petits vaisseaux sanguins près de la surface de la peau du visage se dilatent (se dilater).

Pimples, papules et pustules (rosacée inflammatoire) - Des petites taches, des papules et des pustules apparaissent parfois sur le visage - c'est aussi connu comme la rosacée inflammatoire. Le diagnostic erroné est commun en raison de leur similitude avec l'acné chez les adolescentes. Cependant, avec la rosacée, la peau n'a pas de points noirs, contrairement à l'acné.

Vaisseaux sanguins inflammés (rosacée vasculaire) - Comme les signes et les symptômes de la rosacée progressent et s'aggravent, les petits vaisseaux sanguins sur le nez et les joues gonflent et deviennent visibles (télangiectasie) - ils ressemblent parfois à de minuscules bandes d'araignées. La peau sur le visage peut devenir tachetée.

Rhinophyma - excès de peau du visage autour du nez - La rosacée sévère peut entraîner l'épaississement de la peau du visage, en particulier autour du nez. Le nez peut devenir bulbeux et agrandi (rhinophyme). C'est une complication très rare, et tend à affecter les hommes beaucoup plus que les femmes.

Rosacée oculaire - Il y a une sensation brûlante et grise dans les yeux, les rendant injectés de sang. L'intérieur de la paupière peut devenir enflammé (blépharite) et apparaître écaillé, provoquant une conjonctivite. Certaines personnes peuvent ne pas tolérer les lentilles de contact et les stys peuvent se développer. Dans de très rares cas, la vision peut devenir floue.

Gonflement du visage - L'excès de liquide et de protéines se répand dans les vaisseaux sanguins et, finalement, submerge le système lymphatique, qui ne peut pas éliminer les fuites assez rapidement. Il en résulte une accumulation de liquide dans la peau du visage.

Causes de la rosacée

Les experts ne sont pas sûrs de ce qui cause la rosacée. On pense que les facteurs suivants contribuent:

  • Anomalies dans les vaisseaux sanguins du visage - les spécialistes de la peau (dermatologues) suggèrent que des anomalies dans les vaisseaux sanguins du visage causent le rinçage, la rougeur persistante et les vaisseaux sanguins visibles. Ce qui cause l'inflammation des vaisseaux sanguins est encore un mystère.
  • Couleur de la peau légère - un pourcentage beaucoup plus élevé de personnes atteintes d'une peau blanche développent de la rosacée par rapport à d'autres personnes.
  • Demodex folliculorum (Acariens microscopiques) - Demodex folliculorum Vit sur la peau humaine et ne cause généralement aucun problème. Cependant, les patients atteints de rosacée ont un nombre beaucoup plus élevé de ces acariens que d'autres. Les experts ne savent pas si les acariens provoquent la rosacée, ou si la rosacée provoque la surpopulation des acariens, c'est-à-dire la forte population de Demodex folliculorum Est la cause ou l'effet de la rosacée.
  • H. pylori Bactéries - H. pylori , Une bactérie trouvée dans l'intestin, stimule la production de bradykinine, une protéine connue pour faire dilater les vaisseaux sanguins. Les experts suggèrent que cette bactérie peut jouer un rôle dans le développement de la rosacée.
  • Histoire familiale (héritage, gènes) - De nombreux patients atteints de rosacée ont un parent proche avec l'état.

Rosacea déclenche

Certains facteurs peuvent aggraver la rosacée ou la rendre pire en augmentant le flux sanguin vers la surface de la peau; ceux-ci inclus:

  • Aliments chauds
  • boissons chaudes
  • caféine
  • Aliments épicés
  • les produits laitiers
  • Température extrême
  • lumière du soleil
  • humidité
  • vent
  • Le stress, l'anxiété, la colère, l'embarras
  • Exercice vigoureux
  • Bains chauds
  • Saunas
  • Corticostéroïdes
  • Certains médicaments - comme ceux pour le traitement de l'hypertension artérielle
  • Conditions médicales aiguës - comme le rhume, la toux ou la fièvre
  • Certaines conditions médicales chroniques - telles que l'hypertension (hypertension artérielle)
  • Alcool - l'alcool ne cause pas de rosacée, mais cela peut être un déclencheur pour certaines personnes

Essais et diagnostic de la rosacée

Il n'y a pas de test clinique pour la rosacée. Un médecin atteint un diagnostic après avoir examiné la peau du patient et posé des questions sur les symptômes et les déclencheurs. La présence de vaisseaux sanguins élargis aidera le médecin à le distinguer d'autres troubles cutanés.

La présence d'une éruption cutanée sur le cuir chevelu ou les oreilles indique généralement un diagnostic différent ou coexistant. Les signes et les symptômes de la rosacée sont principalement sur le visage.

Le diagnostic précoce et le traitement rapide ultérieur réduisent considérablement le risque de progression de la rosacée. Si le médecin soupçonne qu'il peut y avoir une maladie ou une maladie médicale sous-jacente, comme le lupus, des analyses de sang peuvent être commandées. Le médecin peut renvoyer le patient à un dermatologue.

Options de traitement pour la rosacée

Il n'y a pas de remède contre la rosacée. Cependant, il existe différents traitements qui peuvent soulager les signes et les symptômes. Une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie donne généralement les meilleurs résultats.

Le médecin peut prescrire des crèmes de camouflage qui masquent les imperfections de la peau.

Médicaments

Le traitement peut impliquer une combinaison de médicaments topiques prescrits (appliqués à la peau) et de médicaments oraux (déglutition de pilules, comprimés ou capsules). Ceux-ci inclus:

  • Médicaments topiques - ceux-ci aident à réduire l'inflammation et la rougeur et sont appliqués à la peau une ou deux fois par jour. Ils sont couramment utilisés en combinaison avec certains médicaments oraux. Les antibiotiques (métronidazole), la trétinoïne, le peroxyde de benzoyle et l'acide azélaïque sont des exemples de médicaments topiques couramment prescrits.
  • Antibiotiques oraux - pour le traitement de la rosacée, les antibiotiques oraux sont prescrits plus pour leurs propriétés anti-inflammatoires. Les antibiotiques oraux ont tendance à donner des résultats plus rapides que ceux d'actualité. Les exemples comprennent la tétracycline, la minocycline et l'érythromycine.
  • Isotrétinoïne (Accutane) - ce médicament oral est parfois utilisé pour les cas graves de rosacée inflammatoire si d'autres traitements n'ont pas fonctionné. L'isotrétinoïne est un médicament puissant qui inhibe la production d'huile par les glandes sébacées. Comme les effets secondaires peuvent être graves, le patient doit être surveillé de près.
  • Blephamide - un type spécifique de goutte d'œil stéroïdique qui est parfois prescrit pour les patients atteints de rosacée oculaire (symptômes oculaires). Les gouttes pour les yeux sont appliquées quotidiennement pendant 3 jours à 1 semaine, suivies d'une rupture ou d'une utilisation conique.
  • Tetracyclines - ceux-ci sont parfois prescrits pour les patients présentant des symptômes de rosacée oculaire. La doxycycline aide à améliorer la sécheresse, les démangeaisons, la vision floue et la photosensibilité (sensibilité à la lumière).

Traitement au laser

Pour les patients avec des cellules visibles (télangiectasie), le traitement au laser, qui utilise une lumière pulsée intense, peut être utilisé pour les réduire. Cela sera fait par un dermatologue. Bien que la procédure puisse causer une certaine douleur, la plupart des patients peuvent la tolérer sans besoin d'anesthésie.

Le traitement au laser peut parfois provoquer des ecchymoses, des croûtes de la peau, un gonflement, une sensibilité et, très rarement, une infection. Ces complications disparaîtront généralement dans quelques semaines, bien que si elles sont infectées, cela nécessite des antibiotiques.

Chirurgie plastique pour peau épaissée (rhinophyme)

Si le patient développe un nez rouge agrandi bulbeux et des joues gonflées, et peut-être des bosses épaisses sur la moitié inférieure du nez et les zones proximales des joues, elles peuvent être soumises à un chirurgien plastique. Une chirurgie au laser ou au scalpel peut être effectuée pour éliminer l'excès de tissu et remodeler le nez. Un laser à dioxyde de carbone peut également être utilisé pour rétrécir le tissu.

Mode de vie et remèdes maison pour la rosacée

Ces mesures de style de vie et de maison aideront à contrôler les symptômes et peuvent être utilisées aux côtés de tout traitement médical. La clé ici est de minimiser l'exposition à tout ce qui peut déclencher des symptômes ou les exacerber:

  • Lorsqu'il est exposé au soleil, porter un écran solaire à large spectre avec un facteur de protection solaire (SPF) d'au moins 15.
  • En hiver, protégez le visage avec une écharpe ou un masque de ski.
  • Essayez de vous abstenir de frotter ou de toucher la peau sur le visage.
  • Lors du lavage, appliquer un nettoyant doux dans les zones à problèmes.
  • N'utilisez pas de produits faciaux contenant des irritants cutanés ou de l'alcool.
  • Si la peau est malade, utilisez un hydratant.
  • Appliquer uniquement des hydratants après séchage du médicament topique.
  • N'utiliser que des produits étiquetés comme non comégénogènes. Ceux-ci ne bloquent pas les ouvertures d'huile et de glande sudoripares.
  • Ne soyez pas trop chaud.
  • Évitez de consommer des boissons alcoolisées.
  • Un rasoir électrique est moins susceptible de provoquer des poussées que les rasoirs normaux.
  • Évitez les aliments épicés.
  • Construisez une liste d'aliments et de boissons susceptibles de déclencher et de les éviter.
  • Les crèmes et poudres pré-fondues vertes ou jaunes peuvent aider à masquer la rougeur de la peau.
  • Évitez les crèmes stéroïdes OTC (over-the-counter), sauf si votre médecin les a inclus dans le cadre de votre traitement. À moyen ou à long terme, ils peuvent aggraver les symptômes.

Stress

Les modes de vie hectiques et stressants peuvent déclencher de la rosacée.

Les experts disent que le stress est un déclencheur important de la rosacée. Toute mesure visant à réduire les niveaux de stress aidera à éviter que les poussées et les symptômes existants empirent.

Les étapes pour réduire le stress peuvent inclure l'exercice régulier, obtenir au moins 7 heures de sommeil de bonne qualité tous les soirs et manger un régime sain et équilibré. Comme l'exercice vigoureux est souvent un déclencheur, les patients atteints de rosacée sont conseillés de faire de l'exercice à faible intensité, comme la marche ou la natation.

Le yoga, le tai-chi, l'exercice respiratoire et certaines méditations peuvent également aider à réduire le stress.

Les complications possibles de la rosacée

Rosacée oculaire

Si la rosacée affecte les yeux, les paupières peuvent devenir enflammées (blépharite). Le traitement implique une application quotidienne de crèmes antibiotiques topiques et d'antibiotiques oraux.

L'estime de soi, l'embarras et la frustration

Même si la rosacée n'est pas une maladie mortelle, son effet sur l'apparence laisse souvent le patient embarrassé, frustré, anxieux et dépourvu de confiance en lui-même.

Les patients qui sont bien informés sur la rosacée ont tendance à mieux faire face parce qu'ils sont prêts à faire face aux complications ou aux récidives. La santé émotionnelle est généralement restaurée lorsque les symptômes sont abordés avec succès - il est plus probable que cela se produise si les individus se conforment à un traitement médical à long terme et prennent des mesures pour minimiser les facteurs qui aggravent l'état.

Il est important pour les personnes de parler à un médecin si elles éprouvent des sentiments de détresse, d'embarras ou de frustration. Parler à un conseiller ou à un travailleur social médical est également recommandé.

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